陳 霞，董文星

（新疆伊犁州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

腦出血是會嚴重影響患病者生存質(zhì)量的疾病之一[1]，雖然目前死亡率可得到一定的控制，但多數(shù)患者會遺留一些功能障礙，給家庭及社會造成沉重負擔。過去對腦出血主要重視及時搶救生命，往往錯失最佳康復的時機。目前，臨床已重視了早期康復護理的作用影響，對腦出血患者在及時有效的治療前提下，充分發(fā)揮患者的機體康復功能，使其盡早進行康復訓練，進而提高生活質(zhì)量。本研究選取我院2016年5月～2018年4月收入的120例腦出血患者作為臨床護理的對象，分為對照組（n=60例）和早期康護組（n=60例），以探析早期康復護理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月～2018年4月收入的120例腦出血患者作為臨床護理的對象，運用隨機法分組為對照組（n=60例）和早期康護組（n=60例）。對照組中男性34例，女性26例；年齡33～76歲，平均年齡（56.49±3.46）歲。早期康護組中男性35例，女性25例；年齡33～76歲，平均年齡（56.53±3.41）歲。均經(jīng)顱CT或MRI檢查確診，腦出血量為10～30ml。早期康護組和對照組的各項資料的均衡性較高（P＞0.05），不納入統(tǒng)計學分析中，具有很高的可比性研究價值。

1.2 護理方法

對照組采用基礎護理，如常規(guī)疾病知識宣教、治療及護理方案講解、病情觀察護理、日常飲食護理、合理用藥指導、不良反應觀察等。

對早期康護組患者則同時聯(lián)合采用早期康復護理，具體包括：

（1）早期心理康復護理：始終將心理護理貫穿于整個康復護理過程中，以熱情的服務態(tài)度與患者溝通，充分了解其情緒狀況及心理想法，從而制定個性化心理康復護理方案，使其心態(tài)平穩(wěn)；同時，向其講解腦出血疾病知識、治療及護理方案、早期康復的重要性等，讓患者正確知曉疾病，樹立康復信心[2]，以加快早期康復的進度。

（2）早期運動康復護理：依照患者的個異性特點，針對制定早期康復護理方案，待病情趨穩(wěn)后，指導患者合理進行床上全關節(jié)的被動性運動，隨后由大關節(jié)逐漸過渡至小關節(jié)，運動幅度從大到小，重復運動7～8次。然后借助多功能病床完成體位的變換，避免關節(jié)僵硬，并早期進行癱瘓肢體的康復訓練，適當進行床邊及離床鍛煉，如人為攙扶行走，或借助器械行走[3]，逐漸增加日常生活項目的訓練，以耐受為度，循序漸進的進行，并給予安慰、鼓勵，以增加患者的依從性。

1.3 評分標準

采用Barthel指數(shù)評分表法對患者的生活質(zhì)量進行評分，其中共有l(wèi)5個項目（自理指數(shù)：用杯飲水、進食、穿上衣、穿下衣、系腰帶或假肢、修飾、洗漱或洗澡、尿失禁、大便失禁；活動指數(shù)：坐下或站起、如廁、浴盆或淋浴、平地步行50碼、上下樓、推拉輪椅），每一項的評分標準均有四級（第一級1分：完全自理；第二級2分：能夠在器械的輔助下自理，如拐杖、餐具或特制用具等；第三級3分：需他人幫助；第四級4分：完全性依賴他人），最高分為60分，分值越高，提示其自理及活動能力越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

詳細整理本研究所得的數(shù)據(jù)結果，使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包，對計量資料和計數(shù)資料進行差異處理及分析，前者經(jīng)（±s）描述，后者經(jīng)（例數(shù)n）描述，前者給予t檢驗，后者給予x2檢驗，皆以P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，兩組腦出血患者的Barthel指數(shù)評分結果分別為（34.54±3.31）分、（34.45±3.36）分，統(tǒng)計比較并無明顯的差異性（P＞0.05）。

而經(jīng)早期康復護理的60例早期康護組患者，其Barthel指數(shù)評分為（14.67±1.26）分，顯著高于采用基礎護理的對照組（25.16±2.15）分，對比差異滿足了統(tǒng)計學有意義的判定標準（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，腦血管疾病的發(fā)病人數(shù)不斷增多，給患者的身體健康及生活質(zhì)量造成巨大影響，其病因復雜，主要與長期性高血壓及動脈粥樣硬化有關，多數(shù)表現(xiàn)出高血壓性腦出血，是致人死亡的重大疾病之一。腦出血特點有發(fā)病急、發(fā)展快、致殘率高、死亡率高等。腦出血發(fā)病后的前3個月是實現(xiàn)機體功能早期康復的最佳時期，若患者病況穩(wěn)定、意識清楚，則可盡早開展康復護理，利于提升臨床療效及提高患者的生活質(zhì)量。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷提高，早期康復護理理念被不斷推崇，早期康復護理技術也不斷更新及完善，根據(jù)實際情況，為患者個性化定制康復護理措施，盡早開始病后康復護理，增強康復信心，提高護理依從性，進而使其從心理及肢體等方面獲得早期康復的效果。

總之，早期康復護理對于腦出血患者具有顯著的臨床作用及影響，能夠減輕出血癥狀、改善神經(jīng)功能、提高自理能力，從而大大改善生活質(zhì)量，值得在臨床護理中推廣應用。