李 婷，吳 霞*

（江蘇省無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院老年康復(fù)科，江蘇 無錫 214000）

糖尿病是常見慢性疾病，近年來發(fā)病率更呈明顯遞增趨勢，血糖長期升高導(dǎo)致患者明顯并發(fā)癥，以糖尿病足為主要代表，病情控制不及時會導(dǎo)致嚴(yán)重病變，有截肢風(fēng)險。給予患者有效治療的同時，進行護理干預(yù)可以減少糖尿病足患者心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量[1]?；诖?，本文就我院糖尿病足患者為例，總結(jié)護理預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年6月～2018年6月，總計82例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診的糖尿病足患者；（2）患者有溝通、理解能力；（3）單側(cè)病變；（4）對實驗知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臟器功能障礙；（2）其他嚴(yán)重并發(fā)癥；（3）器質(zhì)性病變。進行分組研究，各41例，倫理委員會批準(zhǔn)。參照組：男21例，女20例；年齡40-76歲，均值（56.3±6.1）歲。試驗組：男23例，女18例；年齡42-75歲，均值（55.8±7.3）歲。糖尿病足患者基本資料有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組：給予糖尿病足患者足部創(chuàng)面清潔、切除、血糖水平控制以及監(jiān)測等基礎(chǔ)護理。

試驗組：加行綜合護理干預(yù)。（1）用藥指導(dǎo)。控制血糖可以阻止足部周圍神經(jīng)、血管病變，降低致殘率。需指導(dǎo)患者應(yīng)用降糖藥物控制血糖，應(yīng)用維腦通路等藥物擴張血管，應(yīng)用維生素B族改善微循環(huán)，應(yīng)用阿司匹林等降低血粘度，規(guī)定患者用藥時間、劑量、強調(diào)注意事項。（2）飲食護理。結(jié)合糖尿病足患者個體病情情況制定飲食計劃以維持體重、機體代謝平衡，計算每日所需總熱量，合理搭配三餐，限制糖類攝入，強調(diào)健康飲食的重要性，鼓勵患者清淡、多纖維素飲食。（3）心理護理。了解患者心理活動，視患者情緒表現(xiàn)進行安慰、鼓勵、關(guān)心，強調(diào)積極配合治療以及穩(wěn)定心態(tài)的重要性，并以非疾病話題聊天等方式分散患者注意力。（4）足部護理。每日檢查患者足部，查看是否存在水泡、裂口以及肢端皮膚濕度、色澤等情況，及時進行匯報，并通過按摩活動血液。叮囑患者每日溫水泡腳10min促進血液循環(huán)，腳出汗者泡腳擦凈后以爽身粉維持干爽，指導(dǎo)患者正確修剪趾甲的方法。給予足部感染者每日消毒處理，以抗生素控制感染，治療期間少走路。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄糖尿病足患者SAS（焦慮情緒量表）、SDS（抑郁情緒量表）、DSQL（生活質(zhì)量特異性量表，分越低說明患者生活質(zhì)量越佳）評分變化情況，進行護理問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0計算82例糖尿病足患者指標(biāo)。護理總滿意度以%形式展開，SAS、SDS、DSQL評分以“±s”形式展開，分別采取x2值以及t值檢驗。P＜0.05情況下，表示糖尿病足患者指標(biāo)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 指標(biāo)評分變化比較

試驗組：干預(yù)前SAS評分為（58.8±5.6）分、SDS評分為（57.9±5.3）分、DSQL評分為（16.5±2.8）分，干預(yù)后SAS評分為（37.5±2.3）分、SDS評分為（35.6±2.0）分、DSQL評分為（12.0±1.6）分。參照組：干預(yù)前SAS評分為（58.6±5.9）分、SDS評分為（57.6±5.5）分、DSQL評分為（17.0±2.2）分，干預(yù)后SAS評分為（45.8±3.3）分、SDS評分為（43.2±3.0）分、DSQL評分為（15.0±2.3）分。組間干預(yù)后SAS、SDS、DSQL評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

試驗組糖尿病足患者護理滿意度為95.12%（39/41），參照組糖尿病足患者護理滿意度為70.73%（29/41）。護理滿意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥代表，患者有間斷性跛行、皮膚潰瘍、下肢肌肉萎縮等表現(xiàn)，治療不及時患者有致殘風(fēng)險，疾病、嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致患者明顯心理負(fù)擔(dān)，影響治療依從性、配合度，降低了生活質(zhì)量[2]。為了緩解患者心理負(fù)擔(dān)，需注重護理配合價值，通過給予糖尿病足心理、飲食、用藥以及足部護理等密切護患關(guān)系、穩(wěn)定患者心態(tài)、建立患者健康飲食習(xí)慣、強化患者足部護理能力以及意識，進一步提高患者治療依從性以及糖尿病足治療預(yù)后效果[3]。彭玉梅,蘇廣研究指出，給予糖尿病足患者人性化護理干預(yù),可改善抑郁狀況、生活質(zhì)量[4]。

試驗組、參照組干預(yù)后負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評分以及護理總滿意度（95.12%vs70.73%）比較，P均＜0.05。和黃赤艷,楊玉群,梁明等人研究結(jié)果有一致性，干預(yù)組干預(yù)后SAS評分、SDS評分均低于干預(yù)前、傳統(tǒng)護理組，總有效率67.5%高于傳統(tǒng)護理組42.5%,P＜0.05[5]。

綜上所述，糖尿病足患者有致殘風(fēng)險，導(dǎo)致明顯心理負(fù)擔(dān)，積極有效的護理干預(yù)是穩(wěn)定糖尿病足患者心態(tài)、促進治療預(yù)后的關(guān)鍵。