呂秀娜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710016）

乳腺腫瘤是一種臨床常見的腫瘤外科疾病，也是我國(guó)女性癌癥發(fā)病率較高的類型，且該疾病在我國(guó)的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升和年輕化的趨勢(shì)。手術(shù)是乳腺腫瘤患者臨床首選的治療方法，但是，由于手術(shù)治療屬于一種創(chuàng)傷性較大的應(yīng)激性治療措施，患者術(shù)后容易出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。因而加強(qiáng)乳腺腫瘤手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作，對(duì)于鞏固其治療效果，改善患者的身心狀態(tài)具有重要意義。本研究對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院腫瘤外科收治乳腺腫瘤手術(shù)患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析，其中，平均年齡（42.5±15.4）歲，平均病程（6.6±3.2）個(gè)月，腫瘤直徑0.50～3.29 cm，平均（2.01±1.23）cm，未婚32例，已婚68例，單發(fā)性腫瘤56例，多發(fā)性腫瘤44例。全部觀察對(duì)象均對(duì)臨床研究過程完全知情，簽署《知情同意書》，報(bào)備醫(yī)院倫理委員會(huì)。依據(jù)患者護(hù)理方案的不同將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理措施，包括健康教育、病情觀察和飲食干預(yù)等，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，第一，依賴型。這部分患者比較依賴于親屬和朋友，希望能夠獲得全面的照顧與關(guān)懷，且部分患者會(huì)缺乏主見，如果沒有親人在身邊會(huì)感到孤獨(dú)和自憐，因而護(hù)理人員需鼓勵(lì)和關(guān)心患者，使其能夠積極配合治療。第二，悲觀失望型。這部分患者在獲得檢查結(jié)果之前通常會(huì)存在焦慮情緒，害怕自己最終診斷為惡性腫瘤，尤其是已經(jīng)確定為惡性腫瘤的患者，其情緒更加低落，擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響其正常的身體狀況，甚至缺乏對(duì)于疾病治療的信心，進(jìn)而不愿意接受治療，護(hù)理人員應(yīng)與這部分患者主動(dòng)溝通，告知其疾病治療的希望，使其積極面對(duì)治療。第三，恐懼型。這部分患者在明確知道自身疾病時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)茶飯不思、高度的恐懼和緊張等情緒，護(hù)理人員需主動(dòng)與這部分患者溝通，對(duì)其恐懼的發(fā)生原因進(jìn)行分析，幫助患者客服不良情緒的影響，保證積極的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過《生活質(zhì)量評(píng)分量表》對(duì)兩組患者臨床護(hù)理前后，包括健康指數(shù)、外觀滿意度、情感指數(shù)等在內(nèi)的生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，患者評(píng)分越高，則其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床護(hù)理前健康指數(shù)、外觀滿意度、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，兩組生活質(zhì)量改善情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不同時(shí)點(diǎn)生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果分析

注：與對(duì)照組相比，*表示P＜0.05。

組別 時(shí)間 健康指數(shù) 外觀滿意度 情感指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 7.12±1.21 6.11±1.01 4.40±1.02護(hù)理后 12.70±2.14* 10.65±1.20* 8.38±1.85*對(duì)照組 護(hù)理前 7.18±1.08 6.08±1.17 4.55±1.12護(hù)理后 8.11±1.72 7.60±1.64 5.20±1.74

3 討 論

乳腺腫瘤是一種發(fā)病率較高的腫瘤外科疾病，且大部分患者為良性腫瘤，該疾病的發(fā)生于患者精神狀況、飲食習(xí)慣、遺傳因素和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，從以往的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，我國(guó)女性乳腺腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，且臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，因而治療和護(hù)理的難度較大[1-3]。手術(shù)是乳腺腫瘤患者最為常用的治療方法，但術(shù)后乳房部位會(huì)留下疤痕，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，還需要整體切除乳房，這就會(huì)大大增加患者的心理和精神壓力。因此，加強(qiáng)患者的個(gè)性化護(hù)理工作具有十分重要的意義。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理水平的要求也不斷提高，個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大[4-5]。

從本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，乳腺腫瘤術(shù)后患者接受個(gè)性化護(hù)理，其健康指數(shù)、外觀滿意度、情感指數(shù)等生活質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且兩組生活質(zhì)量改善情況比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，乳腺腫瘤手術(shù)患者接受術(shù)后個(gè)性化護(hù)理，有助于患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和提高，緩解其焦慮和緊張情緒，使其積極面對(duì)疾病的治療，因而推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。