馬立驥 胡鐘鳴（浙江警官職業(yè)學(xué)院）

唯物辯證法認為，人的心理與生理、行為是辯證統(tǒng)一的，三者互相聯(lián)系、互相影響。心理是行為的內(nèi)在因素，而行為則是心理的外在表現(xiàn)。毒品是人類社會的公害，不僅嚴重侵害人的身心、破壞家庭幸福，也嚴重消耗社會財富、毒化社會風氣，還會給經(jīng)濟發(fā)展和社會進步帶來巨大威脅。戒毒工作要始終堅持以新時代中國特色社會主義思想，把戒毒人員改造成為戒斷毒品、遵紀守法、自食其力的社會建設(shè)者，必須戒治其不良心理?！靶扌摹笔恰靶扌小钡幕A(chǔ)，“修心”與“修行”并行。戒治戒毒人員首先要讓其“自覺身份”“認識問題”“明確責任”。故心理矯治工作是“修心教育”中幫助戒毒人員徹底戒除毒癮、改造不良心理、恢復(fù)正常社會功能的必要途徑。

一、戒毒人員不良心理的原認知

戒毒人員不良心理有多樣，但不良的身份意識是戒治的起點。身份，通俗地講就是一個人在社會上或法律上的地位。身份意識，也就是個體對自己身份的一種認同感。它可以促使個體擺正自身在社會中所處的位置，更好地適應(yīng)社會對個體的要求。戒毒人員，同樣是一種身份，明確表明了其在社會中所處的是接受法律約束的社會地位。戒毒人員必須要有身份意識，這是適應(yīng)戒治環(huán)境的需要，也是政治改造與教育改造的需要，更是成為守法公民的必由之路。如何強化戒毒人員身份意識？我們認為要把握以下三個環(huán)節(jié)：

一是對自己社會角色的認同，就是要解決“你是什么人”的問題。有的戒毒人員雖然走進了戒毒所，由于不認同吸毒是違法，就不認同自己的戒毒人員社會角色。大到不愿接受有關(guān)法律法規(guī)的約束，小到日常言行舉止，處處與其社會角色要求大相徑庭。心理上抗拒對戒毒人員社會角色的認同，致使自己的言行與所處的戒治環(huán)境格格不入，因而無法投入到正常戒治生活中。因此，戒毒人員必須要有正確的身份意識，承認自己已是受到法律約束的戒毒人員，必須接受教育戒治。

二是對自己社會環(huán)境的認同，就是解決“這是什么地方”的問題，即戒毒人員必須明白自己所處的社會環(huán)境是執(zhí)行戒治毒癮的場所。作為戒毒人員必須認同這種環(huán)境，適應(yīng)這種環(huán)境，言行舉止必須符合相關(guān)的要求。不認同戒毒所的環(huán)境，也就談不上在這種環(huán)境里正常地生活。故戒毒人員對戒毒所要求的言行限制性要有一個正確的認識。

三是對自己社會責任的認同，就是解決“你到這里來干什么”的問題。把戒毒人員投入戒毒所，從理論上講就是讓其在相對隔離于社會的環(huán)境下，接受法律的約束，改造不良心理，戒治毒癮，矯治惡習，這同樣是一種社會責任。若戒毒人員對這種社會責任不認同，就會以種種消極言行對抗改造，就是沒有樹立應(yīng)有的身份意識。

社會角色認同、社會環(huán)境認同、社會責任認同，是戒毒人員身份意識不可分割的有機組成部分，缺一不可，而且層層遞進。只有認同了社會角色，才能認同社會環(huán)境，進而才能認同社會責任。即只有從心理上真正認同自己是名戒毒人員了，才會主動去適應(yīng)戒毒所這種社會環(huán)境的要求，才會自覺接受戒治。

正確的身份意識是戒毒人員能夠戒治毒癮的前提條件，能否真正改造好，還取決于在此基礎(chǔ)上能否真正改掉危害社會的不良思想和毒癮的渴求心理。誠然，從人格的角度講，戒毒人員身份意識或許限制了其個性特征方面的某些合理成份，但這種限制正是對戒毒人員在毒癮渴求的意志支配下，恣意妄為的扭曲人格的一種否定，限制并不是目的，而是為了讓其在樹立正確身份意識的過程中，養(yǎng)成一種守法公民的身份意識，這才是強調(diào)戒毒人員要有身份意識的本義所在。

二、心理矯治在“修心教育”中的始作用

戒毒人員心理矯治工作在“修心教育”中起著舉足輕重的作用，應(yīng)依據(jù)實現(xiàn)其自我重建、自我完善和自我成長的心理矯治目標，構(gòu)建合理的“修心教育”心理矯治內(nèi)容體系。

（一）心理矯治是“修心教育”的重要成分

從廣義上講，凡是通過言談、舉止、表情、態(tài)度、環(huán)境氛圍、使用相關(guān)儀器給出的信息等良性刺激因素，以減輕或消除其心理疾病的干預(yù)措施，都被稱之為心理矯治。從狹義上說，心理矯治是指在良好的矯治關(guān)系基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的矯治工作者運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，對求治者進行幫助，以消除或緩解其心理問題或障礙，促進其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展的過程。本文所稱心理矯治是從廣義而言的。

現(xiàn)代科學(xué)研究表明，戒毒人員不良心理是對其“社會角色、社會環(huán)境、社會責任”等不認同造成的，而心理矯治就是通過認識自我、矯正不合理認知、適應(yīng)社會等途徑來達成認同，最終實現(xiàn)心理改造。

（二）心理矯治是戒治戒毒人員不良心理的應(yīng)用基礎(chǔ)

心理學(xué)的“學(xué)習理論”認為：人類的各種行為，包括適應(yīng)性行為和非適應(yīng)性行為，都是學(xué)習得來的。個體的病態(tài)行為是通過社會環(huán)境習得的非適應(yīng)性行為，可以運用“解除學(xué)習”的方法加以消除。心理與行為矯治的目的在于通過學(xué)習和訓(xùn)練，矯正各種病態(tài)行為，使個體能良好地適應(yīng)社會環(huán)境。

三、戒毒人員“修心教育”改造中心理矯治的目標

心理矯治的終極目標是改變其已有的人格缺陷或障礙，促進自我成長，恢復(fù)社會功能；保持正性的價值觀念，遵紀守法。要實現(xiàn)這一目標需要一個長期、復(fù)雜且循序漸進的過程，需要綜合運用多種心理矯治方法，分層次、分階段地完成。

一是面對大多數(shù)的戒毒人員，通過心理健康教育以改善及提升其心理發(fā)展水平，引導(dǎo)人格成熟并不斷完善，培養(yǎng)正確的幸福觀念。

二是通過“行為療法”等矯治手段，強化戒毒人員操守能力，提高矯治質(zhì)量，降低復(fù)吸率。

三是對患有心理障礙的戒毒人員，在適當時候通過個體心理咨詢和矯治等工作進行專業(yè)化的心理干預(yù)。

四是針對重大生活事件以及面臨回歸社會開展一些研討，對戒毒人員的心理狀態(tài)發(fā)生較大改變時的心理特點和心理發(fā)展規(guī)律進行研究，了解和掌握其心理特點及成因，使心理矯治工作更有實效。

以上說明改造戒毒人員不良心理的心理矯治目標要建立四級工作體系，即預(yù)防、咨詢、干預(yù)和理論研討四個層次的心理矯治工作體系。

第一個是預(yù)防體系，大多數(shù)戒毒人員文化水平低，認知水平弱，是非判斷力不足，主要任務(wù)是實施心理健康教育。

第二個是心理咨詢與矯治體系，主要糾正戒毒人員錯誤的認知，重塑健全的人格，改善人際關(guān)系，樹立正確的人生觀和生命觀，恢復(fù)其心理健康并不斷鞏固。

第三個是危機干預(yù)體系，主要是對因生活事件而產(chǎn)生心理危機的戒毒人員進行及時有效的干預(yù)，維護所內(nèi)安全穩(wěn)定。

第四個是理論研討體系，主要是對戒毒人員不良心理特點和心理發(fā)展規(guī)律進行調(diào)研，掌握其心理需要、心理問題典型表現(xiàn)、種類及成因，使心理咨詢工作有的放矢，使心理危機干預(yù)收到實效。

四、“修心教育”中心理矯治的核心內(nèi)容

戒毒人員“修心教育”是一個涉及眾多因素與環(huán)節(jié)的綜合運作體系，針對其“不認同”、改造信心不足、動機不純、責任感缺失、情感淡漠、人格偏離等諸多問題，心理矯治將承擔以下任務(wù)。

（一）矯正不合理的認知觀念

戒毒人員對不良心理的危害認識不足，對心理矯治不理解、不接納，有的甚至非常抵觸。如果僅僅依靠醫(yī)療、習藝勞動、管理等有限的傳統(tǒng)手段，很難完全達到矯正其“不良心理與心理障礙”，從而樹立正確的觀念和社會責任感的目的，而心理矯治恰恰有助于把思想的規(guī)范過程和情感整合起來，從而提高矯治和教育的效果。

（二）培養(yǎng)自我調(diào)控能力

很多戒毒人員文化程度低，存在認知不合理、理性不足、自制力差等問題。在戒治過程中，出現(xiàn)不能滿足其某些不合理的欲望就違規(guī)違紀甚至“鋌而走險”的情況。因此通過合理情緒療法、行為療法、情境模擬、角色扮演、自我反省等一系列心理矯治措施，幫助其自我調(diào)控，學(xué)會回歸社會所需要的各種心理和生活技能，增強信心。

（三）矯治人格偏差

研究表明，戒毒人員在吸毒前就已有一定的社會化不良或人格偏差或障礙，表現(xiàn)為沖動、自我中心、固執(zhí)、好奇、多疑等；遇事容易憤怒、抑郁、焦慮，不能真實地面對自我、不愿意換位思考，意志力薄弱或固執(zhí)。故必須通過教育、行為訓(xùn)練、管理、習藝勞動、心理矯治來促其心理成長，通過認知矯正、情緒管理、意志塑造等來糾正其人格偏差，養(yǎng)成審視自己行為的自覺性。

五、建立心理矯治內(nèi)容體系的注意事項

一要明確心理矯治的重要性。心理戒治工作者要充分認識戒毒人員在不同戒治階段的生理、心理反應(yīng)，積極提升戒毒人員的戒毒意愿和戒治決心，幫助其建構(gòu)正確的認知體系。

二要突出心理矯治的針對性。依據(jù)戒毒人員個性與其吸毒行為以及心理狀態(tài)的關(guān)系，因人、因事制宜，進行個案化心理矯治。

三要注重心理矯治的系統(tǒng)性。目前戒毒人員心理矯治主要采取綜合干預(yù)的手段，矯治過程中不僅要突出不同階段心理矯治的重點，還要注意相互間“無縫銜接”；既要考慮到問題形成的原因，又要顧及現(xiàn)實因素的影響。

四要努力提高“修心教育”的科學(xué)性。心理矯治不僅在戒治毒癮中占有重要的地位和價值，而且是一個包含著多項評估內(nèi)容的復(fù)雜系統(tǒng)。特別是由于人的心理、行為具有易變性、隱蔽性和難以量化的特點，給診斷評估帶來很大的難度。要在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，運用多學(xué)科知識，遵循科學(xué)、客觀、系統(tǒng)和可操作性的原則，構(gòu)建出符合修心教育實際的診斷評估體系，堅持日?？荚u與定期測評、主觀與客觀評價、定性與定量考評、群體與個體評估、靜態(tài)與動態(tài)相結(jié)合的方法，努力提高戒治的信度和效度。

五要充分發(fā)揮現(xiàn)代科技設(shè)備的輔助作用?？梢越柚谏锓答亙x、音樂矯治儀、矯治沙盤、心理量表、經(jīng)顱磁刺激、VR等設(shè)備進行系統(tǒng)矯治，實行量化評估，增強矯治的效果。

六、“修心教育”中心理矯治體系的階段內(nèi)容與實施

（一）入所初期的心理矯治方案

通過入所的適應(yīng)性訓(xùn)練，促進戒毒人員良好地融入，強化戒毒動機，增強戒毒意愿。

1.目標。全面看護、預(yù)防危險行為；加強引導(dǎo)，進行規(guī)訓(xùn)與適應(yīng)訓(xùn)練。

2.內(nèi)容。動機強化。動機強化是指應(yīng)用一定的心理矯治技術(shù)來激發(fā)戒毒人員自身的動機純化與提升，從而采取行動改變的過程。強調(diào)改變的主體是戒毒人員自身，心理咨詢師主要是激發(fā)者的角色，兼教育和合作者的角色。從目前的情況看，大多數(shù)戒毒人員并沒有很強的“戒毒動機”，因此就需要特別的心理干預(yù)技術(shù)來讓他們投入到“修心教育”戒治活動中來。

3.路徑。（1）探明問題。根據(jù)戒毒人員的戒治次數(shù)、文化程度與個性特征以及當前的表現(xiàn)等，入所時注意防范危險發(fā)生；同時咨詢師也要注意言行規(guī)范，保持耐心，詳細了解其成長史及吸毒經(jīng)歷，準確把握其心理問題。（2）個案化心理矯治。在入所評估的基礎(chǔ)上，建立戒毒人員的“健康檔案”，根據(jù)評估篩查出“需要關(guān)注的對象”，制定“個案化心理矯治方案”，專業(yè)人員及時跟進，密切關(guān)注心理危機的突發(fā)。（3）團體心理支持。通過組織戒毒人員圍繞“吸毒與危害”“危害有哪些”“自己與家人的變化”等座談，讓戒毒人員深入探討，達成提升動機。

（二）入所中期的心理矯治方案

1.目標。構(gòu)筑良好的心理機能，矯治吸毒心理，促進人格完善。

2.內(nèi)容。啟迪成長。引導(dǎo)戒毒人員思考人生、脫離毒癮渴求心理依存、增強社會責任意識等。

3.路徑。（1）心理共情。對戒毒人員原發(fā)心理問題及次發(fā)的“防御或代償”心理，做有限度的支持或引導(dǎo)（如宣泄、放松訓(xùn)練），維護心理平衡，為整個矯治過程構(gòu)筑穩(wěn)定的心理平臺。（2）剖析深層癥結(jié)。重點梳理原發(fā)心理問題與次發(fā)心理癥結(jié)，進行全面、深層次的探索，找出問題的癥結(jié)。（3）建構(gòu)健康心理。指導(dǎo)戒毒人員借力自己或他人的成功經(jīng)驗，如“浪子回頭報告”等，合理修改或創(chuàng)新“防御或代償性”心理結(jié)構(gòu)等。（4）促進人格成長。通過閱讀、正念、征文、心理劇、文體、親情互動、身邊成功的人與事、感恩訓(xùn)練、團體心理輔導(dǎo)等，讓戒毒人員品味過去、正視當今、展望未來，達到比較、選擇、決定、行動、鞏固的目的。

（三）回歸前的心理矯治方案

1.目標。提升戒毒人員的遵紀守法意識，強化生活技能。

2.內(nèi)容。預(yù)防復(fù)吸，增強適應(yīng)社會能力。

3.路徑?？偨Y(jié)前期的成績、收集存在的問題、整合現(xiàn)有資源、制訂應(yīng)對預(yù)案、訓(xùn)練抗復(fù)吸及適應(yīng)能力。（1）心理健康教育：共生、共贏。通過專題講座，渲染戒毒人員與家庭、社會的共生關(guān)系。主題包含：自尊、自強與對社會支持的接納；親情、奉獻與對家庭關(guān)系的處理等。（2）個案化心理矯治：總結(jié)、評估、預(yù)案。對戒毒人員整個戒治期間成績和表現(xiàn)進行總結(jié)，開展職業(yè)指導(dǎo)；對回歸后的困難進行評估；指導(dǎo)戒毒人員與戒毒所及家庭、當?shù)卣炗喿窦o守法協(xié)議。（3）團體心理輔導(dǎo)。模擬（以前吸毒）或想象回歸后即將發(fā)生的典型事件場景，由戒毒人員以角色扮演、情景劇等形式開展系列訓(xùn)練等。（4）心理評估：結(jié)案報告。匯總初、中、末各期心理評估結(jié)果，作出心理矯治結(jié)案報告。對最終未能解決的問題和回歸需要注意的事項，在報告中如實闡述，提出建議，函告家庭與當?shù)卣?/p>

結(jié)論

戒毒是世界性難題，目前沒有什么特效的方法可以解決毒癮的所有問題。眾多戒治方法中，矯治戒毒人員不良心理只是從一個側(cè)面的一種探索，它需要從體系角度進行研究，既矯正不合理的認知觀念與人格偏差，又結(jié)合團體與個案化矯治方案，按照戒毒的“期”與“區(qū)”的不同特征來進行，以期引起同行的探討與完善。