楊 杰

（南通大學附屬建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

婦科手術術中需對手術區(qū)域反復使用灌洗液進行灌注，重復灌洗操作過程中灌洗液可溫度偏低，可吸收機體熱能，從而降低婦科手術患者術中體溫，從而促使婦科手術患者圍手術期出現低體溫，低體溫的發(fā)生可損傷機體體溫調節(jié)中樞靈敏度，降低手術治療安全性。選取我院2018年4月～2019年4月37例圍手術期行常規(guī)護理干預患者與37例術中行綜合保溫護理患者圍手術期體溫變化情況以及低體溫發(fā)生情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組37例手術患者一般資料如下：患者年齡在36歲～75歲，中位年齡為（53.12±1.12）歲。對照組37例手術患者一般資料如下：患者年齡在36歲至70歲，中位年齡為（51.15±1.14）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統(tǒng)計學驗證，P值＞0.05。

1.2 病例選擇標準

本次研究患者均行腹腔鏡下全子宮切除術，排除標準：（1）排除術前血壓、血脂、血糖未得到有效控制患者。（2）排除合并嚴重心律失常等心系疾病患者。（2）排除合并神經綜合征或其他神經系統(tǒng)功能異?；颊?。

1.3 方法

（1）對照組患者圍手術期均行常規(guī)護理，術前護理人員告知患者手術流程、術中注意事項，協(xié)助患者行術前準備，告知患者預計手術效果，從而緩解患者術前緊張情緒，提升患者對手術治療的信心?；颊咄瓿尚g前相關準備后進入手術室，手術室護理人員核對患者姓名、床號，充分暴露手術區(qū)域并對非手術區(qū)域進行覆蓋，手術結束后護理手術室護理清潔患者肌膚血液等，并幫助患者穿手術服，將患者送回病房，與管床護士交接患者進行交接，關注患者術后24小時生命指征。

（2）實驗組行綜合體溫護理，主要方法如下：①術前1 h手術室護理人員對手術室進行升溫，恒定在25攝氏度。②患者在準運過程中為患者覆蓋手術被，患者進入手術室后手術室護理人員監(jiān)測患者體溫，于患者身下防止加熱毯，在協(xié)助患者更換術中體位后為患者覆蓋保溫棉被。③術中輸血、輸液前將輸血、輸液裝置與加溫裝置進行連接，保證血液以及相關溶液均在輸注前溫度提升至38℃左右。

1.4 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者進入手術室前10 min、進入手術室15 min、離開手術室后30 min體溫變化情況。

（2）觀察比較兩組患者圍手術期低體溫發(fā)生情況。

2 結 果

（1）觀察比較兩組患者圍手術期體溫變化情況，具體情況（見表1），實驗組患者進入手術室15 min、離開手術室后30 min體溫均高于對照組。

表1 兩組患者圍手術期體溫變化情況

表1 兩組患者圍手術期體溫變化情況

注：P值＞0.05

組別 n 進入手術室前10 min進入手術室15 min離開手術室后30 min實驗組 37 36.76±0.24 36.70±0.21 36.56±0.22對照組 37 36.77±0.25 36.01±0.22 36.03±0.23 t值 3.675 3.568 3.668

（2）觀察比較兩組患者圍手術期低體溫發(fā)生情況，具體情況如下：實驗組1例低體溫，對照組5例低體溫，實驗組低體溫發(fā)生率明顯低于對照組（2.70% VS 13.51%）,兩組患者圍手術期低體溫發(fā)生率經x2檢驗5.207，P＜0.05。

3 討 論

婦科手術過程中易發(fā)生低體溫，近些年相關研究表明低溫度患者與常溫患者相比傷口感染率高，低體溫狀態(tài)機體骨骼肌收縮可致使患者軀體發(fā)生顫抖，骨骼肌收縮活動課增加機體耗氧量，繼而降低手術安全性[2-3]。

綜上所述，婦科手術患者術中綜合保溫護理有較高的臨床推廣價值。