王清華

（膠州市第三人民醫(yī)院，山東 膠州 266300）

肺結核和糖尿病均是目前影響我國居民生命健康安全的主要疾病，糖尿病合并肺結核不僅治療難度增大，而且會嚴重影響患者的生存質量，更易誘發(fā)其他嚴重疾病的發(fā)生，而且臨床研究證實，肺結核和糖尿病能夠相互影響，加速病情的惡化，因此針對肺結核合并糖尿病不能夠僅采用簡單的治療方式，同時也要實施必要的護理方案，增強治療效果，提高治療質量和安全性[1]。本文著重就延續(xù)性護理的效果進行研究分析，詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肺結核合并糖尿病患者100例，分為對照組和觀察組，對比兩組患者的病情資料等，P＞0.05無明顯統(tǒng)計學差異。

1.2 臨床病例入選原則

（1）經(jīng)觀察和常規(guī)檢查，確診患者的病情，且兩組患者均未有并發(fā)癥發(fā)生；（2）兩組患者均無嚴重的精神認知障礙，均能夠進行流暢的溝通交流；（3）兩組患者均未并發(fā)其他嚴重的器官或內科疾病，均為自愿參與本研究。

1.3 護理方法

觀察組患者接受延續(xù)護理方案，首先應針對護理人員進行必要的訓練，邀請專家和有經(jīng)驗的護理人員就延續(xù)護理的基本概念和內容進行講解，實施一對一護理模式，護理人員則應充分了解自己負責的患者其文化水平等基本資料，根據(jù)患者的病情情況、學習理解能力制定合適的護理計劃，制定針對性的護理目標，并督促患者及時完成護理目標；對患者進行疾病康復護理知識的講解，讓患者了解日常生活中應該注意的問題，了解疾病發(fā)生的原因和機制，提高自身防護意識的同時加強心理準備；講述以往治愈成功的案例，增強患者的自信心，提高患者的治療依從性；（3）加強用藥安全性的指導，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑的劑量、給藥途徑和注意事項服藥，醫(yī)院護理人員應保障藥品的安全性和有效性；為患者制定合理的飲食方案多食富含蛋白質、高能量和維生素的食物[2]；鼓勵患者適當參加體育鍛煉，增強自身體質和免疫能力；（4）出院后可通過建立微信群、電話隨訪等形式跟蹤患者的病情恢復情況，及時解答患者的疑惑和問題，強調患者日常生活中應注意的事項等，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，遵循良好的生活規(guī)律。

1.4 療效評價和觀察指標

以遵醫(yī)依從性和生活質量評分作為觀察指標，針對兩組患者護理后的情況進行對比；遵醫(yī)依從性根據(jù)標準和程度分為完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)和完全不遵醫(yī)三個級別；生活質量評分依據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的評定表進行綜合評估，采用百分制，分值與生活質量高低呈現(xiàn)明顯正性相關關系，分值越高說明生活質量越高[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究采用SSPS18.件進行統(tǒng)計與分析，計數(shù)數(shù)據(jù)均用n，%表示，用卡方檢驗；±s表示計量數(shù)據(jù)，選擇t進行檢驗；P＜0.05時統(tǒng)計學比較有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后遵醫(yī)依從性的比較

護理后對照組患者的遵醫(yī)依從性為74.0%（37/50），其中完全遵醫(yī)的患者人數(shù)有17人，部分遵醫(yī)人數(shù)有20人；而觀察組患者的遵醫(yī)依從性為92.0%（46/50），其中完全遵醫(yī)的患者人數(shù)有22人，部分遵醫(yī)有24人；兩組患者就遵醫(yī)依從性進行比較，P＜0.05存在明顯的統(tǒng)計學差異。

2.2 兩組患者護理后生存質量評分比較

護理后對照組患者的生存質量評分為（67.45±10.45），觀察組患者護理后平均生存質量評分為（76.35±7.86）；兩組就生存質量評分進行比較，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

本研究實驗數(shù)據(jù)證實，延續(xù)護理方案效果顯著，可以顯著改善患者的生活質量和心情，提高患者的遵醫(yī)依從性，有利于護理工作的順利開展和進行，也有助于患者病情的恢復和改善，值得在臨床上推行。

延續(xù)性護理方案與常規(guī)護理存在本質不同，其著重從生理和心理雙方面進行護理，包含多種科學專業(yè)、全面完善的護理措施，能夠從各個方面延緩病情的惡化及對患者心理產(chǎn)生的不良應激，從而增強治療方案的效果[4]；而且延續(xù)性護理方案的實施能夠有效提高護理質量和水平，整個護理過程更加流暢具有條理性，在護理過程中注重患者的參與度，明確了患者在護理過程中的主體地位，轉變了原有的以護理人員為中心的護理模式，實現(xiàn)了臨床護理工作的改革和完善[5]。從而言之，延續(xù)性護理方案具有顯著的臨床應用價值，作為肺結核合并糖尿病的臨床首選護理方案。