李寧寧

（徐州九龍婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

胎膜早破在臨床上主要指的是孕產(chǎn)婦在臨床之前出現(xiàn)了胎膜破裂，主要包含了足月胎膜早破以及未足月胎膜早破。其中，足月胎膜早破在臨床上則主要指的是妊娠周期大于等于37周的胎膜破裂現(xiàn)象，屬于圍產(chǎn)期較為常見(jiàn)的并發(fā)疾病，也是產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染等現(xiàn)象的重要原因之一，會(huì)對(duì)母嬰健康造成較為嚴(yán)重的威脅[1]。若能準(zhǔn)確把握足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素，就能對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)以及治療，從而降低因此而引發(fā)的不良分娩結(jié)局?；谶@一目的，我院也對(duì)足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素及分娩結(jié)局進(jìn)行了如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2017年1月～2019年1月這期間內(nèi)所收治的40例足月胎膜早破孕婦作為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選擇同一時(shí)期40例正常分娩孕婦作為對(duì)照組。40例實(shí)驗(yàn)組孕婦中，孕婦年齡最小為21歲，最大為37歲，平均為（27.32±3.76）歲；孕周最短為37周，最長(zhǎng)為41周，平均為（37.99±0.65）周。40例對(duì)照組孕婦中，孕婦年齡最小為22歲，最大為38歲，平均為（27.39±3.73）歲；孕周最短為37周，最長(zhǎng)為42周，平均為（37.97±0.69）周。兩組孕婦一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行收集與分析，具體包含是否具有引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、陰道炎宮頸炎史、瘢痕子宮、胎位異常等等，以此來(lái)對(duì)足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局，并且將數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS l5.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素分析

對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、陰道炎宮頸炎史、瘢痕子宮、胎位異常等癥狀發(fā)生率明顯高于對(duì)照組孕產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，表明這些因素與足月胎膜早破具有一定的關(guān)系[2]。詳情見(jiàn)下表1。

表1 足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素分析[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦分娩不良結(jié)局對(duì)比

比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組產(chǎn)婦分娩不良結(jié)局發(fā)生率為7.50%，其分別為1例產(chǎn)后出血、1例新生兒肺炎、1例新生兒窒息。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩不良結(jié)局發(fā)生率為17.50%，其分別為2例產(chǎn)后出血、2例新生兒肺炎、1例絨毛膜羊膜炎、1例產(chǎn)褥感染、1例新生兒窒息，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

胎膜的構(gòu)成成分主要是以絨毛膜、羊膜為主，其在胎兒發(fā)育以及成長(zhǎng)上具有較為顯著的作用，能夠讓胎兒保持良好的營(yíng)養(yǎng)、呼吸以及排泄等作用[3]。孕產(chǎn)婦在妊娠階段，胎膜早破可以說(shuō)是較為常發(fā)的一種疾病，而且多發(fā)階段為中期和晚期，一旦發(fā)生孕婦以及嬰兒都會(huì)直接失去原有的胎膜屏障保護(hù)，影響分娩結(jié)局。胎膜早破發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，胎膜發(fā)育不佳、宮腔內(nèi)壓力異常、子宮頸功能不全、生殖道炎癥、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激、胎位不正等因素都有可能會(huì)引發(fā)胎膜早破的發(fā)生。尤其是在外界刺激之下，胎膜的彈性以及張力都會(huì)因此而受到影響，在羊膜腔內(nèi)壓不均勻的時(shí)候，最容易會(huì)出現(xiàn)胎膜早破，而一旦出現(xiàn)這一現(xiàn)象，就很容易會(huì)促使產(chǎn)婦羊膜腔受到感染，從而出現(xiàn)產(chǎn)后出血等現(xiàn)象，進(jìn)一步加大了分娩的危險(xiǎn)以及難度。本次研究調(diào)查結(jié)果顯示，足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素較多，將足月胎膜早破產(chǎn)婦和正常分娩產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比我們能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、陰道炎宮頸炎史、瘢痕子宮、胎位異常等癥狀發(fā)生率明顯高于正常分娩的對(duì)照組孕產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，表明這些因素與足月胎膜早破具有一定的關(guān)系。除此之外，比較兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局我們發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組產(chǎn)婦分娩不良結(jié)局發(fā)生率為7.50%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦分娩不良結(jié)局發(fā)生率為17.50%，組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。這一結(jié)果表明足月胎膜再破產(chǎn)婦其分娩不良結(jié)局發(fā)生率也較高，要想保障分娩結(jié)局的質(zhì)量，一定要結(jié)合足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，然后以此來(lái)有效提升分娩的安全性，降低因此而引發(fā)的不良分娩結(jié)局，保障產(chǎn)婦以及嬰兒的生命健康。

綜上所述，足月胎膜早破產(chǎn)婦影響因素與孕產(chǎn)婦引產(chǎn)流產(chǎn)史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、陰道炎宮頸炎史、瘢痕子宮、胎位異常等因素有著一定的關(guān)系，所以臨床治療中一定要加強(qiáng)預(yù)防，減少因此而引發(fā)的不良分娩結(jié)局。