姚艷杰

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)后抑郁癥是一種產(chǎn)婦群體常見的疾病，屬于心理疾病范疇，在發(fā)病期間表現(xiàn)為健忘、失眠、背上、焦躁和情緒萎靡等，對生活興趣不濃厚，甚至?xí)霈F(xiàn)自殘現(xiàn)象，威脅到自身和嬰兒的人身安全，甚至于對產(chǎn)婦及其家庭帶來十分嚴(yán)重的后果。故此，加強(qiáng)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理很有必要，推行家庭產(chǎn)房服務(wù)模式可以改善傳統(tǒng)護(hù)理模式不足，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生幾率，改善生活質(zhì)量，產(chǎn)后抑郁的護(hù)理干預(yù)效果符合預(yù)期目標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年11月～2015年11月收治的260例初產(chǎn)婦為研究對象，均為引導(dǎo)分娩初產(chǎn)婦。排除精神疾病史和無法理解測試內(nèi)容者。甲組130例住院分娩初產(chǎn)婦推行家庭化產(chǎn)房，年齡22歲～33歲，孕期37周～41周；乙組130例初產(chǎn)婦推行傳統(tǒng)分娩服務(wù)模式，年齡23歲～35歲，孕期38周～41周。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

乙組初產(chǎn)婦推行常規(guī)化護(hù)理，進(jìn)行知識(shí)宣講和心理疏導(dǎo)。

甲組初產(chǎn)婦推行家庭化產(chǎn)房服務(wù)模式，從住院待產(chǎn)、分娩和修養(yǎng)均在同一房間進(jìn)行，并且由家人全程陪伴。產(chǎn)婦入院后，安排一名專門助產(chǎn)士對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行分娩知識(shí)宣講，明確分娩目的和方法。宮口開大3 cm，推行三對一護(hù)理模式，對產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)導(dǎo)樂陪伴治療，并未患者進(jìn)行心理干預(yù)和生活化服務(wù)，有助于產(chǎn)婦緩解精神壓力，提升生活自信心。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)焦躁、暴躁和恐慌等情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)[1]。產(chǎn)后由經(jīng)過系統(tǒng)化培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行知識(shí)宣講和心理疏導(dǎo)，促使產(chǎn)婦可以盡快轉(zhuǎn)變角色，了解育嬰方法，如果遇到困難及時(shí)尋求幫助予以解決，對于提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量意義深遠(yuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組初產(chǎn)婦的抑郁癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)選用SPSS 22.0軟件計(jì)算，百分率（%）代表計(jì)數(shù)資料，并推行x2檢驗(yàn)，兩組對比差異顯著，P＜0.05表明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后5周進(jìn)行EPDS抑郁癥平測，結(jié)果顯示，乙組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率24.6%，明顯高于甲組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率8.46%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥測評結(jié)果對比

3 討 論

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)婦群體發(fā)病率較高的疾病之一，屬于心理疾病，一旦患上產(chǎn)后抑郁癥，將會(huì)為產(chǎn)婦帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量。通過對比甲組和乙組初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率，甲組為8.46%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于乙組24.6%。產(chǎn)婦屬于特殊群體，需要予以高度關(guān)注和重視，給予充分的呵護(hù)與關(guān)懷，緩解產(chǎn)婦生產(chǎn)壓力。

家庭化產(chǎn)房服務(wù)模式的應(yīng)用，極大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)病率，其優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）家庭產(chǎn)房服務(wù)模式可以對病房環(huán)境家庭化改造，符合產(chǎn)婦及其家屬需求，在專門助產(chǎn)士支持和幫助下，對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促使產(chǎn)婦處于最佳心理狀態(tài)，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率，維護(hù)母嬰安全[2]。

（2）導(dǎo)樂式護(hù)理中，為產(chǎn)婦產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后全方面護(hù)理，保證產(chǎn)婦順利分娩，降低風(fēng)險(xiǎn)幾率。分娩對于孕婦的刺激較為強(qiáng)烈，推行導(dǎo)樂分娩，有助于改善孕婦焦慮、抑郁和恐慌情緒，促使產(chǎn)婦處于最佳狀態(tài)，降低并發(fā)癥幾率，提升臨床護(hù)理效果[3]。

（3）音樂療法，播放輕柔音樂，可以緩解產(chǎn)婦焦慮、緊張和恐懼等情緒，提升自信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員，以便于提升臨床護(hù)理效果。通過長期實(shí)踐研究可以了解到，通過音樂療法有助于改善身體系統(tǒng)功能，緩解不良心理和精神狀態(tài)，提升產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理效果。

總而言之，初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理干預(yù)中，推行家庭產(chǎn)房服務(wù)模式可以改善傳統(tǒng)護(hù)理模式不足，有助于改善產(chǎn)婦焦慮、緊張和恐懼情緒，提升產(chǎn)婦自信心，降低不良情緒所帶來的風(fēng)險(xiǎn)隱患，維護(hù)母嬰安全，對于提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量意義深遠(yuǎn)。