盧 敏

（山東省千佛山醫(yī)院婦一科，山東 濟(jì)南 250014）

在女性常見疾病當(dāng)中，卵巢囊腫為其中之一。腹膜刺激征、腹水等為卵巢囊腫患者常見的臨床表現(xiàn)，可引起患者出現(xiàn)盆腔黏連現(xiàn)象，情況嚴(yán)重的患者甚至不孕[1]。在臨床治療方面，常通過手術(shù)方式對(duì)卵巢囊腫患者進(jìn)行治療。本文選取我院100例卵巢囊腫手術(shù)患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2017年6月～2018年6月，如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院100例卵巢囊腫手術(shù)患者，時(shí)間為2017年6月～2018年6月。按“簡(jiǎn)單隨機(jī)”法分為對(duì)照組、觀察組，每組50例。

對(duì)照組最高年齡5 1 歲，最低年齡2 2 歲，平均年齡（3 4.5 5±2.3 2）歲。病程3 月～1 0 年，平均病程（2.54±2.34）年。

觀察組最高年齡4 9 歲，最低年齡2 0 歲，平均年齡（34.43±2.14）歲。病程3月～9年，平均病程（2.31±2.24）年。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為卵巢囊腫；（2）患者及患者家屬同意、知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡低于20歲、超過51歲；（2）不能配合完成此項(xiàng)研究者。

對(duì)比兩組患者上述資料，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方案：院內(nèi)護(hù)理。給予對(duì)照組健康教育、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組方案：聯(lián)合出院連續(xù)性護(hù)理干預(yù)。出院前為卵巢囊腫手術(shù)患者建立起護(hù)理檔案，包括患者主管醫(yī)師、基本資料等。在患者出院前三天，護(hù)理人員可向其發(fā)放疾病相關(guān)健康教育手冊(cè)等。患者出院后，護(hù)理人員可通過電話、網(wǎng)絡(luò)宣教等方式，對(duì)卵巢囊腫手術(shù)患者進(jìn)行宣傳教育。隨訪時(shí)間：出院后前三個(gè)月內(nèi)，每月隨訪兩次。出院后三個(gè)月，每月隨訪一次，時(shí)間為三十分鐘。用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)叮囑卵巢囊腫手術(shù)患者術(shù)后第一次月經(jīng)來潮時(shí)，口服孕三烯酮膠囊，每次二點(diǎn)五毫克。初次服藥后，隔三天繼續(xù)服用，每周兩次，共服藥三個(gè)月，使卵巢囊腫了解用藥重要性。心理指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者建立治療信心，保持積極樂觀的心態(tài)，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)。受孕知識(shí)指導(dǎo)：應(yīng)建議卵巢囊腫術(shù)后患者在術(shù)后三個(gè)月后，再進(jìn)行性生活，向其介紹受孕知識(shí)，叮囑患者按時(shí)復(fù)診。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

測(cè)量?jī)山M患者焦慮情況、妊娠率指標(biāo)。采用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)定焦慮情況。無焦慮：＜7分。存在焦慮：7～14分?？隙ń箲]：＞14分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

核算軟件：SPSS 22.0版本，以“均數(shù)±平均差”表示妊娠率指標(biāo)，t值檢驗(yàn)。焦慮情況指標(biāo)用“%”表示，卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比妊娠率指標(biāo)

對(duì)照組術(shù)后妊娠率44.00%（22/50）高于對(duì)照組70.00%（35/70），P＜0.05。

2.2 對(duì)比焦慮情況指標(biāo)

對(duì)照組HAMA評(píng)分＞14分例數(shù)為10例，7～14分例數(shù)為25例，＜7分15例；觀察組HAMA評(píng)分＞14分2例，7～14分15例，＜7分33例。觀察組HAMA評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

目前，手術(shù)為卵巢囊腫治療的主要方式，該疾病發(fā)病機(jī)制尚未得到明確。隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)逐漸發(fā)展，手術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者創(chuàng)傷有所減輕，但卵巢囊腫術(shù)后患者受孕情況、術(shù)后效果存在一定程度上差異?；颊呒捌浼覍賹?duì)妊娠問題的關(guān)注度高，不孕對(duì)卵巢囊腫術(shù)后患者家庭和諧、生活質(zhì)量及社會(huì)關(guān)系均會(huì)造成較大不良影響。由于患者受孕通常在院外完成，給予卵巢囊腫術(shù)后患者院外積極護(hù)理干預(yù)措施十分關(guān)鍵，連續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式效果確切[3]。該護(hù)理模式通過對(duì)患者隨訪，向其講解卵巢囊腫相關(guān)知識(shí)，有利于提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，掌握健康知識(shí)，注重患者心理健康，可有效緩解其術(shù)后不安、焦慮等負(fù)面心理。本文研究結(jié)果顯示觀察組HAMA評(píng)分情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組術(shù)后妊娠率（70.00%）高于對(duì)照組（44.00%），P＜0.05。此現(xiàn)象說明連續(xù)性護(hù)理干預(yù)有利于緩解卵巢囊腫手術(shù)患者焦慮情況、提高妊娠率。

總之，卵巢囊腫手術(shù)患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，焦慮情況、妊娠率指標(biāo)改善效果佳。