王 煥

（新疆博爾塔拉蒙古自治州博州人民醫(yī)院兒二科，新疆 博州 833400）

傳統(tǒng)的護理干預(yù)方法主要參考護理手冊等教材，具有較強的盲目性、經(jīng)驗性和局限性，對小兒腹瀉的護理嚴(yán)重缺乏科學(xué)性，極易因護理不當(dāng)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。本研究主要探討了細節(jié)護理管理對小兒腹瀉患者的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院的200例小兒腹瀉患兒，隨機分為兩組，觀察組100例，男54例，女46例；年齡3個月～10歲，平均 （4.93 ± 1.25） 歲。對照組100例，男53例，女47例；年齡3個月～11歲，平均 （5.17 ± 1.49） 歲。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用細節(jié)護理管理，為患兒營造安靜、整潔、舒適、溫馨的住院環(huán)境，床上的被褥用品應(yīng)當(dāng)采用暖色調(diào)，并注意被褥的整潔和干爽，每天定時對病房進行通風(fēng)換氣；在輸液的過程中應(yīng)密切觀察患兒的情況，避免由于患兒亂動而造成液體外滲，導(dǎo)致靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生；指導(dǎo)患兒的家屬多給患兒飲水，飲食應(yīng)當(dāng)少食多餐、清淡且易消化，多食用新鮮的蔬菜和水果，禁止使用生冷、油膩、刺激的食物；拔針后應(yīng)對局部進行壓迫止血，避免發(fā)生出血；告知患兒家長應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服用藥物，認真講解藥物的作用機制和治療效果，用藥后患兒一旦發(fā)生異常，應(yīng)第一時間告知臨床醫(yī)師進行對癥處理；認真向患兒的家長講解預(yù)防知識及日常的護理方法，指導(dǎo)家長幫助患兒培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒對護理服務(wù)的滿意程度，分為十分滿意、比較滿意、基本滿意以及不滿意。比較兩組患兒對于臨床護理干預(yù)的主觀舒適度，包括不舒適、一般舒適以及非常舒適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 兩組對護理服務(wù)的滿意程度對比

觀察組十分滿意23例，比較滿意30例，基本滿意41例，不滿意6例；對照組十分滿意20例，比較滿意27例，基本滿意30例，不滿意23例；觀察組腹瀉患兒對護理干預(yù)的滿意為94.00%（94/100），明顯高于對照組的77.00%（77/100） （P＜0.05）。

2.2 兩組對于臨床護理干預(yù)的主觀舒適度對比

觀察組不舒適7例，一般舒適41例，非常舒適52例；對照組不舒適22例，一般舒適44例，非常舒適34例；觀察組腹瀉患兒對于臨床優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的主觀舒適度為93.00%（93/100），明顯高于對照組的78.00%（78/100） （P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是受到多種因素的影響而導(dǎo)致的以大便性狀改變和大便次數(shù)增加為主要臨床特點的一組消化道綜合征，嚴(yán)重者會出現(xiàn)脫水以及電解質(zhì)紊亂。腹瀉患兒因為年齡普遍較小，愛哭鬧，表達能力較差，為臨床治療和護理工作的正常開展造成了嚴(yán)重干擾[1-2]。而且患兒的家長因擔(dān)心孩子，心情極易焦躁不安，易與醫(yī)護人員出現(xiàn)糾紛。如何改善醫(yī)患之間的關(guān)系，最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，縮短臨床治療時間，提高治療效果，是醫(yī)護人員必須解決的一個難題[3]。細節(jié)護理管理可以為患者提供專業(yè)有效的護理干預(yù)，還能充分發(fā)揮護士的主觀能動性，使患者在心理、生理以及社會方面享受全方位的護理干預(yù)[4]。細節(jié)護理管理在臨床護理的過程中更加關(guān)注每一個細節(jié)和環(huán)節(jié)，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度保證醫(yī)療護理服務(wù)的有效和安全，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，改善滿意度，提高護理質(zhì)量[5-6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細節(jié)護理管理可以提高腹瀉患兒對護理服務(wù)的滿意程度以及舒適程度。其原因為，細節(jié)護理管理不僅要統(tǒng)籌全局，還必須做到兼顧細節(jié)，轉(zhuǎn)變護理人員的思想意識，積極與患兒及其家屬進行溝通，指導(dǎo)患者的需求和病情變化，并且積極尋求解決方法，使患者對護理人員的信任度增加，有助于醫(yī)院良好形象的樹立，還可以避免由于溝通不善而產(chǎn)生的護理糾紛。

綜上所述，細節(jié)護理管理可以提高腹瀉患兒對護理服務(wù)的滿意程度以及舒適程度。