龔 明

（重慶市城口縣婦幼保健院，重慶 405900）

輪狀病毒性腸炎屬于全球性疾病。此病多發(fā)生于嬰幼兒人群，其中半歲至一歲的患兒較為多見。秋季是輪狀病毒性腸炎發(fā)病的高峰期，因此臨床上也將此病稱為嬰幼兒秋季腹瀉[1]。相關的統(tǒng)計資料顯示，全球每年約有1.25億的小兒罹患輪狀病毒性腸炎。目前，臨床上對小兒輪狀病毒性腸炎暫無特效的治療藥物，只能通過對其進行對癥治療來緩解其臨床癥狀[2]。本次研究主要是對比用益生菌和免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年7月2日至2017年7月2日期間重慶市城口縣婦幼保健院收治的82例小兒輪狀病毒性腸炎患兒。這82例患兒的病情均被確診為輪狀病毒性腸炎。這82例患兒的家屬對本次研究均知情同意，并簽署了參加本次研究的知情同意書。將這82例患兒平均分為對照組和觀察組。兩組患兒一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。詳見表1。

表1 兩組患兒的一般資料

1.2 治療方法

為對照組患兒使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散（由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字S10970104）進行治療。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的用法是：口服，1 g/次，2次/d。為觀察組患兒使用免疫球蛋白（由邦和藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字S20023024）進行治療。免疫球蛋白的用法是：口服，1 g/次，3次/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒大便SlgA（分泌型免疫球蛋白）的水平、大便輪狀病毒的含量及其腹瀉的次數(shù)。采用放射免疫法檢測患兒大便SlgA的水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較

在治療后的第1天、第3天、第5天和第7天，觀察組患兒大便SlgA的水平均高于對照組患兒，其大便輪狀病毒的含量均低于對照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較（±s）

表2 兩組患兒大便SlgA的水平和大便輪狀病毒含量的比較（±s）

組別 例數(shù) 類別 治療后的第1天 治療后的第3天 治療后的第5天 治療后的第7天對照組 41 SlgA（mg/g） 0.43±0.18 0.59±0.17 1.62±0.27 2.65±0.41觀察組 41 SlgA（mg/g） 0.61±0.06 1.86±0.32 2.83±0.25 4.17±0.36 t值 6.0745 22.4421 21.0556 17.8380 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001對照組 41 輪狀病毒含量（·102ng/ml） 1.45±0.26 1.26±0.24 1.02±0.37 0.69±0.18觀察組 41 輪狀病毒含量（·102ng/ml） 1.36±0.32 0.73±0.38 0.43±0.10 0.09±0.01 t值 1.3977 7.5508 9.8567 21.3109 P值 0.1661 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較

在治療后的第1天，兩組患兒腹瀉的次數(shù)相比，P＞0.05。在治療后的第3天、第5天和第7天，觀察組患兒腹瀉的次數(shù)均少于對照組患兒，P＜0.05。詳見表3。

表3 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較（次，±s）

表3 兩組患兒腹瀉次數(shù)的比較（次，±s）

組別 例數(shù) 治療后的第1天治療后的第7天對照組 41 8.0±2.2 7.4±1.3 3.5±0.9 1.8±0.7觀察組 41 7.3±1.6 5.8±1.6 3.1±0.6 1.1±0.4 t值 1.6477 4.9696 2.3679 5.5595 P值 0.1033 0.0001 0.0203 0.0001治療后的第3天治療后的第5天

3 討論

輪狀病毒是導致嬰幼兒發(fā)生腹瀉的主要病原體。此病毒主要經(jīng)糞-口傳播，具有傳播能力強的特點，主要呈散發(fā)式流行或小流行，是近年來兒科臨床上重點防控的病毒之一。有研究表明，用免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著[3]。本次研究的結果顯示，在治療后的第1天、第3天、第5天和第7天，觀察組患兒大便SlgA的水平均高于對照組患兒，其大便輪狀病毒的含量均低于對照組患兒，P＜0.05。在治療后的第3天、第5天和第7天，觀察組患兒腹瀉的次數(shù)均少于對照組患兒，P＜0.05。此研究結果與毛中華[4]的研究結論相似。

綜上所述，與使用益生菌的效果相比，使用免疫球蛋白治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果更為顯著。