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        通絡(luò)除痹湯治療頸椎病

        2019-02-05 06:13:59梁兆松
        家庭醫(yī)學(xué) 2019年11期
        關(guān)鍵詞:路路通威靈仙桑枝

        梁兆松

        頸椎病患者約占成年人的10%,尤以中老年人多見。其臨床上可分為不同的類型。發(fā)病率最高的是神經(jīng)根型。此型主要是由于病理突出物壓迫或刺激神經(jīng)根所致,主要表現(xiàn)為頸、肩、背部或持續(xù)性疼痛,或酸痛,或陣發(fā)性劇痛,患側(cè)上肢發(fā)沉無力,或有酸脹麻木感。其次是椎動(dòng)脈型,患者在轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)彎頭部時(shí),可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!盒膰I吐、耳鳴、肢體麻木、枕部頭痛甚至突然昏倒等供血不足的癥狀。此外還有脊髓型,常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,手指活動(dòng)不靈活、疼痛無力,或發(fā)抖,下肢一側(cè)或雙側(cè)發(fā)麻,走路無力,易于絆倒,等。再就是交感神經(jīng)型,可表現(xiàn)為頭痛或偏頭痛、頭昏、耳鳴,或心跳加快,心前區(qū)疼痛,或吞咽困難,或視力下降、模糊等。有的患者還可出現(xiàn)血管痙攣、肢體發(fā)涼、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。

        以上諸多證型,中醫(yī)認(rèn)為皆屬“痹癥”范疇,是由于氣血運(yùn)行不暢,外受風(fēng)寒濕邪困擾,經(jīng)絡(luò)瘀滯,則骨質(zhì)生成骨贅(即骨刺),壓迫局部神經(jīng)、血管引起的癥狀。治療當(dāng)以宣痹通絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛為原則。筆者自擬“通絡(luò)除痹湯”治療各型頸椎病,一般服藥2個(gè)療程(15天為1療程,間隔3天)。

        【組方用法】黃芪30克,葛根20克,桂枝10克,桑枝30克,川芎15克,雞血藤20克,路路通20克,羌活10克,威靈仙15克,炒地龍15克,姜黃10克,炙甘草15克。水煎2次混勻,早晚分服,每日1劑。

        【方解】方中黃芪為益氣之要藥,能擴(kuò)張血管,改善血行;葛根祛風(fēng)寒之邪,主諸痹,并可改善腦血流量和擴(kuò)張腦血管;桂枝能祛風(fēng)散寒,通血脈,利關(guān)節(jié),走經(jīng)絡(luò)而止痛楚,為治痹痛要藥;川芎辛溫香竄,能上行巔頂,下達(dá)血海,旁通四肢,外至皮毛,為活血行氣之良藥;桑枝善于祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),達(dá)利四肢關(guān)節(jié),對(duì)風(fēng)濕痹痛、四肢麻木拘攣皆有良效;雞血藤補(bǔ)血行血,活血之力較強(qiáng),舒筋通絡(luò)功效尤著;羌活長于散肌腠寒濕,通利關(guān)節(jié),頭身盡痛之風(fēng)寒濕痹、肢體頑麻不遂,非此不能除;威靈仙既可祛在表之風(fēng),又可化在里之濕,通經(jīng)達(dá)絡(luò),可導(dǎo)可宣,對(duì)筋骨酸痛、肌肉麻痹皆有作用;姜黃外散風(fēng)寒,內(nèi)行氣血,有活血通經(jīng)、行氣止痛、祛風(fēng)療痹之效;路路通既能行氣又能通經(jīng);地龍性善走竄,通經(jīng)活絡(luò),暢通血?dú)?,引藥入?jīng);炙甘草緩急止痛,調(diào)和藥性。諸藥合用,共奏消瘀通絡(luò)、搜風(fēng)去寒、除濕療痹之功。

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