居雪婷

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210002）

急診重癥監(jiān)護(hù)病房的患者病情較嚴(yán)重，且復(fù)雜，若采用單純的常規(guī)護(hù)理，可能導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，進(jìn)而影響治療效果[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理充分體現(xiàn)了以患者為中心的個(gè)性化治療，在臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用[2]。本文針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在急診科重癥疾病患者治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資 料

選取我院自2014年11月-2017年11月的168例急診科重癥疾病患者做為此次研究對(duì)象，排除重癥心血管疾病者、精神病者及其重癥肝腎功能障礙者。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：84例，男性患者41例，女性患者43例；年齡21-71歲，平均年齡（53.23±14.23）歲；內(nèi)科患者51例，外科患者33例。對(duì)照組：84例，男性患者38例，女性患者46例；年齡20-69歲，平均年齡（54.12±13.43）歲；內(nèi)科患者45例，外科患者39例。兩組的臨床資料經(jīng)比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法：遵循醫(yī)囑，給予外傷傷口護(hù)理、靜脈藥物護(hù)理及其口服用藥指導(dǎo)等。

觀察組：給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理方法如下：（1）營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境。在病房配備電話、電視、飲水機(jī)及健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，在病區(qū)走廊張貼護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)分級(jí)護(hù)理，并張貼提示標(biāo)識(shí)，如：小心滑倒等，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓患者體會(huì)到住院如家的感覺(jué)。在護(hù)士站可提供便民服務(wù)臺(tái)，提供免費(fèi)紙筆、針線、輪椅及老花鏡等，方便患者及其家屬。（2）評(píng)估重癥患者疾病情況，實(shí)現(xiàn)分級(jí)及彩色手環(huán)管理，佩戴黑色手環(huán)，給予專人管理；開(kāi)展綠色通道，盡快給予檢查及治療措施。實(shí)現(xiàn)分開(kāi)管理，密切觀察患者生命體征，一旦發(fā)生異常情況，給予及時(shí)治療。告知患者家屬病情，了解病情的嚴(yán)重性，進(jìn)而理解患者，鼓勵(lì)及安慰患者，從而配合相關(guān)檢查與治療。（3）每間隔2小時(shí)觀察患者生命體征，對(duì)于呼吸困難者可采用呼吸機(jī)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理；監(jiān)測(cè)患者輸液過(guò)程，檢查電解質(zhì)；定期檢查肝腎功能，確定患者進(jìn)食狀態(tài)；對(duì)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無(wú)法攝取的患者給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持；做好引流管的固定，每日記錄及檢查引流物的性質(zhì)、流量，做好引流管的沖洗，確保其干凈。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。護(hù)理質(zhì)量分為護(hù)理文書(shū)、消毒隔離、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理的合格率；護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）以例和%表示，用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（年齡、護(hù)理質(zhì)量）采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較

觀察組的護(hù)理文書(shū)、消毒隔離、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理分別為（91.02±10.23）、（92.34±10.45）、（92.35±10.98）、（91.24±11.56）和（92.34±19.67），對(duì)照組分別為（76.12±12.23）、（72.12±11.56）、（76.34±11.90）、（71.23±10.34）和（71.98±21.23），觀察組均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理非常滿意36例，滿意44例，不滿意4例，滿意度為95.24%，觀察組護(hù)理非常滿意11例，滿意49例，不滿意24例，滿意度為71.43%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科重癥患者治療中護(hù)理是其重要組成部分，對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)有著重要意義。根據(jù)急癥科重癥患者的病情特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及個(gè)性化護(hù)理。在原有的護(hù)理服務(wù)中，充分體現(xiàn)了疾病的特殊性，真正體現(xiàn)以患者為中心的個(gè)性化護(hù)理。相關(guān)研究表明[3]：優(yōu)質(zhì)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用于急診科重癥患者中，不僅能夠更好的配合臨床急救措施的實(shí)施，而且還能夠增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極性及責(zé)任感，同時(shí)重視及關(guān)注重癥患者，可給予優(yōu)先護(hù)理，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，使得患者更好的配合治療與護(hù)理[4]。在本次研究中，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)合格率均優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，與相關(guān)報(bào)道相一致[5]。

綜上所述，急診科重癥患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。