于宏達(dá)，馬 婷

（新疆庫(kù)爾勒市第一人民醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒 841000）

內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，其收治的患者病種多、病情復(fù)雜，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求極高，在臨床中需高度重視護(hù)理管理工作。本次實(shí)驗(yàn)選取2016年1月至2017年12月在我院內(nèi)科工作的護(hù)理人員為研究對(duì)象，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選2016年1月至2017年12月在我院內(nèi)科工作的60名女性護(hù)理人員納入本次實(shí)驗(yàn)，雙盲法將其分為實(shí)驗(yàn)組（30例）與對(duì)照組（30例）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員年齡22—50歲，平均（29.9±4.8）歲；工作年限1—25年，平均（7.8±2.0）年；職稱(chēng)：護(hù)士18例，護(hù)師8例，主管護(hù)師3例，副主任護(hù)師1例。對(duì)照組護(hù)理年齡22—50歲，平均（30.4±4.6）歲；工作年限1—24年，平均（7.6±2.1）年；職稱(chēng)：護(hù)士16例，護(hù)師10例，主管護(hù)師3例，副主任護(hù)師1例。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理人員以上基線資料的差異無(wú)顯著性，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，劃分各崗位職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，實(shí)行績(jī)效考核等。

實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體措施如下：（1）分級(jí)管理。需根據(jù)護(hù)理人員的工作能力和內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)、要求對(duì)護(hù)理人員實(shí)行科學(xué)的分級(jí)管理，任命工作年限長(zhǎng)（10年以上）、責(zé)任心強(qiáng)的高職稱(chēng)（主管護(hù)師以上）護(hù)理人員擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，任命工作年齡超過(guò)5年的護(hù)師為護(hù)理組長(zhǎng)，以工作年限超過(guò)3年的護(hù)理人員為責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。（2）科學(xué)劃分護(hù)理人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)需統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)科室內(nèi)的工作，加強(qiáng)與其他科室的協(xié)調(diào)和配合；護(hù)理組長(zhǎng)需積極配合護(hù)士長(zhǎng)和基層護(hù)理人員的工作，加強(qiáng)對(duì)日常護(hù)理工作的監(jiān)管和考核，并根據(jù)患者病情為其制定科學(xué)的護(hù)理方案；責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)理人員需密切觀察患者病情，做好用藥、生活等基礎(chǔ)護(hù)理。（3）嚴(yán)格監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量。需每周對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量總結(jié)一次，并尋找日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的解決措施。需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，實(shí)行科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較兩組護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知能力。對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知能力評(píng)分涉及優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理知識(shí)、態(tài)度、行為、環(huán)境四個(gè)維度，每項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，得分以高者為佳。

1.3.2 比較兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分涉及基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、危重患者護(hù)理四個(gè)維度，每項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組護(hù)理人員各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、百分率（%）表示，并分別開(kāi)展t值和x2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)組間差異具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知能力對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理知識(shí)評(píng)分為（94.1±5.0）分，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理態(tài)度評(píng)分為（94.4±4.9）分，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理行為評(píng)分為（95.0±5.3）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境評(píng)分為（94.0±6.0）分；對(duì)照組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理知識(shí)評(píng)分為（86.1±6.2）分，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理態(tài)度評(píng)分為（85.8±5.9）分，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理行為評(píng)分為（86.2±4.1）分，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理環(huán)境評(píng)分為（86.1±4.4）分。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（96.5±3.0）分，病房管理評(píng)分為（97.9±2.9）分，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)分為（98.4±2.0）分，危重患者護(hù)理評(píng)分為（98.0±2.4）分；對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分為（88.7±3.5）分，病房管理評(píng)分為（89.0±3.6）分，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)分為（89.6±4.0）分，危重患者護(hù)理評(píng)分為（89.6±3.4）分。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05。

3 討 論

內(nèi)科病種多、病情變化快，對(duì)護(hù)理服務(wù)水平有著極高的要求，考驗(yàn)著護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)變能力、溝通能力[1]。常規(guī)的護(hù)理管理模式在實(shí)際應(yīng)用中存在一定的局限性，無(wú)法有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)患者疾病的治療無(wú)法發(fā)揮出積極有效的作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是一項(xiàng)現(xiàn)代化的護(hù)理管理方法，其應(yīng)用利于提升科室醫(yī)療服務(wù)水平，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，能合理劃分各崗位職責(zé)，實(shí)施制度化、人性化的管理制度，能對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理，全面監(jiān)控病房護(hù)理質(zhì)量，有助于提升護(hù)理人員工作積極性，使其高效完成各項(xiàng)護(hù)理工作，利于提升護(hù)理質(zhì)量，樹(shù)立醫(yī)院的良好形象[2]。本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式利于提升護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的認(rèn)知能力和護(hù)理工作質(zhì)量，其各項(xiàng)認(rèn)知能力評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組更高，組間比較P＜0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似于李富曉[3]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

可見(jiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。