張嬌蕓

【摘要】目的：探討WPBL教學法應用于高職護理專業(yè)病原生物與免疫學教學中的效果。方法：在病原生物與免疫學教學中進行WPBL教學和傳統(tǒng)教學法對比研究，并通過閉卷考核和問卷調查來評價教學效果。結果：WPBL教學組的考試成績優(yōu)于對照組，問卷調查顯示：88%以上的學生對WPBL教學法持肯定態(tài)度。結論：WPBL教學法能提高學習興趣、自學能力和分析解決問題的能力，WPBL教學能夠提高病原生物與免疫學的教學質量。

【關鍵詞】WPBL;病原生物與免疫學;教學效果;傳統(tǒng)教學法

一、材料與方法

（一）材料

1.研究對象。本校2009級高職護理班學生72名，隨機分成兩組，即實驗組和對照組。實驗組采用WPBL教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法（LBL）。

2.教材與教學內容。實驗組和對照組均選取劉榮臻主編的《病原生物與免疫學》（第2版）教材第八章“超敏反應”、第十七章“消化道感染細菌”、第二十八章“肝炎病毒”為教學內容，完成3輪各3學時的對比教學。

（二）方法

1.教學方法。實驗組采用WPBL教學法。具體過程如下：（1）將實驗組36名學生分成6組，每組6人;（2）精心編制臨床案例和設置相應問題制作成網絡課件提前一周提供給學生;（3）以學習小組為單位搜集信息、檢索資料并分析、討論，解決問題;（4）教師通過網絡平臺給予協(xié)助和引導（5）教師組織學生進行專題總結和評價。對照組采用傳統(tǒng)教學法。

2.教學評價。課后分別對兩組學生進行課堂內容測試，考卷從題庫中抽取，閉卷考試。對實驗組進行問卷調查，問卷中的問題采取“是”或“否”的方式回答，共發(fā)放36份，全部收回。

3.統(tǒng)計方法。采用SPSS 13.0對考試成績和問卷調查結果進行統(tǒng)計分析

二、結果

實驗組學生對WPBL教學方法、教學效果普遍評價較高，大多數學生能積極主動參與到WPBL教學中;并認為WPBL教學能提高學習興趣、自學能力和分析解決問題等綜合能力。

三、討論

（一）WPBL教學組與LBL教學組的考試成績分析

考試成績結果顯示，WPBL組及格率高于LBL組，統(tǒng)計學處理具有差異性（Pa、Pb、Pc<0.05），其中在消化道感染細菌和肝炎病毒教學內容中，WPBL教學組考試成績明顯優(yōu)于LBL組，統(tǒng)計學處理具有顯著差異性（Pb、Pc<0.01）（見表1），這與大多數文獻報道PBL教學法能明顯提高學生學習成績相一致。而在超敏反應教學內容中，并沒有明顯提高學生成績（Pa>0.05）。由此可見WPBL教學法在免疫學部分內容教學中效果較為局限。其原因可能與免疫學基礎具有概念多、內容抽象、整體性強、邏輯性強等特點，學生難于掌握有關。有學者提出，醫(yī)學院校前期的醫(yī)學基礎課程教學中應注重學科系統(tǒng)性，加強傳統(tǒng)教學，使學生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學基礎知識，彌補PBL教學的不足。在 WPBL教學中，教師應穿插傳統(tǒng)教學模式，系統(tǒng)地講解某些概念和基礎理論知識，在提高學生解決問題能力的同時，能構建一個完整的知識體系。

（二）WPBL教學組學生對WPBL教學法評價分析

WPBL教學組學生普遍認為PBL教學能提高自己的學習興趣，自學能力和分析解決問題等綜合能力。而學習興趣是學習最好的動力，像“病原生物與免疫學”這門基礎醫(yī)學課程，在傳統(tǒng)教學中，教師在課堂上大量給學生灌溉一些基礎理論知識，不能將理論基礎知識和臨床知識有機地結合起來，學生在學習過程中常常覺得枯燥乏味，失去學習興趣，導致整個課程學習效果差。而在WPBL教學中，教師精心編制一些真實的案例和問題，將基礎知識與臨床知識有機結合，學生則通過分析真實地臨床案例和解決日后工作中可能遇到的問題，很容易激發(fā)學生的學習興趣。例如在超敏反應教學內容中，編制了一個注射青霉素導致過敏性休克的案例。并設計了一些相關問題，如“過敏性休克癥狀有哪些以及致病原因？”、“在注射青霉素時為何應先做皮試？”“出現藥物過敏性休克應怎樣搶救？”學生通過閱讀案例和問題后聯(lián)想到自己今后工作中遇到此類情況應怎么處理，則會積極地閱讀課本和查找相關資料來認真分析案例，并解決相應的問題。在整個PBL教學過程中，無形地激發(fā)了學生對“病原生物與免疫學”課程的興趣，在回答和解決相關問題時，極大地提高了學生的自學能力和分析解決問題的能力，同時也為后續(xù)的專業(yè)課程打下堅實的基礎。

（三）WPBL教學過程中出現的問題與解決方法

在護理專業(yè)“病原生物與免疫學”教學中初次嘗試了WPBL教學模式，在教學過程中也暴露出一些問題。例如，有少部分學生參與積極性不高，沒有按照要求去認真分析案例和不愿查找資料來解決相關問題，針對這種情況，我們在各個學習小組中挑選一位責任心強的學生擔任學習組長，充分發(fā)揮組長的學習帶頭和督促作用，使小組成員都能積極地參與進來。在討論和總結中，則有部分同學發(fā)言積極性不高，我們采取了積極發(fā)言者在平時學習成績中加分等措施來鼓勵學生積極發(fā)言。WPBL教學中學生容易忽略掉某些基礎理論知識的學習，教師在總結和評價中應注意穿插給學生講解部分理論基礎知識。WPBL教學中學生查找資料分析和解決相關問題將占有一定學習時間，在教學中則選擇性挑選一些章節(jié)安排WPBL教學，要求學生合理分配學習時間，以獲得有效的WPBL教學效果。在今后的教學過程中我們應不斷探索、不斷總結，充分發(fā)揮WPBL教學法的優(yōu)勢，使其更好地適應培養(yǎng)高技能護理人員的需要。

四、結語

高等職業(yè)教育的理念是注重學生能力培養(yǎng)，培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有一定分析解決問題能力高技術型人才，高職的教學改革原則是基礎理論課程教學以應用為目的，必需、夠用為度。而WPBL教學強調學生能力的培養(yǎng)，注重學生分析解決問題能力的培養(yǎng)，強調理論聯(lián)系實際，注重基礎知識的應用。我們認為WPBL教學適合在高職教育各門課程中的教學。

參考文獻：

[1]Rhem J. Problem-based learning An Introduction [J]. The National Teaching &Learning; Forum ，1998.

[2]王超杰，王曼華，周一渡，等. WPBL教學模式的構成要素分析[J]. 中國電化教育，2007.