劉 娟，黃春梅

（成都市第五人民醫(yī)院腎內科，四川 成都 611130）

腹部切口脂肪液化患者若未能及時接受有效的治療及護理，可發(fā)生腹部切口感染，從而可影響其術后康復[1]。進行負壓封閉引流術是臨床上治療腹部切口脂肪液化的主要方法。相關的文獻指出，用負壓封閉引流術對腹部切口脂肪液化患者進行治療能夠有效地降低其切口感染的發(fā)生率，促進其切口的愈合[2]。但有研究發(fā)現，接受負壓封閉引流術的腹部切口脂肪液化患者若未能得到有效的護理干預，仍會出現切口延遲愈合的情況。本文對在成都市第五人民醫(yī)院接受負壓封閉引流術的92例腹部切口脂肪液化患者進行分組研究，旨在探究對接受負壓封閉引流術的腹部切口脂肪液化患者進行有針對性護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇2016年2月至2017年2月期間在成都市第五人民醫(yī)院接受負壓封閉引流術的92例腹部切口脂肪液化患者作為研究對象。這些患者的臨床表現均符合腹部切口脂肪液化的診斷標準，且均自愿參與本研究。其中排除存在溝通障礙、無法正常地配合本研究的患者、臨床資料不全的患者、合并有心、腦、腎等器官嚴重疾病的患者。按照入院的先后順序將這92例患者分為參考組與有針對性組（46例/組）。參考組患者中有男24例，女22例；其年齡為19～75歲，平均年齡為（51.5±5.4）歲；其病程為3～7 d，平均病程為（4.1±0.5）d。有針對性組患者中有男23例，女23例；其年齡為19～75歲，平均年齡為（51.1±5.2）歲；其病程為2～7 d，平均病程為（4.0±0.4）d。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者接受負壓封閉引流術期間，對參考組患者實施常規(guī)護理，包括對其進行換藥護理、生活護理等。對有針對性組患者實施有針對性護理。方法是：1）在對患者的切口進行負壓引流期間，護理人員密切監(jiān)測其各項生命體征。在為其連接中心負壓引流瓶后，將引流負壓控制在0.04～0.06 MPa之間。將患者的引流管固定于床旁，定時檢查其中心負壓源是否存在異常，各接頭、半透膜粘貼處是否存在漏氣的情況。注意觀察引流管內的液體柱是否流動。在無引流液流出時，立即查看負壓值、負壓泵的運轉情況、切口處敷料的密封度及有無塌陷等情況。告知患者在翻身時不要牽扯、壓迫、折疊引流管，避免按壓切口處的封閉敷料。2）在進行負壓引流的過程中，護理人員定時對患者的引流管進行擠壓，以防止血塊堵塞引流管。在對患者進行護理操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。及時為患者更換負壓引流瓶。在為其更換負壓引流瓶前，先使用血管鉗夾住引流管，關閉負壓源，然后再為其更換引流瓶，以防止其發(fā)生逆行感染。在患者24 h內的引流量少于10 ml后，為其拆除引流裝置。3）在為患者換藥時，護理人員注意避免過度牽拉其創(chuàng)緣皮膚。不要在其切口周圍同一部位的皮膚上反復粘貼半透膜，以防止其出現張力性水皰。在發(fā)現患者的創(chuàng)面上有異物時，遵醫(yī)囑使用抗生素對其進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者切口愈合的時間、住院的時間和對護理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治護后切口愈合的時間和住院的時間

治護后，有針對性組患者切口愈合的時間和住院的時間均短于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者切口愈合的時間和住院的時間（d，±s）

表1 比較兩組患者切口愈合的時間和住院的時間（d，±s）

組別 例數 切口愈合的時間 住院的時間參考組 46 14.69±3.14 16.47±3.14有針對性組 46 9.32±1.24 10.10±1.04 t值 10.788 13.061 P值 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者對護理的滿意率

有針對性組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參考組患者對護理的總滿意率（76.09%），P＜0.05。詳見表2。

表2 對比兩組患者對護理的滿意率

3 討論

進行負壓封閉引流術是臨床上治療腹部切口脂肪液化的常用方法[3]。有研究發(fā)現，接受負壓封閉引流術的腹部切口脂肪液化患者若未能得到有效的護理干預，可出現切口延遲愈合的情況[4]。相關的臨床研究證實，對接受負壓封閉引流術的腹部切口脂肪液化患者進行有針對性護理的效果較為理想[5]。本研究的結果顯示，有針對性組患者對護理的總滿意率（91.30%）高于參考組患者對護理的總滿意率（76.09%），P＜0.05。治護后，有針對性組患者切口愈合的時間和住院的時間均短于參考組患者，P＜0.05。

綜上所述，對接受負壓封閉引流術的腹部切口脂肪液化患者進行有針對性護理能夠顯著縮短其切口愈合的時間，提高其對護理的滿意程度，促進其康復。