封雪梅

（沛城煤礦醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221600）

近年來，腦梗死已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人類健康的三大疾病之一。由于我國人口進入老齡化階段，腦梗死的發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢。腦梗死的致殘率與致死率均較高，此病患者多為中老年人[1]。目前，臨床上對腦梗死患者進行治療時主要以改善其腦水腫的癥狀、促進其腦缺血部位的血液循環(huán)、修復(fù)其腦神經(jīng)功能等為主[2]。有研究表明，用血塞通注射液治療急性腦梗死、中風(fēng)后遺癥、腦動脈硬化的效果良好。為了進一步探究用血塞通注射液治療腦梗死的效果，筆者選取45例腦梗塞患者作為研究對象，對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2017年6月期間沛城煤礦醫(yī)院收治的45腦梗塞患者作為研究對象。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在重要器官功能衰竭的患者。2）患有精神疾病的患者。3）由腫瘤、外傷或腦寄生蟲等疾病引起腦出血的患者。將這45例患者分為甲組（23例患者）與乙組（22例患者）。在甲組患者中，有男性15例，女性8例；其年齡為49～76歲，平均年齡為（64.3±2.6）歲。在乙組患者中，有男性16例，女性6例；其年齡為53～81歲，平均年齡為（65.4±3.7）歲。本次研究獲得了沛城煤礦醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。這45例患者或其家屬均簽署了同意參加本次研究的知情同意書。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療，方法是：1）根據(jù)患者的具體情況，對其進行控制血壓、控制血糖、降低顱內(nèi)壓、控制感染等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為甲組患者加用血塞通注射液進行治療，方法是：將0.4 g的血塞通溶入250ml濃度為5%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，治療12天為一個療程。為乙組患者加用復(fù)方丹參注射液進行治療，方法是：將20ml的復(fù)方丹參注射液加入到250 ml濃度為5%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，1次/d，治療12天為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的治療效果和神經(jīng)功能評分。將患者的治療效果分為顯效，有效和無效三個等級。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中的數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件進行處理，計數(shù)資料以（n，%）表示，用x2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較

治療后，甲組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分為（9.7±4.3）分，乙組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分為（15.3±5.1）分。甲組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較（分，±s）。

表1 兩組患者神經(jīng)功能缺損評分的比較（分，±s）。

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 23 23.5±4.4 9.7±4.3乙組 22 23.7±5.2 15.3±5.1 t值 0.811 5.176 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果的比較。

甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較。

3 討論

腦梗死是指患者腦部的血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致其局部腦組織發(fā)生缺血性壞死及軟化的一種腦血管疾病。腦梗死患者的發(fā)病與其罹患動脈炎、腦動脈粥樣硬化血管痙攣等有關(guān)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為四肢麻木、身體無力、頭暈頭痛、口眼歪斜及語言表達不清等。腦梗死的致殘率較高，不僅可影響患者的日常生活質(zhì)量，還易導(dǎo)致其發(fā)生肺部感染、上消化道出血等并發(fā)癥。因此，有效地緩解患者的臨床癥狀、促使其梗死病灶恢復(fù)血液循環(huán)就成為了臨床上治療腦梗死的重要課題。血塞通注射液具有活血化瘀、通脈活絡(luò)的功效，主要用于治療中風(fēng)偏癱等疾病。有研究表明，用血塞通注射液治療腦梗死，可有效地改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)，降低其全血粘度，改善其腦水腫的癥狀[3]。同時，血塞通注射液還具有抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用。本次研究的結(jié)果顯示：1）經(jīng)過治療，甲組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分明顯低于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與師慶彬等[4]的研究結(jié)果一致。師慶彬等對160例腦梗死患者分別使用血塞通注射液和復(fù)方丹參注射液進行治療，治療的結(jié)果顯示，血塞通組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分為（9.6±4.2）分，復(fù)方丹參組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分為（15.2±5.3）分，血塞通組患者神經(jīng)功能缺損的平均評分明顯低于復(fù)方丹參組患者。這說明，與使用復(fù)方丹參注射液相比，用血塞通注射液治療腦梗死的效果更好，可明顯減少患者神經(jīng)功能缺損的程度。2）經(jīng)過治療，甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與楊青秋[5]的研究結(jié)果基本一致。楊青秋對66例腦梗死患者分別使用血塞通注射液（甲組）和低分子右旋糖酐（乙組）進行治療，甲組患者治療的總有效率為80%（其中基本痊愈者占33.3%），乙組患者治療的總有效率為66.7%（其中基本痊愈者占20%），甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。相關(guān)的研究表明，血塞通注射液能夠有效地減低腦梗死患者的全血及血漿粘度，改善其臨床癥狀[6-7]。

綜上所述，用血塞通注射液治療腦梗死的效果更顯著，可有效地促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。