王曉莉，亓春蘭 ，閆紅平 ?

（1.山東省聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院，山東 聊城 252000；2.山東省聊城市東昌府區(qū)柳園辦事處王天甫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，山東 聊城 252000)

0 引言

初產(chǎn)婦在分娩期間會由于疼痛造成情緒緊張，從而使得產(chǎn)程延長、分娩結(jié)局不理想[1]。產(chǎn)科護理新模式則是近年來婦產(chǎn)科發(fā)展較為迅速和廣泛的一種方式，其針對初產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)、分娩信心增加等非常有利[2]?；诖?，本文重點關(guān)注初產(chǎn)婦的負性情緒、產(chǎn)程進展及護理質(zhì)量狀況，收集院內(nèi)2017年3月1日至2018年9月1日的初產(chǎn)婦進行研究，在“信封隨機”分組后，分別使用基礎(chǔ)護理、新模式護理，予以對比，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院初產(chǎn)婦200例，時間為2017年3月1日至2018年9月1日。年齡最高值28歲，最低值20歲，平均（25.49±1.62）歲。實施“信封隨機”方式對初產(chǎn)婦200例分組，設(shè)置單組100例樣本的觀察組和對照組。2組初產(chǎn)婦對比基線結(jié)果出入幾近為0，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施基礎(chǔ)護理。入院后積極安排初產(chǎn)婦待產(chǎn)，并觀察產(chǎn)婦的宮口開口大小、胎兒胎心的變化等，同時需關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛和宮縮情況，必要時配合鎮(zhèn)痛措施或注射縮宮素[3]。

觀察組實施新模式護理。第一方面，評估產(chǎn)婦疼痛。在產(chǎn)婦入院后，首先通過溝通和相關(guān)技巧評估產(chǎn)婦的疼痛狀況，在了解了疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、自我感覺的程度等具體信息后，在采取操作期間同時講解關(guān)于疼痛的知識，安慰產(chǎn)婦，并可通過音樂療法/情志療法等緩解其焦慮、抑郁等情緒[4-5]；第二方面，產(chǎn)程護理。首先采取心理支持穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，待開口到3cm時進行一對一陪伴護理，指導其放松和深呼吸；通過力度均勻的按摩方式幫助產(chǎn)婦加強宮縮運動，同時可繼續(xù)采取音樂療法幫助產(chǎn)婦從聽覺方面緩解內(nèi)心壓力，助于分娩[6-8]。

1.3 觀察指標

記錄兩組初產(chǎn)婦的負性情緒（SAS、SDS測評），第一/第二/第三產(chǎn)程時間，護理質(zhì)量（分娩結(jié)局）指標[8]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對兩組初產(chǎn)婦指標用SPSS 22.0統(tǒng)計學測算，用（均數(shù)±標準差）表示負性情緒、產(chǎn)程時間數(shù)值，行t檢驗；用（%）表示分娩結(jié)局概率，行卡方檢驗。P＜0.05時，為兩組的觀察指標對比有意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組初產(chǎn)婦負性情緒指標

觀察組初產(chǎn)婦的SAS為（32.16±2.48）分，SDS為（35.62±4.19）分，對照組分別是（40.29±3.74）分、（42.59±3.67）分，P＜0.05。

2.2 比較兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間指標

觀察組初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（411.62±24.19）min， 第 二 產(chǎn) 程 時 間 為（40.61±14.82）min， 第 三 產(chǎn) 程 時 間 為（9.45±3.06）min，遠低于對照組的各項數(shù)據(jù)，（479.26±26.48）min、（70.26±14.62）min、（12.49±4.35）min，P＜0.05。

2.3 比較兩組初產(chǎn)婦的護理質(zhì)量

觀察組初產(chǎn)婦護理質(zhì)量評定當中:自然分娩的例數(shù)有72例，占比72.00%，不良分娩結(jié)局僅發(fā)生9例，占比9.00%；對照組分別是54.00%（54/100）、23.00%（23/100），P＜0.05。

3 討論

初產(chǎn)婦相比經(jīng)產(chǎn)婦更易產(chǎn)生情緒緊張等問題，故而在分娩期間針對初產(chǎn)婦的護理需要格外注意，確保任何一項護理工作銜接到位，全方位無死角維持好產(chǎn)婦的心理和生理狀態(tài)[9-12]。

本研究結(jié)果表明，觀察組初產(chǎn)婦（新模式護理方案）負性情緒控制較對照組理想，三項產(chǎn)程時間均短于對照組，且護理質(zhì)量中顯示自然分娩率（72.00%）高于對照組，不良分娩結(jié)局（9.00%）低于對照組，P＜0.05。以此證實，產(chǎn)科護理新模式應(yīng)用后，初產(chǎn)婦的心理特點、生理特點均得到良好的調(diào)整，護理過程連貫有序，可有效避免交接當中的護理缺陷，最終達到良好的護理質(zhì)量，保證初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局理想[13-15]。

總而言之，實施新模式護理方案于初產(chǎn)婦當中效果理想。