張嬌蕓

【摘要】目的：探討WPBL教學(xué)法應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中的效果。方法：在病原生物與免疫學(xué)教學(xué)中進(jìn)行WPBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)比研究，并通過閉卷考核和問卷調(diào)查來評(píng)價(jià)教學(xué)效果。結(jié)果：WPBL教學(xué)組的考試成績優(yōu)于對(duì)照組，問卷調(diào)查顯示：88%以上的學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)法持肯定態(tài)度。結(jié)論：WPBL教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和分析解決問題的能力，WPBL教學(xué)能夠提高病原生物與免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】WPBL;病原生物與免疫學(xué);教學(xué)效果;傳統(tǒng)教學(xué)法

一、材料與方法

（一）材料

1.研究對(duì)象。本校2009級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生72名，隨機(jī)分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用WPBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（LBL）。

2.教材與教學(xué)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均選取劉榮臻主編的《病原生物與免疫學(xué)》（第2版）教材第八章“超敏反應(yīng)”、第十七章“消化道感染細(xì)菌”、第二十八章“肝炎病毒”為教學(xué)內(nèi)容，完成3輪各3學(xué)時(shí)的對(duì)比教學(xué)。

（二）方法

1.教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用WPBL教學(xué)法。具體過程如下：（1）將實(shí)驗(yàn)組36名學(xué)生分成6組，每組6人;（2）精心編制臨床案例和設(shè)置相應(yīng)問題制作成網(wǎng)絡(luò)課件提前一周提供給學(xué)生;（3）以學(xué)習(xí)小組為單位搜集信息、檢索資料并分析、討論，解決問題;（4）教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予協(xié)助和引導(dǎo)（5）教師組織學(xué)生進(jìn)行專題總結(jié)和評(píng)價(jià)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

2.教學(xué)評(píng)價(jià)。課后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行課堂內(nèi)容測試，考卷從題庫中抽取，閉卷考試。對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷中的問題采取“是”或“否”的方式回答，共發(fā)放36份，全部收回。

3.統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS 13.0對(duì)考試成績和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)方法、教學(xué)效果普遍評(píng)價(jià)較高，大多數(shù)學(xué)生能積極主動(dòng)參與到WPBL教學(xué)中;并認(rèn)為WPBL教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。

三、討論

（一）WPBL教學(xué)組與LBL教學(xué)組的考試成績分析

考試成績結(jié)果顯示，WPBL組及格率高于LBL組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有差異性（Pa、Pb、Pc<0.05），其中在消化道感染細(xì)菌和肝炎病毒教學(xué)內(nèi)容中，WPBL教學(xué)組考試成績明顯優(yōu)于LBL組，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著差異性（Pb、Pc<0.01）（見表1），這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績相一致。而在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中，并沒有明顯提高學(xué)生成績（Pa>0.05）。由此可見WPBL教學(xué)法在免疫學(xué)部分內(nèi)容教學(xué)中效果較為局限。其原因可能與免疫學(xué)基礎(chǔ)具有概念多、內(nèi)容抽象、整體性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn)，學(xué)生難于掌握有關(guān)。有學(xué)者提出，醫(yī)學(xué)院校前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中應(yīng)注重學(xué)科系統(tǒng)性，加強(qiáng)傳統(tǒng)教學(xué)，使學(xué)生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，彌補(bǔ)PBL教學(xué)的不足。在 WPBL教學(xué)中，教師應(yīng)穿插傳統(tǒng)教學(xué)模式，系統(tǒng)地講解某些概念和基礎(chǔ)理論知識(shí)，在提高學(xué)生解決問題能力的同時(shí)，能構(gòu)建一個(gè)完整的知識(shí)體系。

（二）WPBL教學(xué)組學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)法評(píng)價(jià)分析

WPBL教學(xué)組學(xué)生普遍認(rèn)為PBL教學(xué)能提高自己的學(xué)習(xí)興趣，自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)力，像“病原生物與免疫學(xué)”這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在課堂上大量給學(xué)生灌溉一些基礎(chǔ)理論知識(shí)，不能將理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常常覺得枯燥乏味，失去學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致整個(gè)課程學(xué)習(xí)效果差。而在WPBL教學(xué)中，教師精心編制一些真實(shí)的案例和問題，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)結(jié)合，學(xué)生則通過分析真實(shí)地臨床案例和解決日后工作中可能遇到的問題，很容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中，編制了一個(gè)注射青霉素導(dǎo)致過敏性休克的案例。并設(shè)計(jì)了一些相關(guān)問題，如“過敏性休克癥狀有哪些以及致病原因？”、“在注射青霉素時(shí)為何應(yīng)先做皮試？”“出現(xiàn)藥物過敏性休克應(yīng)怎樣搶救？”學(xué)生通過閱讀案例和問題后聯(lián)想到自己今后工作中遇到此類情況應(yīng)怎么處理，則會(huì)積極地閱讀課本和查找相關(guān)資料來認(rèn)真分析案例，并解決相應(yīng)的問題。在整個(gè)PBL教學(xué)過程中，無形地激發(fā)了學(xué)生對(duì)“病原生物與免疫學(xué)”課程的興趣，在回答和解決相關(guān)問題時(shí)，極大地提高了學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，同時(shí)也為后續(xù)的專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）WPBL教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題與解決方法

在護(hù)理專業(yè)“病原生物與免疫學(xué)”教學(xué)中初次嘗試了WPBL教學(xué)模式，在教學(xué)過程中也暴露出一些問題。例如，有少部分學(xué)生參與積極性不高，沒有按照要求去認(rèn)真分析案例和不愿查找資料來解決相關(guān)問題，針對(duì)這種情況，我們在各個(gè)學(xué)習(xí)小組中挑選一位責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任學(xué)習(xí)組長，充分發(fā)揮組長的學(xué)習(xí)帶頭和督促作用，使小組成員都能積極地參與進(jìn)來。在討論和總結(jié)中，則有部分同學(xué)發(fā)言積極性不高，我們采取了積極發(fā)言者在平時(shí)學(xué)習(xí)成績中加分等措施來鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言。WPBL教學(xué)中學(xué)生容易忽略掉某些基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，教師在總結(jié)和評(píng)價(jià)中應(yīng)注意穿插給學(xué)生講解部分理論基礎(chǔ)知識(shí)。WPBL教學(xué)中學(xué)生查找資料分析和解決相關(guān)問題將占有一定學(xué)習(xí)時(shí)間，在教學(xué)中則選擇性挑選一些章節(jié)安排WPBL教學(xué)，要求學(xué)生合理分配學(xué)習(xí)時(shí)間，以獲得有效的WPBL教學(xué)效果。在今后的教學(xué)過程中我們應(yīng)不斷探索、不斷總結(jié)，充分發(fā)揮WPBL教學(xué)法的優(yōu)勢，使其更好地適應(yīng)培養(yǎng)高技能護(hù)理人員的需要。

四、結(jié)語

高等職業(yè)教育的理念是注重學(xué)生能力培養(yǎng)，培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定分析解決問題能力高技術(shù)型人才，高職的教學(xué)改革原則是基礎(chǔ)理論課程教學(xué)以應(yīng)用為目的，必需、夠用為度。而WPBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生分析解決問題能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，注重基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用。我們認(rèn)為WPBL教學(xué)適合在高職教育各門課程中的教學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Rhem J. Problem-based learning An Introduction [J]. The National Teaching &Learning; Forum ，1998.

[2]王超杰，王曼華，周一渡，等. WPBL教學(xué)模式的構(gòu)成要素分析[J]. 中國電化教育，2007.