田海萍

嚴(yán)格意義上分析，醫(yī)院管理會計(jì)是建立在理論基礎(chǔ)之上的，涉及到了管理學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)等，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用主要是針對性的選擇合適的方式，由財(cái)務(wù)人員對資料數(shù)據(jù)加以整理、分類與總結(jié)，然后為醫(yī)院各項(xiàng)活動的開展奠定基礎(chǔ)，在滿足醫(yī)院內(nèi)部管理需求的同時，也能夠提高其經(jīng)濟(jì)效益，所以加強(qiáng)探究管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用具有重大現(xiàn)實(shí)意義。

一、管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用意義

1.具有方向指引性

醫(yī)院在發(fā)展中財(cái)務(wù)管理的意義重大，可以有效制定各項(xiàng)計(jì)劃，而管理會計(jì)是開展醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的關(guān)鍵所在，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)者與管理者可以利用管理會計(jì)人員所提供的數(shù)據(jù)信息了解醫(yī)院的實(shí)際情況，并做好評估工作，所以管理會計(jì)的有效應(yīng)用起到了方向指導(dǎo)性作用，除此之外，還能夠避免所制定的方案與醫(yī)院的實(shí)際情況存在不一致現(xiàn)象。

2.提升財(cái)務(wù)預(yù)算能力

管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用能夠從本質(zhì)上解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理預(yù)算經(jīng)費(fèi)以及執(zhí)行過程中所存在的差異性問題，并且可以將整體與細(xì)節(jié)相互整合，特別是在收支方面可以實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理，能夠減少誤差的發(fā)生，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算水平。

3.避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中容易產(chǎn)生的因素，主要是指在財(cái)務(wù)管理中因?yàn)樨?cái)務(wù)體系不完善，設(shè)置不合理而對財(cái)務(wù)水平有所影響，引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，則會制約醫(yī)院的發(fā)展，只有從本質(zhì)上掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)的實(shí)際發(fā)展情況，找出其中所存在的問題，制定有效的對策才能避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

二、管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用問題

1.財(cái)務(wù)管理理念較為落后

就目前而言，大多數(shù)財(cái)務(wù)人員的管理方式仍舊為傳統(tǒng)模式，僅僅重視會計(jì)核算，其財(cái)務(wù)管理理念比較落后，如此一來則嚴(yán)重制約了醫(yī)院管理財(cái)務(wù)的發(fā)展。其一是醫(yī)院的管理者缺乏對財(cái)務(wù)的重視，認(rèn)為財(cái)務(wù)只是核算醫(yī)院的主要收入與支出。在新醫(yī)改的發(fā)展背景下，醫(yī)院所面臨的經(jīng)營環(huán)境比較復(fù)雜，如不及時改善則嚴(yán)重制約醫(yī)院的發(fā)展。其二則是大多數(shù)醫(yī)院管理層認(rèn)為，財(cái)務(wù)部門是財(cái)務(wù)管理的主要負(fù)責(zé)人，其他部門不需要履行財(cái)務(wù)管理職責(zé)，無法從本質(zhì)上將財(cái)務(wù)管理的作用充分發(fā)揮出來。

2.內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重

近幾年社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下，醫(yī)院呈現(xiàn)出了企業(yè)化發(fā)展模式，現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理模式也無法滿足醫(yī)院的基本需求，從實(shí)際角度分析，醫(yī)院部分財(cái)務(wù)人員的自身意識不強(qiáng)，缺乏正確的風(fēng)險(xiǎn)意識，也沒有根據(jù)要求構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)防控體系，價(jià)值分析與過程分析以及成本核算之間的聯(lián)系不密切，會加大成本，導(dǎo)致內(nèi)部管理風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.缺乏對管理會計(jì)的認(rèn)識

大多數(shù)工作人員并沒有認(rèn)識到管理會計(jì)的重要性，醫(yī)院也沒有根據(jù)實(shí)際情況制定完善的制度與流程，這樣則無法落實(shí)管理會計(jì)。同時醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門承擔(dān)著報(bào)銷費(fèi)用的職責(zé)，很多財(cái)務(wù)人員認(rèn)為自己的工作便是記錄費(fèi)用，工作缺乏主動性，其認(rèn)識力度不足，無法將管理會計(jì)的作用發(fā)揮出來。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)中管理會計(jì)的運(yùn)用對策

1.完善醫(yī)院會計(jì)制度

要想保證管理會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中得到有效應(yīng)用，那么則需要完善醫(yī)院會計(jì)制度，構(gòu)建管理會計(jì)制度體系，制定完善的獎罰機(jī)制，這樣可在無形之中提高財(cái)務(wù)管理人員的積極性。另外還需明確醫(yī)院管理會計(jì)工作的目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的平衡性，做好預(yù)算工作，合理使用資金，減少成本支出，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求。

2.加強(qiáng)對醫(yī)院管理會計(jì)的認(rèn)識

要想成長發(fā)揮出管理會計(jì)的作用與價(jià)值，需要加強(qiáng)對醫(yī)院管理會計(jì)的認(rèn)識，特別是領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)重視，要通過自身帶動他人的積極性，且領(lǐng)導(dǎo)者還需要樹立財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)之中的把控地位，要打破傳統(tǒng)算賬模式，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)采購、資產(chǎn)分析、成本控制等多項(xiàng)工作。只有真正認(rèn)識到管理會計(jì)的作用與價(jià)值，才能在日后醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮其作用。

3.加強(qiáng)管理會計(jì)的框架結(jié)構(gòu)

新時期要一改傳統(tǒng)且單一的財(cái)務(wù)管理模式，從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，特別是在引進(jìn)管理會計(jì)前期階段，醫(yī)院需要構(gòu)建應(yīng)用會計(jì)的組織框架，不斷完善結(jié)構(gòu)體系，擴(kuò)大財(cái)務(wù)管理的范圍，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識，促使管理會計(jì)朝著規(guī)范化方向發(fā)展。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會計(jì)的有效應(yīng)用

1.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)劃

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中需要通過管理會計(jì)對財(cái)務(wù)信息加以分析，然后針對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動開展評價(jià)，實(shí)現(xiàn)其合理控制，做好對財(cái)務(wù)工作的有效監(jiān)督，減少各類徇私舞弊現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，還需要做好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作規(guī)劃，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)資金的監(jiān)督與管理，特別是可以減少醫(yī)院運(yùn)營中所存在的各類資金問題，以此降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有序開展。

2.實(shí)現(xiàn)對財(cái)務(wù)成本的控制

在財(cái)務(wù)管理中管理會計(jì)的有效應(yīng)用可以按照醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，采取價(jià)值工程理論以及成本效益方式，及時糾正醫(yī)院成本管理中所存在的問題，此外，還可以通過反饋的成本信息作為載體，實(shí)現(xiàn)各個環(huán)節(jié)的有效調(diào)整，以此滿足預(yù)算目標(biāo)。從另外一個角度分析，管理會計(jì)的應(yīng)用可以明確各個科室的業(yè)務(wù)量、額定收益，特別是在預(yù)算執(zhí)行期間還可以實(shí)現(xiàn)對目標(biāo)成本的檢查，如果發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與目標(biāo)成本出現(xiàn)偏離，要分析其原因，并且做好成本控制改進(jìn)工作。

3.為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策奠定基礎(chǔ)

通常情況下，醫(yī)院在開展經(jīng)營活動的時候，管理會計(jì)可以按照財(cái)務(wù)信息進(jìn)行預(yù)測，然后將預(yù)測的結(jié)果應(yīng)用于某一個時間段內(nèi)的經(jīng)營活動之中。此外，管理會計(jì)之中的量本利分析法以及回歸直線分析法、差量分析法可以做好醫(yī)院各項(xiàng)數(shù)據(jù)的測算，為醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)決策奠定基礎(chǔ)。因此管理會計(jì)的應(yīng)用能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行正確的財(cái)務(wù)決策，不僅可以提高經(jīng)濟(jì)效益，還能夠避免各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動的盲目性。

結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理具有重大作用，是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)其可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在，在新時期需要認(rèn)識到管理會計(jì)的重要作用，分析其問題，解決問題，并對管理會計(jì)的應(yīng)用加強(qiáng)探究，這樣才能真正發(fā)揮出管理會計(jì)的作用，才能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，推動財(cái)務(wù)管理有效發(fā)展。