徐永福

【摘要】目的 探討分析茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的臨床價(jià)值。方法 在2018年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者中選取80例作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分成兩組：一組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療，為觀察組（40例）;一組僅采用常規(guī)西藥治療，為對(duì)照組（40例）;觀察比較兩組的臨床療效及治療后的心功能指標(biāo)水平。結(jié)果 兩組在臨床療效方面的比較顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在治療后的心功能指標(biāo)水平方面的比較顯示，觀察組的左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑及左心室射血分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 茯苓桂枝白術(shù)湯加減在冠心病的治療中具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】茯苓桂枝白術(shù)湯加減;治療;冠心病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

冠心病是心血管疾病中的最常見類型，也是我國的高發(fā)病之一。常規(guī)西藥對(duì)該病雖有一定療效，但效果不夠顯著，故考慮在此基礎(chǔ)上加用中藥治療。本文為研究茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的臨床價(jià)值，現(xiàn)我院收治的冠心病患者中選取80例作為研究對(duì)象，報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2018年12月我院收治的冠心病患者中選取80例作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分成兩組：觀察組（40例）中男22例、女18例;年齡44～76歲，平均（57.2±3.2）歲;病程1～6年，平均（3.1±1.1）年。對(duì)照組（40例）中男24例、女16例;年齡46～75歲，平均（58.7±2.6）歲;病程1～5年，平均（2.8±1.3）年。兩組在一般資料方面的比較顯示均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療，對(duì)照組僅采用常規(guī)西藥治療。常規(guī)西藥治療的方法為：口服欣康片（山東魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10940039），40 mg/次，1次/d，療程3周。茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療的方法為：取茯苓、白術(shù)各25 g，桂枝20 g，瓜蔞20 g，枳實(shí)、薤白、陳皮、法半夏、干姜、竹茹各15 g;若患者痰濁化熱，則加膽南星、天麻、天竺黃各15 g，黃連10 g;若患者四肢不溫，則加赤芍，當(dāng)歸、桃仁、川芎、川牛膝各15 g，紅花10 g;若患者心悸易汗，則加麥冬、黃芪各25 g，人參10 g;以水煎服，300 mL/劑，分早晚2次服用，療程3周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的臨床療效及治療后的心功能指標(biāo)水平。

1.4 療效評(píng)價(jià)

痊愈：癥狀基本消失，3個(gè)月未復(fù)發(fā)，心電圖正常;有效：癥狀和心電圖明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100.0%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0。分別用率、x±s表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，采x2、t檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

兩組在臨床療效方面的比較顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 治療后的心功能指標(biāo)水平

兩組在治療后的心功能指標(biāo)水平方面的比較顯示，觀察組的左心室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑及左心室射血分?jǐn)?shù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管疾病中的高發(fā)病，主要由冠脈局部動(dòng)脈粥樣硬化所致。該病會(huì)導(dǎo)致患者長期心肌缺氧、缺血，若不及時(shí)控制，極有可能引起心肌梗死，從而威脅到患者的生命安全。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病是由腎陰虛虧、痰瘀互結(jié)所致，故治療應(yīng)以補(bǔ)腎益氣、活血化瘀為主[1]。茯苓桂枝白術(shù)湯出自《傷寒論》，在《金匱要略》中也有記載，其具有調(diào)理脾腎、通瘀消癥、中陽振奮之功效，用之來治療冠心病可有效改善病人的心肌供血，并增強(qiáng)機(jī)體抗病能力[2]。另外，根據(jù)患者的具體癥狀，還可適當(dāng)加減一些藥物，以使藥方更具針對(duì)性。

根據(jù)本文臨床結(jié)果，可以得出結(jié)論：茯苓桂枝白術(shù)湯加減在冠心病的治療中具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃 堃，高 雅，丁宇坤，代 爽，何慶勇.何慶勇運(yùn)用桂枝甘草湯的經(jīng)驗(yàn)[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，13（06）：779-781+823.

[2] 張春光.茯苓桂枝白術(shù)湯加減治療冠心病的臨床效果研究[J].光明中醫(yī)，2017，32（23）：3360-3362.

本文編輯：趙小龍