曹國美

基層衛(wèi)生院在發(fā)展中作為我國農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)保障機構(gòu)的重要組成，在三級衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中發(fā)揮著基礎(chǔ)重要性的作用，基層衛(wèi)生院對于完善醫(yī)療服務(wù)中基層服務(wù)的質(zhì)量能夠產(chǎn)生很大的作用，作為衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的最基礎(chǔ)前沿的陣地，為解決我國階層農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題，提供了很大的幫助。在農(nóng)村基層衛(wèi)生院發(fā)展過程中，由于基層衛(wèi)生院不斷進(jìn)行基礎(chǔ)性的改造工作，使基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量和水平進(jìn)一步提升，基層醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的經(jīng)濟效益也不斷提高，在基層衛(wèi)生院收入增加以后，對于財務(wù)管理會計方面的問題也應(yīng)該進(jìn)一步的引起重視，會計工作開展中能夠有效維護(hù)社會公眾的利益，提高衛(wèi)生院經(jīng)營中的經(jīng)濟效益，因此在基層衛(wèi)生院管理中，應(yīng)該進(jìn)一步加強會計管理工作。

一、基層衛(wèi)生院會計工作開展出現(xiàn)的問題

1.基礎(chǔ)會計工作操作不過范

在基層衛(wèi)生院會計工作開展中，由于會計工作開展中沒有按照規(guī)范化的會計操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范開展工作，導(dǎo)致工作中對于檔案管理以及賬簿設(shè)置以及票據(jù)等方面存在問題，使基層衛(wèi)生院門診和住院發(fā)票管理方面有很大的問題和漏洞，在基層衛(wèi)生院會計管理問題中，缺乏對會計管理問題有效性和重要性的認(rèn)識，在會計管理細(xì)分類型中，缺乏應(yīng)收、應(yīng)付賬款的管理，同時對固定資產(chǎn)等項目都沒有記錄相關(guān)的發(fā)生額，在開展會計工作中只有空的管理框架，在實際的會計工作中存在原始票據(jù)不完整的問題，在會計工作開展中，對于收據(jù)的統(tǒng)一核算要求也達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致會計問題進(jìn)一步出現(xiàn)。

2.基層衛(wèi)生院會計檔案管理混亂

由于會計資料在財務(wù)管理中是基礎(chǔ)管理資料和核算的依據(jù)，因此，在基層衛(wèi)生院財務(wù)管理中，應(yīng)該重視對于會計數(shù)據(jù)的有效保存，提高對會計資料的重視程度認(rèn)識水平，對于會計資料中會計賬簿和記賬會計憑證按照標(biāo)準(zhǔn)化管理要求進(jìn)行統(tǒng)一的歸檔管理。在基層衛(wèi)生院會計資料管理中，有些衛(wèi)生院將會計資料雜亂的存放于倉庫中，雜亂無章的隨意存放會導(dǎo)致會計資料的損壞，紙質(zhì)的會計資料由于保管不完善會導(dǎo)致發(fā)霉等問題，因此基層衛(wèi)生院在會計資料管理中對于資料保管和安全存在很大的問題。

二、提高基層衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量對策

1.基層會計管理部門應(yīng)該加強會計工作重視程度

在基層衛(wèi)生院開展會計工作的過程中，應(yīng)該加強有關(guān)部門對于會計工作的重要性認(rèn)識，充分的認(rèn)識到財務(wù)管理在會計工作產(chǎn)生的重要作用，對衛(wèi)生院基層管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對于會計工作中存在的票據(jù)和發(fā)票方面的不真實準(zhǔn)確的情況應(yīng)該進(jìn)行有效的避免，對于一些會計信息憑據(jù)存在不合法的情況下，一定要采用嚴(yán)格的處理手段對會計信息中的錯誤進(jìn)行及時有效的糾正，在基層衛(wèi)生院會計工作開展中，應(yīng)該嚴(yán)格的杜絕不合法不真實的憑據(jù)。在基層衛(wèi)生院財務(wù)收支情況核算中，應(yīng)該將衛(wèi)生院所有的收入統(tǒng)一納入到核算體系，避免出現(xiàn)小金庫的現(xiàn)象。此外，在衛(wèi)生院會計管理工作中應(yīng)該對財務(wù)工作開展的數(shù)據(jù)和情況進(jìn)行及時的公示，在財務(wù)管理中進(jìn)一步實現(xiàn)公開化和透明化，加強基層衛(wèi)生院管理中財務(wù)問題的群眾監(jiān)督。

2.加強基層衛(wèi)生院院長職責(zé)的發(fā)揮

在基層衛(wèi)生院管理曾應(yīng)該不斷提高管理方面的責(zé)任意識，在醫(yī)院管理中實行院長責(zé)任制的管理模式，在衛(wèi)生院開展工作中，對于院長方面的選拔應(yīng)該進(jìn)行公平，公正，公開的選拔。在院長管理責(zé)任制中，應(yīng)該通過有效的選拔制度，挑選那些管理能力和領(lǐng)導(dǎo)能力較強的人員擔(dān)任基層衛(wèi)生院的院長職位，同時還應(yīng)該具備一定的思想認(rèn)識水平和政治覺悟，醫(yī)院工作開展中才能夠有良好的服務(wù)意識。在醫(yī)院管理中，院長管理工作的好壞對于財務(wù)工作的有效開展能夠起到?jīng)Q定性的作用，在基層衛(wèi)生院管理中，應(yīng)該有效確保管理工作和醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行有效的融合，應(yīng)該通過建立有效的獎懲制度，對醫(yī)院管理工作的效果進(jìn)行綜合的評價和審核，基層衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)和發(fā)展水平的不斷提高，避免在基層衛(wèi)生院管理中，管理人員在實施管理中只重視短期個人利益，損害衛(wèi)生院的經(jīng)濟效益，降低基層衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量。

3.規(guī)范基層衛(wèi)生院會計監(jiān)督工作開展流程

在基層衛(wèi)生院會計工作開展中，對于會計工作開展人員應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，在會計工作人員上崗之前，一定要對工作人員進(jìn)行集中系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)專業(yè)會計知識，同時應(yīng)該加強思想道德方面和法制方面的教育，在會計工作開展中應(yīng)該進(jìn)一步提高工作人員的法律意識和財務(wù)風(fēng)險管理意識，使基層衛(wèi)生院財務(wù)管理工作開展人員在發(fā)展中能夠跟得上時代發(fā)展的步伐，在會計管理工作開展中做到與時俱進(jìn)，同時通過監(jiān)督管理工作對會計工作開展建立起嚴(yán)格的獎懲監(jiān)督制度，充分激發(fā)會計工作開展人員的工作熱情。

結(jié)語

在基層衛(wèi)生院服務(wù)發(fā)展過程中，基層衛(wèi)生服務(wù)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量開展的好壞會直接影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的全面化建設(shè)，在基層衛(wèi)生院中，應(yīng)該通過不斷加強管理進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平，并且通過加強對會計工作開展重要性的認(rèn)識提高，使管理中工作開展能夠有效順利的進(jìn)行，在財務(wù)管理工作中由于在會計工作中對于會計規(guī)范化管理中相關(guān)的會計工作開展事項認(rèn)識缺乏，導(dǎo)致管理中存在執(zhí)行方面的漏洞，在基層衛(wèi)生服務(wù)院開展工作中，應(yīng)該充分的認(rèn)識會計工作中存在的不足之處，針對問題的原因提供針對性的解決措施，實現(xiàn)基層衛(wèi)生院會計工作的完善化規(guī)范化發(fā)展。