王爽 蔣大力

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)深層次轉(zhuǎn)型的需要，具有一定素養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人才成為首要需求。“工匠精神”在2016年被寫入政府工作報(bào)告，2018年再入政府工作報(bào)告，也是我國(guó)從“制造大國(guó)”向“制造強(qiáng)國(guó)”轉(zhuǎn)型的必然需求[1]。“工匠精神”成為當(dāng)下社會(huì)的主要價(jià)值追求之一，也是中華民族幾千年的傳統(tǒng)美德。工匠精神在我國(guó)流傳千年，在新時(shí)代又被賦予了新的時(shí)代內(nèi)涵?！肮そ尘瘛痹谛聲r(shí)代是職業(yè)、專業(yè)、專心的代名詞。各行各業(yè)都在自己的領(lǐng)域踐行“工匠精神”，在當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張沖突不斷的前提下，醫(yī)生的職業(yè)教育培養(yǎng)成為各方面關(guān)注的焦點(diǎn)，也成為緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的助力之一。“工匠精神”在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育培養(yǎng)中也在逐漸被重視[2]。

1 新時(shí)代“工匠精神”的解析

“工匠精神”在我國(guó)古代已有之，最早關(guān)于“工匠精神”的記載見于《詩(shī)經(jīng)·國(guó)風(fēng)·衛(wèi)風(fēng)》中的“有匪君子，如切如磋，如琢如磨”。中國(guó)古代的“工匠精神”指的是當(dāng)時(shí)的手工業(yè)者在生產(chǎn)力低下的環(huán)境里，潛心于技藝，創(chuàng)造出令世界驚嘆的瓷器、絲綢等手工制品。古代的工匠們懷著對(duì)自然崇敬，對(duì)技藝膜拜，對(duì)作品的虔誠(chéng)，以專注、專心和執(zhí)著創(chuàng)造出中國(guó)古代的輝煌的科技文明。中國(guó)古代的工匠們傾其一生、畢其全力投入到技藝制作中，技藝為骨，匠心為魂，為我們后代留下了寶貴的財(cái)富和價(jià)值。

在不同的時(shí)代，不同的社會(huì)環(huán)境，不同的學(xué)科視角，賦予“工匠精神”不同的內(nèi)涵與特質(zhì)。雖然不同的專業(yè)學(xué)科下內(nèi)涵、外延不甚相同，但“工匠精神”在新時(shí)代也有其共同的特質(zhì)[3]。在新時(shí)代“工匠精神”更多的是職業(yè)精神、職業(yè)道德和職業(yè)品質(zhì)的體現(xiàn)。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，國(guó)人對(duì)服務(wù)的水平的要求的提高，醫(yī)患關(guān)系也越來越成為關(guān)注的焦點(diǎn)。在眾多醫(yī)患事件中，因?yàn)獒t(yī)生的職業(yè)道德失準(zhǔn)和職業(yè)品質(zhì)欠缺而發(fā)生的醫(yī)患糾紛不占少數(shù)，因此在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天“工匠精神”是整個(gè)醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)學(xué)院校所急需堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)[4]。

2 當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)從來都不是一個(gè)專門的技術(shù)學(xué)科，而是專業(yè)與人文的結(jié)合。雖然，醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)，但是職業(yè)的道德和態(tài)度才是推動(dòng)醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵。因此，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，在醫(yī)患沖突的今天，人們更多關(guān)注的除了醫(yī)療水平的進(jìn)步，還有對(duì)醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)過程的要求的提高。因此，在新時(shí)代背景“工匠精神”也是醫(yī)療領(lǐng)域呼喚的新的時(shí)代主題[5]。當(dāng)前，各醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育培養(yǎng)普遍存在如下問題：

2.1 醫(yī)學(xué)生個(gè)體職業(yè)教育主體認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)學(xué)院校的在校生們普遍對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)存在不足，沒有認(rèn)識(shí)到其重要性。醫(yī)學(xué)生們?cè)谛Ｆ陂g更關(guān)注的是對(duì)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和追求，在醫(yī)學(xué)生們心目中，專業(yè)課學(xué)習(xí)的重要性不言而喻而醫(yī)學(xué)生繁重的專業(yè)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也讓學(xué)生們來不得懈怠。因此，從學(xué)習(xí)主體講醫(yī)學(xué)生并未對(duì)職業(yè)教育投入足夠的重視和熱情，只重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)而忽視同樣重要的職業(yè)修養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)品質(zhì)的學(xué)習(xí)。

2.2 醫(yī)學(xué)院校對(duì)職業(yè)教育開展不足

在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的背景下，社會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校各方都在努力緩解或減少醫(yī)療沖突。醫(yī)生們的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德與品質(zhì)也正成為社會(huì)各方面關(guān)注點(diǎn)，各醫(yī)學(xué)院校對(duì)在校醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中也在逐漸加強(qiáng)職業(yè)教育的比重，很多醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了職業(yè)教育的相關(guān)選修課，開展相關(guān)的職業(yè)教育報(bào)告會(huì)，但各醫(yī)學(xué)院校在開展相關(guān)職業(yè)教育時(shí)普遍存在課時(shí)不夠，課程設(shè)計(jì)缺乏連貫性和整體性，教學(xué)方法傳統(tǒng)簡(jiǎn)單等問題。醫(yī)學(xué)生們很難在現(xiàn)有的職業(yè)教育環(huán)境下取得良好的、正確的、充分的關(guān)于職業(yè)認(rèn)知的教育效果。

2.3 社會(huì)大環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的影響

在經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的今天，國(guó)人們的認(rèn)知也在悄然的發(fā)生著變化。不知從何時(shí)起“高收益”“回報(bào)快”“高收益”成為人們衡量職業(yè)教育發(fā)展的一種偏頗的標(biāo)準(zhǔn)。這種不良的認(rèn)識(shí)，也正在影響著校園內(nèi)的準(zhǔn)醫(yī)生們。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生們更關(guān)注的是工作的收入、獎(jiǎng)金、紅包、個(gè)人發(fā)展等，很少有醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德在未來幾十年行醫(yī)生涯中的重要性。醫(yī)學(xué)需要的是苦心專研專業(yè)技能，同時(shí)兼具崇高職業(yè)道德和職業(yè)品質(zhì)的從業(yè)人員。醫(yī)者仁心是對(duì)醫(yī)務(wù)工作的基本要求，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)生普遍缺少的是對(duì)醫(yī)療工作的專心、專注和執(zhí)著?！肮そ尘瘛闭菍?duì)這種專業(yè)的職業(yè)態(tài)度的最好詮釋[6]。

3 “工匠精神”背景下醫(yī)學(xué)院校職業(yè)教育的路徑

3.1 提高醫(yī)學(xué)生主體對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)知

任何主體的學(xué)習(xí)過程，只有學(xué)習(xí)的主體提高認(rèn)識(shí)，主動(dòng)完成學(xué)習(xí)認(rèn)知過程，才會(huì)受到事半功倍的效果?！肮そ尘瘛北尘跋?，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育也應(yīng)以提高醫(yī)學(xué)生的主體對(duì)職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力的認(rèn)知為出發(fā)點(diǎn)[7]。因此，醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育時(shí)，應(yīng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)熱情的激發(fā)和正確職業(yè)職業(yè)觀的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生在校時(shí)間長(zhǎng)，課業(yè)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行職業(yè)教育時(shí)，應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)制定教育計(jì)劃。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在醫(yī)學(xué)生剛步入校門，開始開展職業(yè)認(rèn)知教育，注重啟動(dòng)職業(yè)熱情，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和使命感，在職業(yè)教育中更多的是引領(lǐng)教育和示范教育。醫(yī)學(xué)生只有從自身提高對(duì)職業(yè)的認(rèn)知，對(duì)使命的感知，才能從主體上提高對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)教育也才會(huì)收到實(shí)效。緊張的醫(yī)患關(guān)系的緩解應(yīng)從在校醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育培養(yǎng)著手。

3.2 豐富醫(yī)學(xué)院校職業(yè)教育的手段、方法

醫(yī)學(xué)教育同其它學(xué)科教育的明顯不同點(diǎn)就是醫(yī)學(xué)是為人服務(wù)的行業(yè)，救死扶傷是醫(yī)生的使命與責(zé)任。因此，醫(yī)學(xué)院校針對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育實(shí)踐要突顯醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色，多元化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育的手段和方法。醫(yī)學(xué)是一個(gè)專業(yè)與人文相結(jié)合的學(xué)科，因此在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的培養(yǎng)中要充分發(fā)揮人文教育的作用。醫(yī)學(xué)院校的人文課程主要是由思政教師和輔導(dǎo)員老師來完成[8]。首先，醫(yī)學(xué)院校要合理設(shè)計(jì)職業(yè)教育方案，從新生入校即應(yīng)開始相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、法律基礎(chǔ)、道德基礎(chǔ)等職業(yè)教育相關(guān)課程，保證職業(yè)教育的完整性和連貫性。從大二開始在專業(yè)課中加入職業(yè)教育，樹立醫(yī)學(xué)生正確的職業(yè)觀念，樹立對(duì)病患的尊重觀念。在實(shí)習(xí)階段應(yīng)由醫(yī)院的帶教教師在臨床實(shí)踐中進(jìn)行職業(yè)教育和職業(yè)指導(dǎo)。其次，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的具體方式方法上要傳統(tǒng)的填鴨講授式教學(xué)，充分利用網(wǎng)絡(luò)時(shí)代微博、微信等在大學(xué)生中廣受歡迎使用的交流工具開展職業(yè)教育[9]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)通過完善職業(yè)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開通相關(guān)公眾賬戶，定期推送職業(yè)教育的相關(guān)案例和文章，讓醫(yī)學(xué)生們?cè)陂e暇刷微博、微信的同時(shí)進(jìn)行職業(yè)教育，職業(yè)信念的培養(yǎng)。開通網(wǎng)絡(luò)課堂，從課上到線下，拓寬職業(yè)教育時(shí)間與空間的限制。再次，發(fā)揮傳統(tǒng)職業(yè)教育課堂的作用，利用PBL教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)手段，讓學(xué)生們最大限度的參與課堂教學(xué)，通過自身的查閱資料學(xué)習(xí)，提升主體對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)知[10]。

3.3 優(yōu)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育的環(huán)境

任何個(gè)體的成長(zhǎng)都是在一定的環(huán)境中，沒有任何個(gè)體可以離開環(huán)境獨(dú)立的成長(zhǎng)，環(huán)境對(duì)任何個(gè)體的成長(zhǎng)都具有不可忽視的影響作用。醫(yī)學(xué)生們也是在眾多環(huán)境的影響下求知成長(zhǎng)的，環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生正確職業(yè)觀念的形成不可小視。我們要培養(yǎng)具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)、高尚職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)生，就要為他們提供良好的職業(yè)教育的環(huán)境[11]。醫(yī)學(xué)生在校時(shí)間長(zhǎng)，氛圍良好的校園環(huán)境會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生良好的潛移默化的影響，是取得有效職業(yè)教育的方法之一。形式多樣、內(nèi)容豐富的校園文化活動(dòng)是宣傳、培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的最好的活動(dòng)手段。醫(yī)學(xué)院?？梢栽倬哂兄杏械闹匾o(jì)念意義的時(shí)間點(diǎn)如護(hù)士節(jié)、重要醫(yī)護(hù)人員紀(jì)念日、重大醫(yī)療事件紀(jì)念日等開展相關(guān)紀(jì)念活動(dòng)，讓醫(yī)學(xué)生在耳濡目染的校園環(huán)境中，感受醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的使命與責(zé)任，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)知感和歸屬感[12]。志愿活動(dòng)是當(dāng)前校園活動(dòng)的熱點(diǎn)，借助志愿活動(dòng)的平臺(tái)，開展義診、下鄉(xiāng)醫(yī)療等充滿醫(yī)學(xué)特色的志愿活動(dòng)，通過志愿活動(dòng)讓醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中真切的感受到醫(yī)生神圣與使命。

醫(yī)者仁心，是對(duì)醫(yī)學(xué)真諦的詮釋。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育，培育具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)和崇高職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)從業(yè)者，為緊張的醫(yī)患關(guān)系提供一劑良藥！