石 娟

（肥城市人民醫(yī)院，山東 泰安 271600）

異常子宮出血屬于一種常見的女性疾病，且可以在臨床上表現(xiàn)出不同類型的疾病，一般具有代表性的盆腔占位經(jīng)過彩超檢查就可以發(fā)現(xiàn)，但對于一些很小的粘膜下肌瘤、早期子宮內(nèi)膜癌以及子宮息肉都不可以做到正確的診斷。多年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，宮腔鏡聯(lián)合彩超檢查在異常子宮出血中開始普遍應(yīng)用，在很大程度上提升異常子宮出血的診斷正確率。本研究對我院診治的100例異常子宮出血患者進(jìn)行研究，目的在于探討宮腔鏡聯(lián)合彩超檢查診斷異常子宮出血的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年06月16日～2017年12月16日診治的100例異常子宮患者作為研究對象，根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的自愿選擇劃分成對照組和觀察組，每組50例。對照組患者年齡22～51歲，平均年齡是23.28±1.4歲，月經(jīng)量偏多9例，月經(jīng)不規(guī)則12例，持續(xù)出血15例，月經(jīng)次數(shù)頻繁6例，經(jīng)期延長5例，月經(jīng)偏少3例。觀察組患者年齡23～55歲，平均年齡是24.17±1.3歲，月經(jīng)量偏多10例，月經(jīng)不規(guī)則13例，持續(xù)出血17例，月經(jīng)次數(shù)頻繁4例，經(jīng)期延長3例，月經(jīng)量偏少3例，比較分析兩組患者的年齡、月經(jīng)時(shí)間等一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅僅采用彩超檢查來診斷，觀察組采用宮腔鏡聯(lián)合彩超檢查來診斷；全部患者在接受檢查診斷前都進(jìn)行體溫檢查、血壓檢查、婦科常規(guī)檢查等等，而且患者的檢查診斷都需要在其月經(jīng)干凈后4～7 d內(nèi)進(jìn)行。對于宮腔鏡檢查，使用120度硬性宮腔鏡。在檢查前需要采用碘伏對患者的外應(yīng)和陰道部位進(jìn)行全方位的消毒，防止出現(xiàn)感染；使用濃度0.9%的氯化鈉注射液作為膨?qū)m液，確?；颊叩呐?qū)m壓力控制為100～120 mmHg，再利用窺陰鏡將患者的宮頸全部暴露出來，放進(jìn)宮腔鏡，仔細(xì)觀察診斷患者的出血、宮腔以及輸卵管情況，對于彩超檢查，使用彩色多普勒超聲診斷儀，把探頭頻率設(shè)置成3.5～5.0 MHz，而且嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)行操作診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的病理檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，比較且觀察兩組的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用率表示計(jì)數(shù)資料，組間對比選擇x2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的病理檢查結(jié)果

對照組患者中：子宮粘膜下肌瘤5例，子宮內(nèi)膜息肉10例，子宮內(nèi)胚物殘留12例，子宮內(nèi)膜癌3例，子宮內(nèi)膜增生20例；觀察組中子宮粘膜下肌瘤7例，子宮內(nèi)膜息肉11例，子宮內(nèi)胚物殘留10例，子宮內(nèi)膜癌4例，子宮內(nèi)膜增生18例。

2.2 對比兩組診斷符合情況

對照中有33例患者診斷結(jié)果符合病理檢查結(jié)果，診斷率是66.00%；觀察組中43例患者診斷結(jié)果符合病理檢查結(jié)果，診斷率是86.00%。差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在臨床上異常子宮出血屬于婦科疾病，一般多出現(xiàn)在中年已婚婦女群體中。多年來，因?yàn)槭艿讲煌蛩氐挠绊懀瑢?dǎo)致其發(fā)病幾率呈現(xiàn)日益上升的趨勢[1]。當(dāng)前，臨床上提出異常子宮出血發(fā)病與妊娠相關(guān)疾病、內(nèi)分泌紊亂、創(chuàng)傷、全身性疾病以及腫瘤等存在緊密的關(guān)聯(lián)。

在臨床上異常子宮出血患者的疾病類型并不是單一的，而是多樣化的，主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮內(nèi)膜增生等疾病。而異常子宮出血患者的臨床癥狀主要體現(xiàn)在月經(jīng)量偏多、月經(jīng)不規(guī)則、持續(xù)出血、月經(jīng)次數(shù)頻繁、經(jīng)期延長以及月經(jīng)量偏少等等，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，一般可能會引發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、渾身乏力等癥狀，甚至?xí)苯佑绊懟颊叩娜粘Ｉ?，?yán)重的話還會威脅患者的身體和心理健康。當(dāng)前，在診斷異常子宮出血患者的臨床上，主要診斷方法有彩超檢查、診斷性刮宮以及婦科檢查等等[2]。宮腔鏡是新型的微創(chuàng)檢查方式之一，也開始在婦科疾病患者診斷與治療中應(yīng)用，通過宮腔鏡診斷異常子宮出血患者，可以直接觀察患者宮腔內(nèi)的具體病變情況，進(jìn)而可以正確的診斷粘膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜息肉等疾病[3]。

綜上所述，采用宮腔鏡聯(lián)合彩超檢查診斷異常子宮出血患者，可以使診斷正確性得到大幅度的提升，為其臨床治療提供重要的參考依據(jù)，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣與應(yīng)用。