王 艷

（上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院，上海 200050）

肺癌患者癌因性疲乏比較常見(jiàn)，其為持續(xù)主觀疲勞感，可對(duì)患者生活和健康、治療產(chǎn)生不良的影響。相對(duì)于正常人疲勞而言，肺癌患者癌因性疲乏發(fā)生快、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度嚴(yán)重，無(wú)法經(jīng)休息得到有效緩解，肺癌患者癌因性疲乏可直接對(duì)肺癌患者身心健康、家庭等帶來(lái)嚴(yán)重危害，需要采取有效的解決措施[1]。本研究分析了隔姜灸聯(lián)合穴位敷貼對(duì)肺癌患者癌因性疲乏的干預(yù)效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院60例2017年1月-2017年12月肺癌患者癌因性疲乏患者。按照治療方法分組，觀察組30例，男女是19、11例。年齡42歲-65歲，平均51.21±2.21歲。對(duì)照組30例，男女是20、10例。年齡41歲-65歲，平均51.56±2.88歲。兩組一般資料可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取隔姜灸治療，用一塊生姜切成厚度0.2厘米的姜片，根據(jù)穴位區(qū)域選擇合適的大小，中間用針穿刺幾個(gè)孔，施灸的時(shí)候?qū)⑵渲糜谘ㄎ蛔闳锷?，點(diǎn)燃艾柱，每次時(shí)間20-30分鐘，每天一次。治療8周。

觀察組則采取隔姜灸聯(lián)合穴位敷貼治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予穴位敷貼治療，選擇腎俞穴、關(guān)元、足三里和命門(mén)等穴位進(jìn)行敷貼治療，每天更換敷貼，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；疲乏感減輕的時(shí)間、疲乏感消失的時(shí)間；治療前后患者癌因性疲乏評(píng)分（分值范圍是0-10分，分值越高則疲乏的程度越高）；不良反應(yīng)。

顯效：癥狀消失，癌因性疲乏評(píng)分降低80%以上；好轉(zhuǎn)：癌因性疲乏評(píng)分改善50%-80%；無(wú)效：癌因性疲乏評(píng)分改善低于50%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)量資料以±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組療效較高，P＜0.05。觀察組顯效例、好轉(zhuǎn)例、無(wú)效例、總療效分別是20例、8例、2例、28例（93.33%），對(duì)照組顯效例、好轉(zhuǎn)例、無(wú)效例、總療效分別是11例、10例、9例、21例（70.00%）。

2.2 治療前后癌因性疲乏評(píng)分比較

治療前兩組癌因性疲乏評(píng)分接近，對(duì)照組是7.13±1.36分，觀察組是7.14±1.38分，P＞0.05；治療后觀察組癌因性疲乏評(píng)分改善的程度更大，觀察組是4.23±0.43分，對(duì)照組是6.67±1.23分，P＜0.05。

2.3 兩組疲乏感減輕的時(shí)間、疲乏感消失的時(shí)間比較

觀察組疲乏感減輕的時(shí)間、疲乏感消失的時(shí)間更好，P＜0.05，觀察組疲乏感減輕的時(shí)間、疲乏感消失的時(shí)間分別是13.11±1.41d、23.13±2.24d，對(duì)照組分別是18.42±2.25d、35.23±3.51d。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組接近，P＞0.05，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率是4例（13.33%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率是4例（13.33%）。

3 討 論

肺癌患者癌因性疲乏的發(fā)生可由于肺癌引起，也可因肺癌治療引起，可對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并影響患者的社會(huì)功能以及生存質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為肺癌患者癌因性疲乏為虛勞的范疇，為臟腑氣血陰陽(yáng)受損引起。隔姜灸的治療方法可通過(guò)溫?zé)徇M(jìn)行人體穴位皮膚感受器刺激，經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)對(duì)組織細(xì)胞生化代謝、神經(jīng)功能產(chǎn)生積極影響，發(fā)揮散寒祛濕、活絡(luò)通經(jīng)作用，且生姜溫肺化飲。足三里穴位針灸可調(diào)和氣血、補(bǔ)益元?dú)?。隔姜灸足三里可提高機(jī)體免疫力和運(yùn)動(dòng)耐力，促進(jìn)骨骼肌血流灌注改善，緩解疲乏感[3-4]。

而穴位貼敷足三里有健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益后天之功；貼敷關(guān)元穴可強(qiáng)身健體，命門(mén)穴則可強(qiáng)腎固體、補(bǔ)益先天和壯陽(yáng)溫督；腎俞穴貼敷可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，補(bǔ)益腎氣。貼敷后可刺激上述穴位而促進(jìn)患者免疫功能的改善，促進(jìn)機(jī)體抗腫瘤能力提升，并有效提高治療效果，減輕患者疲乏感，改善生存質(zhì)量[5-7]。

本研究中，對(duì)照組采取隔姜灸治療，觀察組則采取隔姜灸聯(lián)合穴位敷貼治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、疲乏感減輕的時(shí)間、疲乏感消失的時(shí)間、癌因性疲乏評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)和對(duì)照組接近，P＞0.05。

綜上所述，隔姜灸聯(lián)合穴位敷貼治療肺癌患者癌因性疲乏的療效好，可更好改善癌因性疲乏評(píng)分。