雷海清

（廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院，廣西 柳州 545007）

護理工作繁重、復雜，對護理工作的評價主要由護理質量管理完成，護理質量管理的主要作用，是對護理工作的質量進行評價、對護理工作的問題進行挖掘、對護理工作的流程進行完善。隨著臨床護理工作內容不斷變化，工作內容逐步增加，對工作質量的控制也產(chǎn)生影響[1-2]。為減少護理工作中的問題，提高患者護理效果，護理質量管理也隨之產(chǎn)生變化。護理組長是科室對護理人員進行管理的崗位，在日常護理工作基礎上，針對護理工作的質量問題進行發(fā)掘，以此增加護理工作的切實性[3]。本文對所選創(chuàng)傷外科護理質量資料進行對比，分析護理組長責任制對護理工作的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1-12月創(chuàng)傷外科護理資料，隨機分為管理組和對照組，并將18名護理人員分為管理組與對照組，每組各9名護理人員，管理組，年齡22～37歲，平均年齡（25.14±10.86）歲，工作時間3～19年，平均工作時間（8.34±4.37）年，學歷：本科以上2名，專科6名，本科在讀1名，職稱：主管護師2名，護師5名，護士3名。對照組年齡23～36歲，平均年齡（24.31±11.08）歲，工作時間3～14年，平均工作時間3-19年（8.21±3.55）年，學歷：本科以上3名，專科4名，本科在讀2名，職稱：主管護師2名，護師4名，護士4名。排除實驗前后2個月調崗的護理人員，排除即將退休、新入職實習護理人員，排除不自愿參與實驗護理人員，兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組利用傳統(tǒng)質量管理，管理組加用護理組長責任制護理質量管理。包括建立組長責任制、分配管理任務、評價管理效果。

建立組長責任制：針對創(chuàng)傷外科護理需求，根據(jù)護理人員日常績效、職稱、知識水平以及管理效果，并根據(jù)個人自愿原則，通過申請、科室選擇等方式確定護理組長，護理組長管理8名組員，組長直接由護士長負責，并管理下屬小組中的高級以及初級護理人員，以8小時在崗與24小時責任制為日常工作方式。

分配管理任務：護理組長的主要管理責任，是對所負責小組的組員進行護理管理工作進行安排，包括帶領小組成員完成日常護理工作，協(xié)調當班期間的護理工作，監(jiān)督小組成員的工作質量，與小組成員溝通安排工作流程并與醫(yī)生配合會診、置管以及帶教工作。更新目前 排班模式，根據(jù)自身小組成員情況安排排班，做到彈性排班、新老搭配。保證護理人員資源配置合理，且能夠有效安排護理人員的休息時間。

評價管理效果：定期對排班后的護理質量進行評價，并作為下一階段工作指導依據(jù)。

1.3 療效判定

對比兩組護理滿意度，由患者在評價量表中評分，包括服務態(tài)度、服務用語、操作熟練、健康教育，滿分80分，患者評分越高，對護理滿意度越高。對護理人員進行護理質量調查，調查包括基礎護理、創(chuàng)傷護理、危重癥護理、急救物品管理、病房管理、文書書寫，計算總達標率。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：護理滿意度，均數(shù)±標準差（±s），t檢驗，計數(shù)資料：總達標率，率（%），x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

管理組護理滿意度評分（72.18±5.31），護理質量達標率88.89%，對照組護理滿意度評分（56.12±3.11），護理質量達標率66.67%，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

創(chuàng)傷外科護理質量管理是決定護理工作質量的監(jiān)督與指導工作，護理質量除受到護理人員的技術與知識水平外，護理人員的排班設置、工作能力也隨之產(chǎn)生較大的影響[4-5]。在傳統(tǒng)護理質量管理工作中，主要強調護理人員的工作績效，硬性要求護理人員低出錯率、低投訴率，但對護理人員的能力培養(yǎng)、排班等科學性不足，并且由護士長、高級職稱護師共同負責護理質量的評價，評價系統(tǒng)性與專業(yè)性不足，出現(xiàn)問題后問責機制較差。護理組長責任制是將護理責任分配到人的質量管理方法，由組長負責組員的護理工作，并科學優(yōu)化排班設置，老帶新方式活化護理隊伍的能力梯隊，對提高護理工作質量有顯著的改善作用。本文在創(chuàng)傷外科護理工作實施護理組長責任制，護理效果明顯改善，評分提高，護理人員工作能力與工作質量均得到顯著提升，值得臨床應用。