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護(hù)理研究是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要途徑。通過不斷地學(xué)習(xí)和開展科學(xué)研究來提高護(hù)理學(xué)科水平是每一位護(hù)士的職責(zé)[1]。本科生及部分?？粕谛Ｆ陂g均有接受專業(yè)學(xué)習(xí)，但調(diào)查顯示，科研水平總體不高，普遍存在科研意識(shí)不強(qiáng)、科研能力低、成果少、知識(shí)缺乏或無法將理論應(yīng)用到實(shí)踐上等問題[2-7]。構(gòu)建既能激發(fā)學(xué)生的想象力、創(chuàng)造性、積極性和主體性，還能搭建理論與實(shí)踐之間橋梁的教學(xué)模式是科研教育領(lǐng)域亟待解決的問題。本研究以中國知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)為依據(jù)，分析自建庫至2018年6月有關(guān)護(hù)理研究課程教學(xué)模式方面的文獻(xiàn)，探索我國護(hù)理研究課程教學(xué)模式的發(fā)展趨勢，為該領(lǐng)域教師課程設(shè)計(jì)提供情報(bào)導(dǎo)向。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過CNKI數(shù)據(jù)庫主題檢索自建庫至2018年6月1日有關(guān)護(hù)理研究教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)。檢索策略如下。

#1：“護(hù)理研究”AND“教學(xué)”(216篇)；

#2：“護(hù)理科研”AND“教學(xué)”(249篇)；

#3：“#1”O(jiān)R“#2”。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)容必須是關(guān)于護(hù)理研究教學(xué)的文獻(xiàn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象為本科以上學(xué)歷；與所查內(nèi)容無關(guān)、重復(fù)；手動(dòng)及計(jì)算機(jī)均無法獲取全文；綜述、會(huì)議、報(bào)紙及發(fā)布在醫(yī)學(xué)黑名單期刊上的文獻(xiàn)，共得有效文獻(xiàn)83篇。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

導(dǎo)出文獻(xiàn)至Excel表格，統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)外部特征如作者及機(jī)構(gòu)、文獻(xiàn)來源、發(fā)表年份、基金。雙人閱讀提取文獻(xiàn)內(nèi)部特征如研究對(duì)象、教學(xué)模式、考核方式及效果，并采用雙人核對(duì)錄入1人校正方法將資料保存至SPSS 13.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，利用Origin 8.5繪制統(tǒng)計(jì)圖表。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)外部特征

關(guān)于《護(hù)理研究》教學(xué)模式的文獻(xiàn)，最早1篇發(fā)表于1998年，此后，年發(fā)文量呈上升趨勢(如圖1所示)，至2018年6月共納入文獻(xiàn)83篇，獲院/校級(jí)及以上基金資助的有43篇，占51.81%。文獻(xiàn)主要集中發(fā)表在《護(hù)理研究》(15.66%)、《護(hù)理學(xué)雜志》(13.25%)、《解放軍護(hù)理雜志》(4.82%)、《護(hù)理學(xué)報(bào)》(3.61%)、《中華護(hù)理雜志》(2.41%)、《中國高等醫(yī)學(xué)教育》(2.41%)、7種核心期刊及《中華護(hù)理教育》(6.02%)、《全科護(hù)理》(4.82%)、《衛(wèi)生職業(yè)教育》(6.02%)、共10種期刊以上，占納入文獻(xiàn)的65.04%。這83篇文獻(xiàn)由51所院校、36個(gè)醫(yī)院共87個(gè)單位的236名作者所著，第二軍醫(yī)大學(xué)袁長蓉、濱州醫(yī)學(xué)院王慶華、第四軍醫(yī)大學(xué)曹寶花、福建醫(yī)科大學(xué)姜小鷹著錄的文章占總發(fā)文量的19.28%，屬于該領(lǐng)域的核心作者及單位。

圖1 護(hù)理研究課程教學(xué)模式年代分布圖

2.2 文獻(xiàn)內(nèi)部特征

83篇文獻(xiàn)的研究對(duì)象有中專(1.21%)、成人函授(2.41%)、專科(8.43%)、專升本(3.61%)、本科(84.34%)，在校生占81.93%、臨床實(shí)習(xí)生占18.07%。

2.2.1 教學(xué)模式

83篇文獻(xiàn)共涉及24種教學(xué)模式，應(yīng)用在2篇及以上的有14種，占87.95%。應(yīng)用較多的模式有傳統(tǒng)課堂+多元教學(xué)法、科研導(dǎo)師制、與相關(guān)學(xué)科滲透融合教學(xué)、PBL教學(xué)，占總發(fā)文量的53.01%。

表1 我國護(hù)理研究課程教學(xué)模式的應(yīng)用情況

2.2.2 考核方式

關(guān)于護(hù)理研究課程的考評(píng)形式可歸為以下4種：理論成績考核(占總發(fā)文量的13.25%)、能力考核(包括開題報(bào)告/綜述/畢業(yè)論文成績、科研能力自評(píng)量表評(píng)價(jià)，占51.81%)、綜合考評(píng)(成績+能力，占28.92%)、成果性考評(píng)(包括課題申報(bào)、論文發(fā)表，占6.02%)。

3 討論

3.1 從文獻(xiàn)外部特征及研究對(duì)象分布情況分析

從文獻(xiàn)的來源、基金資助、核心作者及機(jī)構(gòu)的情況來看，所納入的83篇文獻(xiàn)質(zhì)量較好，其分析結(jié)果具有一定參考價(jià)值。從文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)及研究對(duì)象來看，絕大多數(shù)?？萍氨究粕谛Ｆ陂g接受過科研培訓(xùn)，臨床對(duì)護(hù)士的科研能力越來越重視?？赡艿脑蛴校孩倌壳拔覈鴮⒆o(hù)理研究課程已納入本科生的教學(xué)計(jì)劃中，成為專業(yè)必修課[1]；②世界衛(wèi)生組織(WHO)報(bào)告指出護(hù)理科研適合于所有層次的護(hù)理人員[8]，科研水平已成為衡量護(hù)理質(zhì)量和評(píng)價(jià)護(hù)士工作績效的重要指標(biāo)[9]。

3.2 從護(hù)理研究課程教學(xué)模式的應(yīng)用現(xiàn)狀分析

3.2.1 教學(xué)模式數(shù)量情況分析

如表1所示，83篇文獻(xiàn)涉及24種模式，應(yīng)用在2篇及以上的模式有14種，出現(xiàn)百花齊放的繁榮景象。反映了護(hù)理科研教學(xué)的發(fā)展正處于追求創(chuàng)新階段，該領(lǐng)域教師正在積極嘗試和探索更為合適的教學(xué)模式。

3.2.2 教學(xué)模式年代分布情況分析

如圖1所示，無論時(shí)代變遷，傳統(tǒng)課堂+多元教學(xué)法及科研導(dǎo)師制貫穿始終、廣為應(yīng)用，提示這2種模式是經(jīng)時(shí)間考驗(yàn)、實(shí)踐沉淀證實(shí)有效的理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)模式。期間，PBL、拋錨式、模擬研究式、操作性學(xué)習(xí)、合作式、工學(xué)結(jié)合等模式的應(yīng)用，表明研究者嘗試將新的思想及不同領(lǐng)域的理論應(yīng)用到護(hù)理研究中，構(gòu)建不同的教學(xué)模式，以期創(chuàng)造更為合適的新模式。近年來，互聯(lián)網(wǎng)開始對(duì)教學(xué)產(chǎn)生影響，慕課、混合教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂的引進(jìn)，反映授課模式的發(fā)展趨向緊跟時(shí)代步伐，與時(shí)俱進(jìn)。

3.2.3 教學(xué)模式類型情況分析

課程設(shè)計(jì)更注重將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。在傳統(tǒng)的課堂講授中應(yīng)用多元化教學(xué)法，如案例法、討論法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、循證教學(xué)法、SCI/文獻(xiàn)分享會(huì)等，激發(fā)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的積極性；在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的過程中邊學(xué)邊做，如工學(xué)結(jié)合、模擬研究、操作性學(xué)習(xí)、行動(dòng)研究培訓(xùn)模式等在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)接觸更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，既調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性又提升其創(chuàng)造性和想象力；在相關(guān)課程如《社區(qū)護(hù)理》《外科護(hù)理》的教學(xué)實(shí)踐中融入科研，相輔相成、互相促進(jìn)；在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段繼續(xù)強(qiáng)化科研訓(xùn)練，應(yīng)用導(dǎo)師制進(jìn)行個(gè)體化輔導(dǎo)，或有條件的院校采用同步臨床實(shí)習(xí)模式下分段教學(xué)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐無縫銜接；在互聯(lián)網(wǎng)普及的當(dāng)下，慕課、混合教學(xué)模式及翻轉(zhuǎn)課堂的引進(jìn)，使教學(xué)方式更為現(xiàn)代化，課堂形式更加靈活，更注重學(xué)生的主體性。

3.3 從護(hù)理研究課程教學(xué)考評(píng)方式的現(xiàn)況分析

課程考核是提高教學(xué)質(zhì)量、檢驗(yàn)效果和培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。作為一門應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科，研究者更偏向于能力考核或綜合考核，除理論成績外，使用科研能力自評(píng)量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行能力測定或評(píng)價(jià)學(xué)生提交的開題報(bào)告、綜述、論文，但目前尚無統(tǒng)一的本科生開題報(bào)告、綜述、論文質(zhì)量的評(píng)分系統(tǒng)，提示在該方面仍需進(jìn)一步探究。

成果性評(píng)價(jià)作為高等教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究熱點(diǎn)，利用獨(dú)特視角和方法，通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的測量反映教學(xué)質(zhì)量，更加客觀、科學(xué)[10]。但在納入的文獻(xiàn)中該考核方式只占6.02%，可能與大部分學(xué)校課程安排的學(xué)期、學(xué)時(shí)數(shù)有限，而課題申報(bào)與論文發(fā)表所需周期長有關(guān)。

4 小結(jié)

綜上所述，我國護(hù)理研究課程教學(xué)模式正處于探索創(chuàng)新階段，在實(shí)行傳統(tǒng)課堂+多元教學(xué)法及科研導(dǎo)師模式的基礎(chǔ)上，力求構(gòu)建以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重，發(fā)展多樣化、現(xiàn)代化、重“學(xué)”為主的教學(xué)新模式。