方永紅，方佩斐

（1.安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 藥學(xué)系，安徽 合肥 230601；2.安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 基礎(chǔ)部，安徽 合肥 230601）

0 引言

隨著機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度的改革的推進，全新的養(yǎng)老保障體系逐步建立。部分中小型公立醫(yī)院由于未能真正實現(xiàn)科學(xué)化的人力資源管理，存在體制僵化、人力資源開發(fā)不足、激勵機制不完善、績效薪酬體系不完善等問題，員工的積極性不高，人才流失現(xiàn)象較嚴(yán)重，在一定程度上影響了公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，對于患者需要提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的需求也產(chǎn)生了一定的制約作用[1]。如何強化公立醫(yī)院的人力資源優(yōu)化配置，真正意義上的實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的規(guī)范化管理和深化改革是眾多公立醫(yī)院管理部門亟待面對的重要問題。本文總結(jié)了以崗位設(shè)置管理為基點的人才管理的現(xiàn)狀、意義、面臨的主要問題、實施的要求和實施過程中應(yīng)重點關(guān)注的問題。

1 以崗位設(shè)置管理為基點的人才管理的意義及面臨的主要問題

醫(yī)院人才管理模式的創(chuàng)新伴隨著人員聘用機制的創(chuàng)新、收入分配制度的創(chuàng)新，是事業(yè)單位繼養(yǎng)老保險改革后單位人事制度的一項重大改革。這種創(chuàng)新性的、以崗位設(shè)置管理為基點的人才管理的意義在于[2]：通過創(chuàng)建更加符合醫(yī)療事業(yè)單位發(fā)展規(guī)律、特點、需要的用人機制，來實現(xiàn)對醫(yī)療事業(yè)單位崗位的科學(xué)化、規(guī)范化的管理，充分調(diào)動各類崗位人員的積極性和創(chuàng)造性。將原有的“身份管理”轉(zhuǎn)化為“崗位管理”，以崗位管理設(shè)置為核心，通過公開招聘、競爭上崗、定期考核等多種方式，創(chuàng)建新的用人管理制度，完善現(xiàn)有人才體制。這也是推進收入分配制度改革的前提和基礎(chǔ)，是人事制度改革和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。

崗位績效管理系統(tǒng)是否能夠積極有效的運行，是醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作能否順利開展的基礎(chǔ)和保障。除了對員工的工作成果進行考核以外，還應(yīng)對其在工作中的態(tài)度、工作效率、學(xué)習(xí)能力等信息考核。目前，公立醫(yī)院亟待建立成熟、具體、科學(xué)、系統(tǒng)的崗位績效管理工作規(guī)范和流程，以保證崗位管理工作客觀公正的展開。目前，崗位管理體系的建立尚缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性。

2 中小型公立醫(yī)院人才流失現(xiàn)狀和可能原因

伴隨著事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革以及現(xiàn)代醫(yī)療市場對人才的競爭日趨激烈，人才流動的地域限制、單位及身份界限被打破。中小型公立醫(yī)院的醫(yī)療人員也接觸到了更多的選擇就業(yè)的機會和渠道。專業(yè)前景、工作環(huán)境、用人機制的改變，將使管理更加科學(xué)、機制更加靈活、經(jīng)濟效益更好的醫(yī)療機構(gòu)對專業(yè)人才更具有吸引力。這將導(dǎo)致管理相對落后的醫(yī)療機構(gòu)存在人才流失的現(xiàn)象。核心人才的流失不僅是醫(yī)療技術(shù)和客源的流失，也是研究成果和隱性知識的流失，不僅會造成人力資源成本的損失也會導(dǎo)致人才梯隊建設(shè)、員工的士氣和心態(tài)受到影響，更會導(dǎo)致醫(yī)院的形象和管理受到影響。

3 崗位設(shè)置的要求

3.1 統(tǒng)一意識

崗位設(shè)置管理工作涉及到人力資源部門和醫(yī)院管理部門，為一項系統(tǒng)性、長期性、專業(yè)性極強的管理工作。工作內(nèi)容應(yīng)包括調(diào)研、崗位比例分配、崗位聘任、考核等環(huán)節(jié)。各個環(huán)節(jié)有其自身的特點，又彼此互相聯(lián)系。進行崗位設(shè)置的管理人員，應(yīng)考慮到前提員工的利益和醫(yī)院的發(fā)展，應(yīng)對崗位管理工作的意義進行廣泛宣傳，在得到上級領(lǐng)導(dǎo)的支持條件下，建立專業(yè)的崗位設(shè)置管理團隊，對員工從思想使其認(rèn)識到崗位設(shè)置工作的重要性，動員全員積極參與，減少工作中可能遇到的阻力，保證工作的順利開展[3]。

3.2 各個職能部門之間的相互配合

考慮到崗位設(shè)置工作立足于創(chuàng)新性的醫(yī)院人才管理，也涉及到醫(yī)院全體員工的切身利益，應(yīng)由崗位聘任工作領(lǐng)導(dǎo)小組、崗位聘任委員會、崗位聘任工作辦公室、崗位聘任爭議協(xié)調(diào)小組、科室崗位聘任工作小組、專門工作人員間共同配合、協(xié)調(diào)完成。切實做到領(lǐng)導(dǎo)重視、上下配合，保證崗位設(shè)置工作公開、公平、公正的進行。

3.3 深入調(diào)查，全面掌握

對于當(dāng)前醫(yī)療單位的發(fā)展?fàn)顩r和人力資源狀況在進行崗位設(shè)置管理前應(yīng)進行深入的調(diào)查，調(diào)查的方式可通過征求意見、模擬設(shè)崗等方式進行。調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)包括[4]：專業(yè)技術(shù)崗位人員的基本信息；學(xué)歷情況；專業(yè)技術(shù)職務(wù)情況；發(fā)表論文情況；科研獲獎情況；現(xiàn)任學(xué)術(shù)兼職情況等。

3.4 制定崗位設(shè)置管理基本原則

崗位設(shè)置的基本目標(biāo)是按需設(shè)崗、精簡高效；基本原則為科學(xué)合理、精簡效能；基本依據(jù)為按崗聘用、規(guī)范管理；基本目標(biāo)為平穩(wěn)實施、穩(wěn)步推進。

4 崗位設(shè)置管理的要點

4.1 重視崗位分析的重要性

首次進行崗位設(shè)置時，應(yīng)對崗位情況（職責(zé)、任務(wù)、現(xiàn)任情況等）進行科學(xué)的分析，明確目前存在的主要問題和結(jié)構(gòu)，根據(jù)工作需要科學(xué)設(shè)置崗位，并對后期的調(diào)整和完善環(huán)節(jié)加以重視，以確保崗位設(shè)置管理的科學(xué)性的實現(xiàn)[5]。

4.2 堅持公平、公開、公正的原則

在進行醫(yī)院崗位設(shè)置管理的過程中，要堅持公平、公開、公正的原則，營造良好的管理氛圍，通過激勵機制鼓勵員工積極競爭上崗。

4.3 激勵機制的規(guī)范化

崗位設(shè)置管理應(yīng)通過激發(fā)員工對工作的積極性和責(zé)任感、使命感來實現(xiàn)，這對于用人機制的改革具有重要的意義。①薪酬及員工福利：將績效工作機制進行合理改革，將不同崗位和等級進行有依據(jù)的區(qū)別對待，通過崗位競聘，即規(guī)范了職工的行為，也實現(xiàn)了激勵機制。這樣能夠激發(fā)醫(yī)院員工的積極性，在更好的為患者服務(wù)的同時，也促進了醫(yī)院穩(wěn)步健康的發(fā)展。②晉升：為醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展構(gòu)筑良好的發(fā)展空間，對原有晉升機制進行改革，鼓勵新知識、新技術(shù)的創(chuàng)新。③企業(yè)文化：構(gòu)建激勵型的醫(yī)院文化應(yīng)從關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的心理、物質(zhì)、尊嚴(yán)、需求等方面出發(fā)，既要滿足平等因素，又要滿足激勵因素[6]。

4.4 健全考核制度

考核為崗位設(shè)置管理中的一項必不可少的環(huán)節(jié)，是對于崗位設(shè)置工作是否合理及管理效果的評價方法，也是對于員工工作進行動態(tài)管理和指導(dǎo)的具體依據(jù)。考核的內(nèi)容應(yīng)全面而具體，能夠從定性和定量兩個方面對員工的工作效果進行科學(xué)的評價?？己说膬?nèi)容可包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤、患者及其家屬的滿意度、科研成果、專業(yè)獎項等。將考核的結(jié)果如何科學(xué)的與員工的收入相結(jié)合也是管理部位要重點考慮的方面。

5 結(jié)論

崗位設(shè)置管理工作為國家相關(guān)部門對事業(yè)單位的新要求，要求事業(yè)單位要遵循精簡高效的原則設(shè)置崗位，還應(yīng)堅持競聘的方式開展工作，通過合理的激勵機制，實現(xiàn)工作的科學(xué)分配。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的崗位設(shè)置管理工作為一項長期性、系統(tǒng)性的人才管理工作，需要各級領(lǐng)導(dǎo)、員工的遵循，也需要專業(yè)的管理人才進行系統(tǒng)的調(diào)研、考察后再給予科學(xué)的崗位設(shè)置。通過科學(xué)的崗位設(shè)置，建立有效的監(jiān)督管理機制、完善績效考評體系，解決職稱比例不合適、人才發(fā)展受限、人才流失的現(xiàn)象。對于醫(yī)院整體的管理、人力資源的優(yōu)化配置具有積極的作用。