陳新紅

（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

管理程序是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)質(zhì)，出現(xiàn)于最近幾年，其目的是對已經(jīng)出現(xiàn)或者將要出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估和處理，進(jìn)一步減小各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率，而且用最低的成本為患者提供最大的安全保證。經(jīng)過開展長期的臨床研究，我院進(jìn)行了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，本文通過調(diào)查總結(jié)分析了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理和傳統(tǒng)護(hù)理管理的應(yīng)用和影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組選擇了2014年5月～2016年3月我院產(chǎn)科入院治療的53位病人作為調(diào)查對象，觀察組選擇了2016年5月～2018年3月我院產(chǎn)科收治的53為病人作為調(diào)查對象。其中，對照組年齡均位于20歲～35歲，平均年齡為27.3歲，經(jīng)陰道分娩29例、剖宮產(chǎn)分娩24例；對照組年齡均位于21歲～35歲，平均年齡為27.6歲，經(jīng)陰道分娩30例、剖宮產(chǎn)分娩23例。通過對產(chǎn)婦其他資料的研究發(fā)現(xiàn)差異不會(huì)影響調(diào)查結(jié)果（P＞0.05），減小其他因素對調(diào)查結(jié)果的影響。

1.2 方法

對照組病人和觀察組病人分別采取了傳統(tǒng)護(hù)理管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式，其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要包括三個(gè)內(nèi)容：識別、評估和處理。

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別是識別護(hù)理過程中已經(jīng)存在或者隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，更深一步識別出這些風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因?？梢猿闪⒂蓪I(yè)人員組成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，完成這項(xiàng)工作。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估的含義是指對識別出來的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評價(jià)，從而得出該風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生的概率，從而得出風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后可能出現(xiàn)的損失程度。由此得到主要風(fēng)險(xiǎn)因素為產(chǎn)程觀察與處理問題、新生兒窒息問題等。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是指完成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別和評估之后，由專業(yè)人員找到解決該風(fēng)險(xiǎn)的可行性方法。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理要求為患者營造安全、溫馨的住院環(huán)境，并且定期進(jìn)行消毒滅菌措施，防止感染；完善對產(chǎn)婦以及新生兒的護(hù)理工作，盡可能滿足產(chǎn)婦的合理要求，必須保持新生兒呼吸道暢通。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要組成部分。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理缺陷、風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛事件的發(fā)生概率，得出兩組產(chǎn)婦對于護(hù)理服務(wù)的滿意度。護(hù)理服務(wù)的評價(jià)包括三個(gè)方面，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院的環(huán)境設(shè)備和治療效果。滿意度包括：全部滿意（對三個(gè)方面都滿意）、滿意（對其中兩個(gè)方面滿意）和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病人滿意度對比

在整體、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院環(huán)境設(shè)備、治療效果方面，觀察組的滿意度依次為90%、92%、70%、82%，對照組的滿意度依次為70%、78.7%、36.7%、54%，由數(shù)據(jù)得出觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病人護(hù)理情況對比

從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中的護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛和意外事件三個(gè)方面進(jìn)行分析，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率依次為2.3%、0和0.7%，對照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率依次為11.3%、10%、6.7%，由以上結(jié)果得出觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比對照組要小。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)險(xiǎn)管理的含義是在該環(huán)境一定會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的情況下能夠盡可能減小該風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的管理過程。產(chǎn)科中存在比較多的風(fēng)險(xiǎn)，而且這些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)影響產(chǎn)婦和新生兒的安全、健康，因此在產(chǎn)科護(hù)理管理中要更加注重護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，要充分發(fā)揮護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)勢，努力以最小的成本取得最大的安全保證，能夠?qū)Ξa(chǎn)科護(hù)理管理中存在或者潛在的風(fēng)險(xiǎn)有更好的認(rèn)識，能夠有效地評估各種風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)程度，并以此為基礎(chǔ)，制定出具有針對性的解決措施，最終實(shí)現(xiàn)能夠?qū)Ω鞣N護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理事件的有效預(yù)防，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

由上所得，在本次研究中，觀察組對于每一方面的滿意度都大于對照組，觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率比對照組要小（P＜0.05）。實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)模式產(chǎn)科患者的滿意程度較高，而且可以減小風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，有極大地應(yīng)用前景。