張 鳳

（保定市婦幼保健院，河北 保定 071000）

新生兒黃疸是指未滿月新生兒發(fā)生的黃疸。此病主要是由膽紅素代謝異常導(dǎo)致的膽紅素水平升高引起的。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染[1]。進(jìn)行冷光源光照治療是臨床上治療新生兒黃疸的常用方法[2]。此療法具有操作簡單、安全性高等優(yōu)點。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對接受冷光源光照治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理能夠降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步分析對接受冷光源光照治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的效果，筆者對保定市婦幼保健院接診的78例新生兒黃疸患兒進(jìn)行了分組研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇保定市婦幼保健院2016年11月至2017年11月接診的78例新生兒黃疸患兒作為研究對象。按照隨機分組的方式將其分為系統(tǒng)化組（n=39）和普通組（n=39）。系統(tǒng)化組患兒中有男性23例、女性16例；有足月兒10例、早產(chǎn)兒24例、過期產(chǎn)兒5例；有感染性黃疸患兒13例、溶血性黃疸患兒12例、肝細(xì)胞性黃疸患兒2例、其他原因所致黃疸患兒12例。普通組患兒中有男性25例、女性14例；有足月兒11例、早產(chǎn)兒24例、過期產(chǎn)兒4例；有感染性黃疸患兒13例、溶血性黃疸患兒11例、肝細(xì)胞性黃疸患兒3例、其他原因所致黃疸患兒12例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患兒均進(jìn)行保暖、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等處理。對感染性黃疸患兒進(jìn)行抗感染治療。為溶血性黃疸患兒應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行治療。對肝細(xì)胞性黃疸患兒進(jìn)行護(hù)肝利膽治療。對于其他原因所致黃疸患兒，根據(jù)病情的變化情況對其進(jìn)行對癥治療。在此基礎(chǔ)上，對所有患兒均進(jìn)行冷光源光照治療。在治療期間，對普通組患兒實施普通護(hù)理，包括對其進(jìn)行病情監(jiān)測、皮膚護(hù)理等。對系統(tǒng)化組患兒實施系統(tǒng)化護(hù)理。方法是：1）在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員將光療箱內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)至36℃左右，檢查光療箱內(nèi)的燈管是否清潔。脫去患兒的衣物，對其皮膚進(jìn)行清潔，為其修剪指甲。為患兒佩戴眼罩，并用黑布遮蓋其會陰部。對光療箱的光照距離進(jìn)行調(diào)整，對光療箱內(nèi)的睡袋進(jìn)行固定。將患兒置于睡袋中，打開光療箱的治療開關(guān)對其進(jìn)行光照治療。2）在進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員密切觀察患兒生命體征、皮膚黃染癥狀的變化情況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即上報醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生對患兒進(jìn)行相應(yīng)的處理。每隔2～4 h測量1次患兒的體溫，并為其更換體位。在患兒皮膚受壓處墊置軟墊，以防止其發(fā)生壓瘡。3）在完成治療后，及時為患兒補水，必要時可遵醫(yī)囑對其進(jìn)行補液治療。注意監(jiān)測患兒是否出現(xiàn)皮膚破損、皮疹、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。及時對出現(xiàn)上述癥狀的患兒進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治護(hù)效果。治護(hù)效果的判定標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)治護(hù)，患兒的黃疸癥狀完全消失，其血清膽紅素的水平恢復(fù)正常，可判定其治護(hù)效果為痊愈。經(jīng)治護(hù)，患兒的黃疸癥狀明顯改善，其血清膽紅素的水平明顯降低，可判定其治護(hù)效果為好轉(zhuǎn)。經(jīng)治護(hù)，患兒的黃疸癥狀未改善，其血清膽紅素的水平未降低，可判定其治護(hù)效果為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治護(hù)后，系統(tǒng)化組患兒中治護(hù)效果為痊愈的患兒有22例（占56.41%），為好轉(zhuǎn)的患兒有15例（占38.46%），為無效的患兒有2例（占5.13%）。系統(tǒng)化組患兒治護(hù)的有效率為94.87%（37/39）；普通組患兒中治護(hù)效果為痊愈的患兒有12例（占30.77%），為好轉(zhuǎn)的患兒有18例（占46.15%），為無效的患兒有9例（占23.08%）。普通組患兒治護(hù)的有效率為76.92%（30/39）。系統(tǒng)化組患兒治護(hù)的有效率高于普通組患兒，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治護(hù)有效率的對比

3 討論

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病。此病可對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷[3]。進(jìn)行冷光源光照治療是臨床上治療新生兒黃疸的常用方法。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對接受冷光源光照治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的效果較好[4-5]。為了進(jìn)一步分析對接受冷光源光照治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的效果，筆者對2016年11月至2017年11月保定市婦幼保健院接診的78例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組研究。研究結(jié)果顯示，系統(tǒng)化組患兒治護(hù)的有效率〔94.87%（37/39）〕高于普通組患兒治護(hù)的有效率〔76.92%（30/39）〕，P＜0.05。

綜上所述，對接受冷光源光照治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果較好。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。