李興坤?

【摘要】目的 探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響。方法 回顧分析我院進行治療的冠心病合并心衰患者86例的臨床資料，將其按照治療方法分為實驗組和對照組，實驗組43例采用經(jīng)皮冠脈介入治療，對照組43例采用常規(guī)內(nèi)科治療，分析比較兩組患者治療前后BNP水平以及各項心功能指標變化情況。結(jié)果 治療后，實驗組的BNP水平以及各項心功能指標，均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病合并心衰患者采用介入治療，臨床療效明顯，值得推廣。

【關鍵詞】冠心病合并心衰;介入治療;臨床效果;BNP水平;心功能

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..02

冠心病屬于臨床心臟病的一種，導致患者患上此病的原因是因為患者的冠狀動脈供血不足或是狹窄，從而導致其器官發(fā)生病變、心肌功能發(fā)生缺失等現(xiàn)象[1]。心力衰竭是此病并發(fā)癥中較常見的一種，且冠心病合并心衰會嚴重損傷患者的機體功能，一旦病情惡化，很有可能引起死亡現(xiàn)象，因此，采取科學恰當?shù)闹委煷胧┓浅１匾?。本次實驗主要研究了介入治療對冠心病合并心衰患者BNP水平和其心功能的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析我院2016年3月～2018年2月期間進行治療的冠心病合并心衰患者86例臨床資料，將其按照治療方法分為實驗組和對照組，每組各有患者43例。對照組男29例，女14例;年齡27～75歲，平均（45.61±4.12）歲。實驗組男28例，女15例;年齡25～78歲，平均（45.32±3.81）歲。比較兩組基本情況，無差異，可比較（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)內(nèi)科治療。

觀察組實施經(jīng)皮冠脈介入治療：需要對患者實施PCI手術，先要對患者的冠狀進行造影，再穿刺患者的股動脈或者是橈動脈之后，將其送入導管，投照造影時要采取多體位的方式;了解患者具體情況，比如血管狹窄情況;至少要2個以上的醫(yī)師確診其病變位置，然后，據(jù)個人情況采取不同的治療方案;術前，患者需要實施負荷量治療，治療內(nèi)容是實施300 mg的氯吡格雷片和300 mg的阿司匹林腸溶片;而且，還要實施劑量為100 u/kg的靜脈注射肝素，每過一小時，就要對患者增加1000 u肝素;手術時，需要采用西羅莫斯洗脫支架，據(jù)患者冠脈的具體病變情況來實施針對性的支架處理。

1.3? 觀察指標

（1）治療前后，觀察并比較兩組患者的BNP水平。

（2）檢測治療前后兩組患者各項心功能指標的變化情況，包括：LVDd、 LVDs以及LVEF。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計分析研究資料，組間比較由t與x2檢驗。P<0.05，有差異。

2 結(jié) 果

2.1? 治療前后兩組患者BNP水平變化情況的比較

治療前，兩組患者的BNP水平無差異（P>0.05）;與治療前相比，治療后兩組BNP水平均開始下降，且實驗組下降程度遠大于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2? 對比治療前后兩組患者心功能指標的變化情況

兩組患者治療前各項心功能指標無差異（P>0.05）;與治療前相比，治療后兩組心功能指標均有所變化，且實驗組心功能指標LVDd、LVDs、LVEF均優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

臨床上，冠心病患者常常會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛以及胸悶等癥狀，若患者發(fā)生管腔堵塞，嚴重的極有可能導致猝死，十分不利于患者的身體健康，也嚴重影響患者的生活質(zhì)量[3]。有研究表明，冠心病是一種急病，有些患者還會出現(xiàn)心衰情況，而且此病極為復雜，這就給實際臨床治療帶來了很大的難度，從而導致臨床療效較差，預后不理想[3]?？梢?，合理有效的治療方法十分重要。徐紅梅[4]的研究成果和本文一致，其研究報道了冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響，對選取的86例冠心病合并心衰患者進行分組治療，結(jié)果表明，治療組的BNP水平下降，而且較治療前BNP下降明顯，心功能較治療前明顯好轉(zhuǎn)，對照組BNP沒有太大變化，心功能沒有好轉(zhuǎn)現(xiàn)象（P<0.05）。本次研究結(jié)果表明：治療前，兩組患者的BNP水平與各項心功能指標均無差異（P>0.05）;與治療前相比，治療后兩組患者的BNP水平與各項心功能指標均有所變化，且實驗組BNP水平的下降程度遠大于對照組，患者的各項心功能指標LVDd、LVDs、LVEF均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用介入治療冠心病合并心衰患者，其療效比較理想，能明顯改善患者的BNP水平及各項心功能指標情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 王麗平，王紹欣，張輝鋒，等.介入治療對冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（02）：477-478.

[2] 王聯(lián)歡，印建榮，陳雅倩，等.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（80）：35.

[3] 王曉群，李緒洪，黃燕妮，等.介入治療對冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（05）：605-606.

[4] 徐紅梅.冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（06）：121-122.

本文編輯：李 豆