◆侯建忠

(新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸甲狀腺外科)

一、PBL模式概述

與傳統(tǒng)滿(mǎn)堂灌、填鴨式的教學(xué)方式有極大不同，PBL模式是以問(wèn)題為中心的新型學(xué)習(xí)方式，這是一種雙向、互動(dòng)的教學(xué)模式，整個(gè)教學(xué)過(guò)程以問(wèn)題為導(dǎo)向，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用，切實(shí)激發(fā)學(xué)生的問(wèn)題思考以及問(wèn)題解決能力，并鼓勵(lì)學(xué)生互相學(xué)習(xí)、主動(dòng)提出問(wèn)題，從而全面提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)能力。

二、PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中的應(yīng)用過(guò)程

1.問(wèn)題設(shè)計(jì)階段

這一階段是PBL教學(xué)模式的核心，在授課前，教師必須認(rèn)真準(zhǔn)備案例資料，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，充分利用標(biāo)本、人體模型、幻燈片等提出典型的病例與問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)題將人體頸部解剖結(jié)構(gòu)與手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)注意事項(xiàng)以及各種并發(fā)癥結(jié)合起來(lái)，從而促進(jìn)學(xué)生對(duì)關(guān)鍵知識(shí)的掌握。例如，學(xué)習(xí)甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥時(shí)，可通過(guò)錄像、動(dòng)畫(huà)等方式制作多媒體課件，先讓學(xué)生有感官認(rèn)識(shí)，然后展示甲狀腺組織及周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)，再講解術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理方法，將臨床實(shí)際與枯燥的知識(shí)點(diǎn)相聯(lián)系，全面提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。

2.課前準(zhǔn)備階段

教師應(yīng)提前一周準(zhǔn)備好甲狀腺外科典型病例，只提供具體的病史、臨床檢查結(jié)果，并不公布診斷、具體治療方式。學(xué)生們可充分利用網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等查閱資料，結(jié)合病例問(wèn)題提出解決方式，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)理論知識(shí)。

3.分組討論階段

教師可將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，小組成員互相討論病情，并提出具體的診斷以及治療方案，在小組討論的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度會(huì)逐步加深。然后，教師針對(duì)不同小組提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生全面了解甲狀腺疾病的發(fā)病機(jī)理、表現(xiàn)、診斷以及治療方式，在這一過(guò)程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、思維能力均會(huì)得到顯著增強(qiáng)。

4.歸納總結(jié)階段

在小組討論結(jié)束之后，教師應(yīng)針對(duì)本節(jié)課的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，詳盡分析學(xué)生提出的問(wèn)題，并對(duì)各組的評(píng)論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。將甲狀腺疾病理論、頸部解剖以及臨床問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，從而使學(xué)生更全面、扎實(shí)地掌握知識(shí)點(diǎn)。

三、PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中的應(yīng)用效果

1.PBL模式能顯著提升學(xué)習(xí)積極性

在應(yīng)用PBL模式進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，教師通過(guò)問(wèn)題將學(xué)生帶入真實(shí)的情境，從而使學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)甲狀腺疾病產(chǎn)生興趣。再加上全面的課前準(zhǔn)備以及學(xué)生積極查閱各種資料，能促使學(xué)生從傳統(tǒng)被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)化成為主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)小組合作討論探究，進(jìn)一步促進(jìn)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解與吸收，讓學(xué)生學(xué)會(huì)整理知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)，全面提高了學(xué)習(xí)效果。

2.PBL模式能全面提升學(xué)生自學(xué)能力

運(yùn)用PBL模式后，學(xué)生們需要圍繞問(wèn)題進(jìn)行思考，獨(dú)立查閱各種文獻(xiàn)資料、提出各種問(wèn)題，然后在小組討論中解決各種問(wèn)題，在這一過(guò)程中，學(xué)生們的主動(dòng)探究精神、自學(xué)能力得到顯著增強(qiáng)。在甲狀腺外科教學(xué)中應(yīng)用PBL模式，一方面，能提升學(xué)生的臨床專(zhuān)業(yè)水平；另一方面，能通過(guò)解決問(wèn)題和主動(dòng)參與來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)與創(chuàng)新意識(shí)。

3.PBL模式能全面提升學(xué)生臨床實(shí)踐能力

在PBL教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生為了更好地解決問(wèn)題，需要將直接經(jīng)驗(yàn)、間接經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來(lái)，還要將課內(nèi)知識(shí)、課外知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)多種途徑來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而全面提高了自己的臨床實(shí)踐能力。另外，在這一過(guò)程中，學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、綜合分析能力均有顯著提升。

4.PBL模式還能有效提升教師綜合素養(yǎng)

與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，PBL模式對(duì)教師提出了較高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。教師傳統(tǒng)的教學(xué)方式面臨著極大挑戰(zhàn)，在問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)模式下，教師必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)、不斷提升，全面提高自己的專(zhuān)業(yè)技能水平以及綜合知識(shí)素養(yǎng)，以更好地滿(mǎn)足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。在PBL模式下，教師只有全面提高自身綜合素養(yǎng)，才能真正勝任組織教學(xué)的重任。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，本文以PBL模式概述為切入點(diǎn)，分四個(gè)階段分析了PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中的應(yīng)用過(guò)程，并指出PBL模式在甲狀腺外科教學(xué)中具有良好的應(yīng)用效果，可以提升學(xué)生各方面的能力。