李 博

（河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

異位妊娠是由于受精卵于子宮體腔之外著床而引起的，也是婦產(chǎn)科中比較常見的急腹癥，異位妊娠患者容易出血癥狀，并且起病急，患者的出血量較大，病情的發(fā)展十分迅速，患者出現(xiàn)失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)較高，若不能及時給予救治，可能危及到患者的生命安全[1]。本文將針對異位妊娠患者合并失血性休克的臨床急救方法及有效的護(hù)理方法進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年4月～2017年5月診治的異位妊娠且合并失血性休克患者共計(jì)62例為研究樣本，患者年齡23～40歲，平均年齡（34.26±0.38）歲；隨機(jī)平均分為兩組，各組均31例，分別定義為觀察組、對照組，兩組患者一般差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施分組比較。

1.2 方法

患者均行硬膜外麻醉，手術(shù)切除宮外孕的病灶，并給予休克的對癥治療，及時補(bǔ)充患者血容量等。給予對照組患者常規(guī)急救護(hù)理，給予觀察組患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2.1 急救方法

患者的起病急，因此需對患者狀態(tài)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了陰道出血或腹部疼痛等，應(yīng)該立即通知醫(yī)師判斷是否為妊娠破裂并給予急救處置。配合醫(yī)師開展患者的急救。為患者迅速的建立起2條靜脈通道，其中一條輸注生理鹽水、血漿等，另一條碎石準(zhǔn)備輸注搶救藥物，盡快對患者進(jìn)行擴(kuò)容；監(jiān)測患者的血壓和脈搏變化，避免患者出現(xiàn)肺水腫等不良癥狀，并對藥物的輸注濃度及速度進(jìn)行合理的調(diào)整。

1.2.2 護(hù)理方法

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前對患者脈搏、血壓以及血氧飽和度等進(jìn)行密切的檢測，觀察患者的陰道出血量以及患者腹痛的部位及程度等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時同時主治醫(yī)師給予治療。

并發(fā)癥護(hù)理：為了避免患者術(shù)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥，要指導(dǎo)患者去枕平臥，頭偏向左側(cè)，指導(dǎo)患者正確咳痰方式，術(shù)后48小時，可根據(jù)患者情況指導(dǎo)其下床活動，以增加胃腸蠕動。

疼痛護(hù)理：由于患者手術(shù)切口以及腹腔內(nèi)出血等原因，因此患者會村子不同程度疼痛癥狀，協(xié)助患者調(diào)整體位，并對患者受壓的部位進(jìn)行按摩放松。

心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者的心理變化情況，及時的給予患者心理疏導(dǎo)，安慰患者，使患者盡快消除緊張、恐懼等心理因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)全部采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

異位妊娠是婦科當(dāng)中比較常見的急腹癥，近年來異位妊娠患者的數(shù)量不斷增多，異位妊娠患者由于妊娠破裂出血量激增，容易引發(fā)失血性休克?；颊叩牟∏閲?yán)重且起病急，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。因此臨床中需對患者進(jìn)行密切的監(jiān)測和觀察，及時的進(jìn)行診斷并立即給予手術(shù)治療，與此同時給予患者精心的護(hù)理也是十分必要的，在異位妊娠合并失血性休克患者的急救中及時有效的診斷、即刻手術(shù)以及全面的護(hù)理干預(yù)均是取得搶救成功的關(guān)鍵[2]。通過有效的護(hù)理干預(yù)，也能夠有效的預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥，并緩解患者的疼痛程度，這對于促進(jìn)患者康復(fù)及預(yù)后以及提高患者的術(shù)后生存質(zhì)量等都具有重要的作用[3]。本次研究中通過給予患者及時的診斷及手術(shù)治療，并且在急救的過程中給予觀察組患者全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者術(shù)后臨床癥狀消失明顯，出血得到有效的控制，并且觀察組患者的治療有效率高達(dá)93.55%，而對照組給予的常規(guī)護(hù)理中，有效率僅為80.65%。本次研究結(jié)果表明通過及時的給予患者有效的搶救治療，并在手術(shù)前后對患者進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，并減少患者出現(xiàn)術(shù)后不良并發(fā)癥的可能，因此有效的臨床急救以及全面的護(hù)理干預(yù)對于患者的康復(fù)及預(yù)后等都具有重要意義。

綜上所述，通過給予患者規(guī)范化急救措施及科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高臨床治療效果，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。