孟昭群
圖/李玉華
很多人認(rèn)為中成藥以天然中藥為原料,是綠色無(wú)害的,長(zhǎng)期服用或隨意加點(diǎn)劑量都沒(méi)有關(guān)系。殊不知,這個(gè)觀念是非常錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的。是藥三分毒,中藥雖然有很好的防病治病功效,但如果不謹(jǐn)慎使用,用量過(guò)大或長(zhǎng)期使用,就可能會(huì)傷害心臟,甚至導(dǎo)致心臟病、猝死。下面列舉出5種會(huì)傷害心臟的中成藥,使用時(shí)一定要遵從醫(yī)囑。
雷公藤片 該藥是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫性疾病的常用中成藥。主要成分為雷公藤提取物,還含有川烏、草烏等烏頭類中藥。含有此類成分的藥物還包括大小活絡(luò)丹、附子理中丸、三七傷藥等。其中所含的烏頭堿有某種毒性成分,對(duì)心臟易產(chǎn)生廣泛的毒性反應(yīng),對(duì)心肌可造成嚴(yán)重?fù)p傷。療程過(guò)長(zhǎng)或劑量過(guò)大,可引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、胸悶、血壓下降、心律失常、室性早搏、房室脫節(jié)、房顫、室性停搏等,甚至可出現(xiàn)心源性休克而危及生命。因此,服藥期間如出現(xiàn)胸悶不適等癥狀,要立即停藥就醫(yī)。老年心臟病患者最好不要服用。
六神丸 該藥有清熱解毒、消腫散結(jié)、消炎止痛的作用,是治療熱毒所致的咽喉腫痛、急性扁桃體炎、咽炎、流行性腮腺炎、癰疽疔瘡的常用良藥。但該藥含有蟾酥,蟾酥是蟾蜍表皮腺體的分泌物,有毒。內(nèi)服過(guò)量或外用濃度過(guò)高,慢性蓄積可引起中毒,故嬰幼兒禁用。個(gè)別患者對(duì)六神丸可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏性休克,如不及時(shí)搶救,可危及生命。因此,過(guò)敏體質(zhì)及體質(zhì)虛弱者也應(yīng)慎用。含有蟾酥的中成藥除了六神丸外,還有喉癥丸、消炎解毒丸等,服用過(guò)量均會(huì)引起胸悶、心悸、氣短、心律失常、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、移位節(jié)律、房顫、室顫、脈搏微弱等嚴(yán)重癥狀,甚至驚厥致死。此外,洋地黃類強(qiáng)心藥如地高辛也應(yīng)慎用,必須使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌控劑量和時(shí)間。
云南白藥 該藥有顯著的活血化瘀、解毒消腫、止血止痛功效,常用于跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咳血、便血等。但該藥含有烏頭堿類成分,過(guò)量服用會(huì)中毒。口服應(yīng)每次0.25~0.5克,一日不超過(guò)4次。氣霧劑噴射時(shí)間限制在5分鐘以內(nèi),每天別超過(guò)5次。有嚴(yán)重心律失常的患者不宜使用。如患者同時(shí)服用阿司匹林等抗凝藥物,服用含烏頭藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,以免造成出血。
消咳喘片 該藥具有止咳、祛痰、平喘的顯著功效,常用于治療寒痰阻肺所致的咳嗽氣喘、咳痰色白,以及急性和慢性支氣管炎、感冒等。該藥由滿山紅的干燥葉經(jīng)乙醇提取制成,滿山紅含檳木毒素,過(guò)量或長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)心臟有一定的毒性,可出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌氣急、胸悶、呼吸困難、頭昏眼花、四肢麻木等,繼而可造成口唇及指端發(fā)紺、血壓下降、竇性心動(dòng)過(guò)緩及室性期前收縮、心律不規(guī)則、頻發(fā)室性早搏、室內(nèi)差異傳導(dǎo)等。所以冠心病及肺心病患者最好不要服用消咳喘。此外,中成藥止咳丸亦可導(dǎo)致心音弱、心率慢、心律失常、心房纖顫、多發(fā)性室性早搏等,嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸,導(dǎo)致心力衰竭。因此,高血壓及心臟病患者要慎用。
復(fù)方甘草片 復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳祛痰的功效顯著,但不要隨意服用,連續(xù)服用時(shí)間不要超過(guò)1周。因?yàn)樵撍幒懈什萁喾奂鞍⑵郏L(zhǎng)期大量服用會(huì)使人成癮;會(huì)使血壓升高,出現(xiàn)心慌、心悸、心律失常、肌肉無(wú)力等癥狀。因此,高血壓及心血管疾病患者應(yīng)慎用;該藥會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,可升高血壓、血糖,糖尿病患者也要慎用;阿片粉可引起平滑肌松弛,造成排便、排尿困難,便秘和前列腺肥大的患者慎用;嬰幼兒、老年人體內(nèi)清除緩慢,很容易引起呼吸抑制,如搶救不及時(shí),可造成生命危險(xiǎn)。必須服用時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,并注意監(jiān)測(cè)血壓及尿量,如出現(xiàn)不適,要及時(shí)停藥。
除含有上述幾種成分的中成藥外,含有人參、山豆根、黃連、麻黃、細(xì)辛、五加皮、山慈菇等成分的中成藥,均可引起心臟方面的不良反應(yīng)。用藥前一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,搞清成分,對(duì)癥用藥,嚴(yán)守劑量并掌握正確的服藥方法,用藥后要密切關(guān)注患者的身體狀態(tài),一旦出現(xiàn)不良藥物反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院救治。