曹 彥 宋丹寧 熊麗輝

（長春中醫(yī)藥大學中醫(yī)診斷學教研室，吉林 長春 130000）

2016年12月，習近平總書記強調，“所有課堂都有育人功能，不能把思想政治工作只當作政治理論課的事，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田”，提出了“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”的要求，明確提出了“課程思政”的理念［1］。上海中醫(yī)藥大學率先實施了課程思政改革，全國各高校紛紛投入到課程思政改革的大潮中。從早期的中醫(yī)課程中的人文素質教育，到現(xiàn)在的中醫(yī)專業(yè)課程思政教育，教育工作者做了很多研究，有的從必要性方面，有的從理論研究方面［2］，有的從專業(yè)人才培養(yǎng)的角度論述。但在《中醫(yī)診斷學》這門學科的思政元素挖掘和實踐研究方面還存在空白，本文主要從《中醫(yī)診斷學》課程特點出發(fā)，挖掘思政元素，嘗試進行教學改革實踐，以期制訂一套適合《中醫(yī)診斷學》課程特點的完整的思政教學方案。

1 中醫(yī)學類專業(yè)開展課程思政的必要性

中醫(yī)學是研究人體生命過程及人類同疾病作斗爭的科學，是對人從生到死的全過程的關愛和尊重。作為醫(yī)學主體的醫(yī)生，除了深厚的醫(yī)學理論功底和豐富的臨床經驗外，還需要高尚的人格修養(yǎng)和強烈的社會責任感。而我國的傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育過分注重醫(yī)學生的專業(yè)知識教育而忽視思想道德的培養(yǎng)，造成醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風的缺失［3］。醫(yī)生，是這個世界上最需要職業(yè)道德的一種職業(yè)。要培育一名合格的醫(yī)生，不但要傳授給學生扎實的醫(yī)學知識，還要培養(yǎng)他們膽大心細，行圓智方的品格，更需要幫助他們樹立救死扶傷，不怕臟不怕苦的高尚情操。而中醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學不同，它源遠流長，博大精深，它扎根于中華大地，來源于古代哲學思想。在教學的過程中更應該注重中國傳統(tǒng)文化的滲透，古代哲學思想的灌輸。改革開發(fā)以來，特別是近些年來，隨著互聯(lián)網及信息技術的加速發(fā)展，西方文化的傳播及滲透，價值多元化日益明顯，青年學生對外國文化如數(shù)家珍；而對中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化特別是悠久燦爛的古代哲學思想文化缺乏傳承和探究精神，甚至是知之甚少。面對這種現(xiàn)狀，尤其是我們中醫(yī)藥類專業(yè)更應該注重對學生思政教育。使學生熱愛祖國文化，了解祖國文化的精髓，進而了解中醫(yī)藥，才能熱愛中醫(yī)藥，學好中醫(yī)藥。成為“真信、真學、真懂、真用”的“真中醫(yī)”。

2 中醫(yī)診斷學課程開展思政教育的具體實施方案

2.1 課前儀式教學 提高學生職業(yè)榮譽感

2.1.1 組織學生背誦《大醫(yī)精誠》 在每學期《中醫(yī)診斷學》實訓課第一次課前，組織學生身穿白大衣在創(chuàng)實大廈一樓《岐黃壁魂圖》下背誦《大醫(yī)精誠》篇的節(jié)選。通過這種活動使學生們感受古代圣賢高尚的醫(yī)德，潛移默化中提高自身道德品質的修養(yǎng)。真正做到“醫(yī)者父母心”，以一顆赤誠之心對待醫(yī)學，對待病人。

2.1.2 開展“以白大衣為榮”的主題攝影活動 組織學生在實訓室的模擬診室中，身著白大衣拍照留念，并將照片制作成相片墻，向全校師生展示，并向學生講授“白大衣禮儀”。使學生切身體會到身為醫(yī)生的光榮感和使命感，以身著白大衣為榮。

2.2 課堂教學—提高職業(yè)道德和職業(yè)修養(yǎng)

2.2.1 加強中華傳統(tǒng)文化和哲學思想的滲透 在授課過程中，有目的、有設計的加入傳統(tǒng)文化的滲透，比如通過PPT展示一些古籍文物，傳統(tǒng)的醫(yī)療器具，介紹古代醫(yī)家的成長史，經典的故事，推薦學生研讀古書，向同學們展示中醫(yī)學及中國傳統(tǒng)文化的博大精深、源遠流長，使學生真正做到“文化自信”。進而增強和樹立“四個自信”，為自身是中國人而感到驕傲和自豪，對國家未來發(fā)展充滿信心和希望。

2.2.2 開展角色情景扮演的實訓教學 在實訓課的模擬診室中，由學生分別扮演醫(yī)生或者患者角色，模擬臨床診療的過程。課前給學生分組，每組選出一名學生扮演病人，并自己準備病種，查閱資料，模擬表演，課前教師會把關指導；其他同學選出代表扮演醫(yī)生，對“病人”學生進行臨床診察。這樣做一方面練習學生臨床診療技能的實際操作能力，一方面可以讓學生切實體會到作為醫(yī)生的感受，該如何對待患者；而扮演患者的學生也能體會到，作為患者想要得到醫(yī)生怎樣對待的態(tài)度。以身臨其境的感受，培養(yǎng)學生的高尚的醫(yī)德醫(yī)風。

2.2.3 利用誤診案例 培養(yǎng)責任意識 醫(yī)生是一個責任重大職業(yè)。病人的身家性命都系于醫(yī)生之手，稍有不慎，都可能會引起無法彌補的后果。所以作為專業(yè)課的教師，要在授課的過程中注重增強學生的責任感。例如在講到辨證診斷這部分內容，教師展示一個誤診病例，由于醫(yī)生的大意，診斷失誤，錯誤的治療延誤了病情，導致病人死亡。通過病例的講解，介紹相關知識，同時使學生認識到作為醫(yī)生的責任重大。醫(yī)生必須要對病人認真負責，做到膽大心細，醫(yī)生一個小小的馬虎大意，代價可能是一條鮮活的生命。

2.2.4 傳播醫(yī)學前沿知識 與時俱進發(fā)展中醫(yī) 中醫(yī)藥在相當長的一段時間內為提高我國人民生命健康水平發(fā)揮著重要的作用。面對現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，各種高精尖技術的層出不窮，中醫(yī)藥事業(yè)該如何與時俱進發(fā)展下去，這是我們中醫(yī)人的新時代的責任擔當。因此，在授課中，教師要向學生傳播更多的醫(yī)學前沿知識，在健康和疾病領域有哪些新的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，開拓學生的眼界，不故步自封，不墨守成規(guī)，能夠不斷的改革創(chuàng)新，與時俱進的發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

2.3 課后拓展—增強職業(yè)自信心和社會責任感

2.3.1 發(fā)揮榜樣的力量 利用互聯(lián)網平臺宣傳新時代醫(yī)者的風彩 每學期與學生建立在線聯(lián)系，無論是微信群、QQ群還是超星學習通的班級群，隨時隨地的發(fā)送一些優(yōu)秀醫(yī)者的事跡；與學生們互動，了解他們的思想動態(tài)。比如我校2017級研究生劉樂等人在輕軌上搶救暈厥抽搐病人的事跡，“最美女研究生”殷楠在火車上救治心臟病突發(fā)患者的事跡，都是發(fā)生的我們身邊的人和事，多多向學生宣傳，鼓勵學生向她們學習，增強學生以治病救人為己任的責任意識，充分發(fā)揮榜樣的力量，通過一些身邊人的先進事跡，教育學生有這種社會責任感。無論何時何地，以治病救人為己任，只要有病人就要沖上前去。

2.3.2 開展中醫(yī)診斷學教學診療第二課堂 利用課余時間無償向學生提供醫(yī)療服務，有學生生病、不舒服，都可以來這里診療。在這個過程中，教師通過現(xiàn)場病例教學，向跟診的學生進行診療示范。除了知識的傳授，還使學生感受到中醫(yī)的精妙，并堅定將它發(fā)揚光大的信心。同時我們還經常組織學生到社區(qū)進行義診，向老百姓宣傳中醫(yī)；到中小學去講課，使孩子們從小就了解中醫(yī)、認識中醫(yī)。以這些活動為載體，促進學生形成傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的使命感。從而使學生樹立以傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)為己任，并為之奮斗終身的堅定信念。

3 實踐中要解決的問題

3.1 提高教師的思想文化底蘊 打鐵還需自身硬。教師是課程思政教育的主體，起著言傳身教、以身作則的示范作用。教師本身的思想文化底蘊、世界觀和價值觀，決定了思政課程實施的效果。加強對專業(yè)教師思想文化特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的教育和培訓也是亟待解決的問題［4］。

3.2 統(tǒng)籌好思政教育和課堂教學 課堂時間有限，如何在保證專業(yè)知識教學的基礎上，加強思政教育；或者說通過思政教育加強專業(yè)知識的學習，是擺在我們每個中醫(yī)學教師面前的首要課題。

3.3 思政教育載體和形式仍需加強 目前，根據中醫(yī)藥類專業(yè)課程的自身特點，思政教育主要是就地取材，利用案例式教學法，介紹古代名醫(yī)的事跡故事、臨床真實有效的病例等等。角色情景扮演法、組織一些公益活動。但客觀的講，在思政素材、課程設計等方面仍需我們進一步加強和改進。

4 總結與思考

“隨風潛入夜，潤物細無聲”。從思政課程到課程思政的改革正是要在全方位、全過程對學生進行思想政治教育，使我們培養(yǎng)出來的人才德才兼?zhèn)?，真正做到“厚德精術、啟古納今”。雖然目前尚處于起步摸索階段，但是只要我們始終貫徹課程思政理念，不斷總結思考，不斷完善提高，就一定會取得顯著的成效，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)優(yōu)秀的人才，為實現(xiàn)全面復興的偉大中國夢添磚加瓦。