王麗波

（吉林市中心醫(yī)院 眼科門診，吉林 吉林132011）

0 引言

眼底熒光血管造影(fluorescein fundus angiography, FFA)是眼科醫(yī)生診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一。其具體做法為:由肘靜脈快速注入熒光素鈉的造影劑，當(dāng)熒光素鈉隨著血流進(jìn)入眼底血管時(shí)，再采用專用的檢查設(shè)備來觀察眼底血管的微細(xì)結(jié)構(gòu)和變化[1]。作為一種檢查患者眼底疾病的方法，眼底熒光造影（FFA）檢查有利于醫(yī)生根據(jù)診斷制定適宜方案[2]。為進(jìn)一步提高FFA檢查準(zhǔn)確率，本文筆者通過對(duì)144例患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的研究，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月至2018年10月期間收治的144例接受眼底熒光造影檢查的患者作為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組各72例。其中，實(shí)驗(yàn)組男49例，女23例，年齡21至79歲，平均（47.28±1.05）歲；患病時(shí)間1至14個(gè)月，平均（3.46±1.25）個(gè)月。對(duì)照組男48例，女24例，年齡21至78歲，平均（47.33±1.07）歲；患病時(shí)間1至13個(gè)月，平均（3.52±1.30）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的綜合護(hù)理干預(yù)，具體為:（1）檢查前護(hù)理[3]:全面評(píng)估患者病情，若患者存在特殊病情，應(yīng)在檢查時(shí)給予特別注意；行FFA檢查前基本檢查，給予高血壓患者降壓治療，待血壓穩(wěn)定后再行檢查；告知患者檢查步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)等；行瞳孔擴(kuò)大處理；采取針對(duì)措施患者患者緊張、焦躁心理；嚴(yán)格檢查所用熒光素鈉質(zhì)量，切勿使用存在顆?；蜃兩闆r熒光素鈉；檢查時(shí)，叮囑患者盡可能控制眨眼情況，并保持檢查眼盡量不動(dòng)。（2）不良反應(yīng)護(hù)理[4]:若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況，應(yīng)給予心理疏導(dǎo)護(hù)理，叮囑患者采取口呼吸，飲用溫水，避免嘔吐物污染鏡頭；若患者嘔吐嚴(yán)重，可行胃復(fù)安治療；若患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、冒冷汗等情況，應(yīng)使患者保持去枕平臥，密切監(jiān)測患者呼吸、脈搏、血壓情況，給予心理撫慰，行吸氧治療等；若患者出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)給予馬來酸氯苯那敏等治療。（3）檢查后護(hù)理[5]:檢查后行健康宣教，患者患者恐懼心理。檢查結(jié)束后，叮囑患者休息約半小時(shí)且未有不良反應(yīng)出現(xiàn)情況下方可出院；并告知患者靜脈注入熒光素鈉后24h可經(jīng)肝腎排出體外，并不會(huì)損傷人體，期間可多飲水以促進(jìn)熒光素鈉排出。同時(shí)，應(yīng)告知患者4-6h內(nèi)視覺模糊情況會(huì)逐漸消失。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組患者的檢查時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。以我院自制調(diào)查問卷評(píng)定患者護(hù)理滿意度，滿分100分，80分以上為滿意，60-80分基本滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意率+基本滿意率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者眼底熒光造影檢查時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組眼底熒光造影檢查時(shí)間分別為（23.39±3.66）min、（32.21±4.57）min。實(shí)驗(yàn)組眼底熒光造影檢查時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)（1.39%）；對(duì)照組中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)（11.11%）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中49例滿意，20例基本滿意，3例不滿意，護(hù)理滿意度為95.83%；實(shí)驗(yàn)組中20例滿意，40例基本滿意，12例不滿意，護(hù)理滿意度為83.33%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在進(jìn)行FFA檢查時(shí)，血管對(duì)比度和可見性得到了提高，但也會(huì)因各種應(yīng)激源作用于患者而誘發(fā)不良反應(yīng)進(jìn)而影響檢查準(zhǔn)確率[6]。因此，在FFA檢查時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施具有重要意義。護(hù)理人員在配合醫(yī)生幫助患者進(jìn)行眼底熒光造影檢查時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者按照醫(yī)生要求轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以確保清洗拍攝病變位置；同時(shí)應(yīng)叮囑患者散瞳后可能會(huì)出現(xiàn)畏光、流淚等情況，一般稍作一段時(shí)間休息就可恢復(fù)，若患者無法適應(yīng)強(qiáng)光，可佩帶遮陽鏡[7]；同時(shí)應(yīng)叮囑患者在恢復(fù)期間禁駕車或從事高空工作，以免因疲倦而導(dǎo)致事故；同時(shí)，患者有可能出現(xiàn)暫時(shí)性的皮膚、結(jié)膜或排泄物呈黃綠色的情況，且勿緊張，只要多喝水，一般24h內(nèi)就可使藥物隨尿液排出而恢復(fù)正常[8]。

綜上所述，給予眼底熒光造影檢查患者綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短患者檢查時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。