張 靖

（江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

肺炎是指由病原體感染、發(fā)生過敏反應(yīng)或新生兒吸入羊水及油類物質(zhì)等引起的一種肺部炎癥。此病患兒以咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、呼吸困難及肺部存在濕啰音等為主要的臨床表現(xiàn)。本次研究主要是探討用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療肺炎的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年1月至2018年1月期間江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院收治的88例肺炎患兒。將這些患兒隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患兒中，有男28例，女16例；其年齡為0.5～6歲，平均年齡為（4.56±1.35）歲。在觀察組患兒中，有男20例，女24例；其年齡為0.6～7歲，平均年齡為（3.89±2.13）歲。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)治療，方法是：1）若患兒的體溫≥39℃，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行降溫治療。2）為患兒使用頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行抗炎、抗感染治療。頭孢哌酮舒巴坦（生產(chǎn)廠家：河南省信誼藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20023138）的用法是：每天為患兒使用劑量為50～100 mg/kg的此藥液進(jìn)行靜脈滴注，2～3次/d。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅進(jìn)行治療，方法是：1）鹽酸氨溴索（生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360）的用法是：口服，3次/d，年齡為2個(gè)月至1歲的患兒每次服5 mg，年齡為2～4歲的患兒每次服10 mg，年齡＞4歲的患兒每次服15 mg。2）鹽酸丙卡特羅（生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093290）的用法是：口服，年齡＜6歲的患兒每次服0.25 ml/kg，每天早、晚各1次；年齡≥6歲的患兒每次服5 ml，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，觀察并記錄兩組患兒退熱的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間及住院的時(shí)間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將對(duì)患兒進(jìn)行治療的效果分為顯效、有效及無效三個(gè)等級(jí)。1）顯效：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀基本消失，進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示其病情基本恢復(fù)正常。2）有效：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀有所改善，進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示其病情有所好轉(zhuǎn)。3）無效：患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀未改善，進(jìn)行X線檢查的結(jié)果顯示其病情未好轉(zhuǎn)，或在加重。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒退熱的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間及住院時(shí)間的比較

治療后，與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒退熱的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間及住院的時(shí)間均更短，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患兒退熱的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間及住院時(shí)間的比較（d，）

表1 兩組患兒退熱的時(shí)間、咳嗽消失的時(shí)間、肺部濕啰音消失的時(shí)間及住院時(shí)間的比較（d，）

分組 例數(shù) 退熱的時(shí)間 咳嗽消失的時(shí)間 住院的時(shí)間 肺部濕啰音消失的時(shí)間觀察組 44 2.35±0.81 3.65±1.15 8.64±0.89 4.38±1.03對(duì)照組 44 4.01±1.01 5.02±1.11 12.51±0.49 6.27±0.56 t值 8.504 5.685 25.267 10.693 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患兒治療效果的比較

治療后，在對(duì)照組患兒中，治療效果為顯效的患兒有22例（占50%），為有效的患兒有10例（占22.7%），為無效的患兒有12例（占27.2%），其治療的總有效率為72.7%。在觀察組患兒中，治療效果為顯效的患兒有32例（占72.7%），為有效的患兒有10例（占22.7%），為無效的患兒有2例（占4.5%），其治療的總有效率為95.4%。與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。

3 討論

肺炎的發(fā)病人群多為學(xué)齡前兒童。小兒氣管內(nèi)的血管較豐富、氣管上的黏膜較柔軟、氣管內(nèi)的空間較狹窄、支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)能力較差，導(dǎo)致其在受到不良刺激后易發(fā)生肺炎。肺炎患兒氣管內(nèi)的粘液較多且粘稠度較高，導(dǎo)致其無法將粘液及時(shí)排出體外。肺炎患兒若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，其病情將發(fā)展為重癥肺炎，甚至導(dǎo)致其死亡[1]。鹽酸氨溴索可增強(qiáng)患兒氣管內(nèi)黏膜漿液腺的分泌功能，抑制其粘液腺的分泌功能，進(jìn)而可降低其粘液的粘稠度，增加其支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，使其可順利排出氣管內(nèi)的粘液。鹽酸丙卡特羅是一種選擇性β2受體激動(dòng)劑。此藥具有擴(kuò)張血管、抑制氣道阻力、抗過敏及抑制體內(nèi)胺的釋放等作用。此藥一般在進(jìn)入人體后10～30 min內(nèi)即可起效[2]。本次研究的結(jié)果顯示，使用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅治療肺炎的效果顯著，可有效地提高其治療的效果。