蔡美琴

（上饒市第五人民醫(yī)院腫瘤三科，江西 上饒 334000）

PBL（基于問題的教學(xué)）是以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向的一種教學(xué)方法［1］。PBL 護(hù)理教學(xué)，其是以問題作為基礎(chǔ)，以主體為學(xué)生，主要是在輔導(dǎo)教師的參與下，通過小組討論的形式，對具體病例的相關(guān)護(hù)理問題或護(hù)理專題進(jìn)行分析和討論［2］。PBL 教學(xué)模式是在1969 年開始應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，由美國精神學(xué)教授引入，在1983 年，有學(xué)者詳細(xì)對此種教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了論證，建議實(shí)施醫(yī)學(xué)教育的過程中，將PBL 作為傳統(tǒng)教學(xué)的一種補(bǔ)充模式。PBL 教學(xué)模式的實(shí)施，能夠使得學(xué)生由被動的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)，使得其知識面得以拓展，將其自主學(xué)習(xí)、歸納和總結(jié)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、語言表達(dá)、評判性思維、分析和解決等方面的能力提高，以此將教學(xué)的效果提高［3］。本研究主要對PBL 教學(xué)模式在腫瘤科護(hù)理教學(xué)中的價(jià)值作一觀察。

1 PBL 教學(xué)模式的實(shí)施

1.1 教案設(shè)計(jì)PBL 教學(xué)模式，其能夠?qū)栴}在學(xué)習(xí)中的相關(guān)指導(dǎo)作用充分發(fā)揮，將學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性提高。教師根據(jù)教學(xué)大綱以及教材，查閱相關(guān)的資料和文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)典型的案例，并根據(jù)案例的具體情況，提出相關(guān)的問題。

1.2 課前動員 在初次實(shí)施PBL 教學(xué)模式前1 周，以理論課堂的模式對會議召開，向?qū)W生發(fā)放相關(guān)的資料，并簡要說明案例情況，包括主要涉及的知識要點(diǎn)、相關(guān)討論的范圍等。

1.3 學(xué)生課前準(zhǔn)備 學(xué)生之間自由組合，并推舉出記錄員和小組組長。每個小組在PBL 教學(xué)前，均以資料查閱、教材預(yù)習(xí)、相互討論等方法，解決提出的相關(guān)問題，之后總結(jié)所搜集的資料，小組成員之間對自學(xué)過程中存在的問題探討，并在教學(xué)中提出。

1.4 教學(xué)過程 小組成員在組長的組織下，針對問題發(fā)言和討論，最后實(shí)施辯論，得出結(jié)論。教師主要作為引導(dǎo)者和傾聽者，合理控制課堂的節(jié)奏，及時(shí)糾正相關(guān)的偏差，以此來對教學(xué)內(nèi)容完成情況保證，對于學(xué)生回答錯誤或模糊的問題，教師進(jìn)修總結(jié)，并總結(jié)教學(xué)的重點(diǎn)，最后邀請學(xué)生發(fā)表自身對PBL 教學(xué)模式的感受。課后，學(xué)生通過書面的形式，對所學(xué)知識以及教學(xué)的重點(diǎn)總結(jié)，并提交［4］。

2 PBL 教學(xué)模式的影響因素

2.1 教師因素 教師在實(shí)施PBL 教學(xué)模式前，應(yīng)對學(xué)生的具體能力掌握，并熟悉教學(xué)的大綱，以此有目的性的提出相關(guān)的問題，更好編寫病例，為PBL 教學(xué)模式的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。PBL 教學(xué)模式屬于一種開放性的教學(xué)模式，其對于教師的要求較高，教師應(yīng)對本課程、本專業(yè)的內(nèi)容熟悉，對相關(guān)學(xué)科知識扎實(shí)的掌握，并具有優(yōu)質(zhì)組織管理能力、邏輯思維能力、知識靈活運(yùn)用能力、問題解決能力，能夠充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，合理控制課堂的節(jié)奏［5］。

2.2 學(xué)生因素PBL 教學(xué)模式的成功，其與學(xué)生態(tài)度之間關(guān)系密切。小組組成的責(zé)任性、組織能力十分重要，小組對教學(xué)任務(wù)完成的效果、能夠完成任務(wù)等，與小組組長之間關(guān)系密切。小組成員應(yīng)具有主動參與性以及優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)態(tài)度，在PBL 教學(xué)中，小組成員之間需要主動的配合，在資料準(zhǔn)備的過程中，應(yīng)根據(jù)病例、提綱對大量的資料查閱，并積極的思考，對自己的問題、見解等總結(jié)和歸納，積極發(fā)言、溝通和協(xié)作。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要為填鴨式教學(xué)，部分學(xué)生會出現(xiàn)依賴傳統(tǒng)教學(xué)模式的情況，其主動學(xué)習(xí)的意愿和能力較低，且難以獨(dú)立進(jìn)行問題的分析和解決。部分學(xué)生甚至只是被動性完成相關(guān)的任務(wù)，沒有主動思考。因此，學(xué)生應(yīng)不斷對PBL 教學(xué)模式適應(yīng)，完成相關(guān)角色的轉(zhuǎn)變，由被動的學(xué)習(xí)模式不斷向主動學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變［6］。

3 PBL 教學(xué)模式的意義

PBL 教學(xué)模式，其是以學(xué)生為主導(dǎo)，在實(shí)施教學(xué)的發(fā)生中，教師主要進(jìn)行引導(dǎo)，學(xué)生應(yīng)自主的進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極主動查閱相關(guān)的資料，并對信息收集。在查閱中，引發(fā)學(xué)生產(chǎn)生連串的問題，以此激發(fā)其求知的欲望，提高其學(xué)習(xí)的興趣，對其開闊的思維建立。同時(shí)，在學(xué)生歸納、總結(jié)資料中，要篩選有用的部分，以此提高其自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)可提高其綜合理解、歸納總結(jié)、資料查閱、文獻(xiàn)檢索等的能力［7］。

PBL 教學(xué)模式，其是以小組作為學(xué)習(xí)的單位，對相關(guān)的問題討論，小組成員之間協(xié)作而獨(dú)立，在問題解決的同時(shí)，對自身觀點(diǎn)表達(dá)，耐心傾聽別人的觀點(diǎn)，并進(jìn)行分析、質(zhì)疑、推理。在討論的過程中，能夠逐漸培養(yǎng)學(xué)生的分析問題、解決問題能力、評判性思維能力、獨(dú)立思考能力。小組成員進(jìn)行觀點(diǎn)交流、相互學(xué)習(xí)、角色轉(zhuǎn)變，并共同制定相關(guān)的問題解決方案，達(dá)到學(xué)習(xí)的目標(biāo)，能夠提高其團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、組織協(xié)調(diào)能力、溝通表達(dá)能力［8］。團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、組織協(xié)調(diào)能力以及溝通表達(dá)能力的培養(yǎng)，能夠使得學(xué)生，更好進(jìn)入工作后的復(fù)雜環(huán)境，為其更好適應(yīng)自身工作角色奠定基礎(chǔ)，確保護(hù)理工作的順利實(shí)施。

PBL 教學(xué)需要教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)精心的備課，不僅應(yīng)熟練對教材的內(nèi)容掌握，且能夠準(zhǔn)確把握教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，高度提煉教學(xué)的知識，這樣則需要教師不斷對新技能、新知識學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)展其知識面。PBL 教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行辯論和討論，學(xué)生和教師之間進(jìn)行信息交流，可增加學(xué)生對教師的滿意度，改善師生關(guān)系［9］。同時(shí)，PBL 教學(xué)可對教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行延伸，將教學(xué)的內(nèi)容增加，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中，更好對主動權(quán)掌握，促進(jìn)其學(xué)習(xí)效果的提高。

4 討論

以問題為主是PBL 教學(xué)的重點(diǎn)，與學(xué)生為主體地位進(jìn)行結(jié)合，使得教師能夠充分對自身的相關(guān)主導(dǎo)價(jià)值發(fā)揮，更好鍛煉學(xué)生學(xué)習(xí)的主動能動性，不斷解決其學(xué)習(xí)上的相關(guān)困難。PBL 教學(xué)模式能夠打破學(xué)科之間的界限，使得教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，更好融合基礎(chǔ)知識和專業(yè)課程，引導(dǎo)學(xué)生以問題作為學(xué)習(xí)的中心，使其不斷對獨(dú)立思考的技能掌握，客觀分析問題，并對問題處理，以此提高其專業(yè)素質(zhì)［10］。同時(shí)，PBL 教學(xué)模式可使得教師與學(xué)生之間更加有效的進(jìn)行互動，改善其交流和溝通的方式，讓學(xué)生對深層次的學(xué)習(xí)參與，以此獲得更好的教學(xué)效果。

PBL 教學(xué)模式的實(shí)施，能夠使得學(xué)生處于主動學(xué)習(xí)、輕松學(xué)習(xí)的氛圍中，積極、自主的學(xué)習(xí)、討論和發(fā)言，充分將自身的觀點(diǎn)表達(dá)出來，并對其他學(xué)生以及教師的相關(guān)信息獲取，以此不斷將其自身能力提高，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。雖然PBL 教學(xué)模式的實(shí)施，具有較多的優(yōu)點(diǎn)，但是其并不能完全對課堂教授替代，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)的專業(yè)，合理取舍，與傳統(tǒng)教學(xué)模式之間進(jìn)行結(jié)合，以此以此對教學(xué)的質(zhì)量保證。