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        漿乳方聯(lián)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效觀察

        2019-01-24 02:51:12周曼娜
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年24期
        關(guān)鍵詞:外治法漿細(xì)胞乳腺炎

        周曼娜

        (江蘇省響水縣人民醫(yī)院普外科,江蘇 響水 224600)

        漿細(xì)胞性乳腺炎(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥)是一種非細(xì)菌性乳腺化膿性疾病。此病多發(fā)生于非哺乳期女性。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為漿細(xì)胞浸潤(rùn)、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳房腫塊、乳頭凹陷、乳房膿腫及乳頭溢液等[1-2]。本文對(duì)在江蘇省響水縣人民醫(yī)院接受治療的56例漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行分組研究,旨在分析用漿乳方聯(lián)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床療效。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月至2018年3月在江蘇省響水縣人民醫(yī)院接受治療的56例漿細(xì)胞性乳腺炎患者作為研究對(duì)象。所選患者均了解本次研究的目的及實(shí)施方案,并簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組,每組各28例患者。對(duì)照組患者的年齡為19~55歲,平均年齡(35.67±5.32)歲;其病程為1~14個(gè)月,平均病程(5.61±0.35)個(gè)月;其中有雙側(cè)乳房發(fā)生病變的患者12例,單側(cè)乳房發(fā)生病變的患者16例;有未婚女性患者6例,已婚女性患者22例。觀察組患者的年齡為19~54歲,平均年齡(35.45±5.19)歲;其病程為1~14個(gè)月,平均病程(5.83±0.27)個(gè)月;其中有雙側(cè)乳房發(fā)生病變的患者11例,單側(cè)乳房發(fā)生病變的患者17例;有未婚女性患者5例,已婚女性患者23例。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比,P>0.05。

        1.2 治療方法

        對(duì)兩組患者的膿腫病灶部位進(jìn)行消毒處理,切開(kāi)其膿腫腔進(jìn)行引流。在此基礎(chǔ)上,為對(duì)照組患者使用漿乳方進(jìn)行治療。漿乳方的藥物組成和用法是:柴胡12 g、黃芩12 g、虎杖12 g、青皮12 g、郁金12 g、丹皮9 g、梔子花9 g、莪術(shù)15 g、白花蛇舌草15 g、蒲公英15 g、赤芍15 g、皂角刺15 g、王不留行15 g。將上述藥材碾碎混合后,取200 ml的清水對(duì)其進(jìn)行煎煮,然后去渣取汁。每天服1劑,分早晚兩次服用[3]。在此基礎(chǔ)上,采用中醫(yī)外治法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。具體方法是:1)對(duì)于病情處于乳房紅腫初期的患者,對(duì)其乳房進(jìn)行消毒,然后使用水調(diào)散對(duì)其病灶處進(jìn)行外敷[4]。2)對(duì)于病情處于乳房腫塊期的患者,使用水調(diào)散與香油混合后制成的金黃膏對(duì)其病灶處進(jìn)行外敷。3)對(duì)于病情處于乳房成膿期的患者,切開(kāi)其膿腫腔,采用掛線(xiàn)法促進(jìn)其膿腫腔內(nèi)膿液的排出。使用祛腐生肌膏對(duì)其病灶處進(jìn)行外敷,并定期為其換藥。待膿腫處的腐肉完全脫落后,改為使用一效膏對(duì)此處進(jìn)行外敷[5]。對(duì)兩組患者均進(jìn)行為期28 d的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。記錄治療前和治療后兩組患者的臨床表現(xiàn),參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中規(guī)定的中醫(yī)癥狀積分法對(duì)患者臨床癥狀及體征的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治愈:治療后,患者乳房紅腫熱痛的癥狀完全消失,其乳房瘺管完全愈合,其中醫(yī)癥狀積分降低的幅度在90%以上。顯效:治療后,患者乳房紅腫熱痛的癥狀顯著改善,其乳房瘺管基本愈合,其中醫(yī)癥狀積分降低的幅度在60%至90%之間。有效:治療后,患者乳房紅腫熱痛的癥狀有所改善,其乳房瘺管明顯減少,其中醫(yī)癥狀積分降低的幅度在30%至59%之間。無(wú)效:治療后,患者乳房紅腫熱痛的癥狀未改善,其乳房瘺管未減少,其中醫(yī)癥狀積分降低的幅度在30%以下。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS 19.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療后兩組患者的中醫(yī)癥狀積分

        治療后,觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分平均為(0.91±0.61)分,對(duì)照組患者的中醫(yī)癥狀積分平均為(1.88±0.89)分;觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組患者,P<0.05。

        2.2 兩組患者的治療效果

        治療后,觀察組患者中臨床療效為痊愈的患者有14例(占50%),為顯效的患者有10例(占35.7%),為有效的患者有3例(占10.7%),為無(wú)效的患者有1例(占3.6%)。觀察組患者治療的總有效率為96.4%(27/28);對(duì)照組患者中臨床療效為痊愈的患者有10例(占35.7%),為顯效的患者有7例(占25%),為有效的患者有5例(占17.9%),為無(wú)效的患者有6例(占21.4%)。對(duì)照組患者治療的總有效率為78.6%(22/28)。觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者,P<0.05。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

        3 討論

        中醫(yī)將漿細(xì)胞性乳腺炎稱(chēng)為粉刺性乳癰。此病的發(fā)生與患者存在乳頭凹陷、乳房經(jīng)絡(luò)受阻等因素有關(guān)。肝郁氣滯、肝郁脾虛、痰瘀互結(jié)是漿細(xì)胞性乳腺炎的主要病機(jī)。目前臨床上對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者主要進(jìn)行抗感染治療[6]。漿乳方中的柴胡可疏通氣血;黃芩可清熱解毒、利濕;梔子花可清熱、涼血、瀉火;虎杖、白花蛇舌草可清熱解毒、消腫止痛;莪術(shù)、赤芍可疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血;諸藥合用可共奏疏肝泄熱、活血化瘀之功。有研究指出,用漿乳方治療漿細(xì)胞性乳腺炎可有效地改善患者病灶部位的血液循環(huán),緩解其炎癥反應(yīng)[7]。郜朝霞等[8]研究指出,采用中醫(yī)外治法對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行治療可有效地促進(jìn)其病灶處壞死組織的脫落及新生肉芽組織的生長(zhǎng)。本次研究的結(jié)果顯示,觀察組患者治療的總有效率(96.4%)高于對(duì)照組患者治療的總有效率(78.6%),P<0.05。治療后,觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分低于對(duì)照組患者,P<0.05。

        綜上所述,用漿乳方聯(lián)合中醫(yī)外治法對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行治療的臨床效果較好,可有效地改善其臨床癥狀。

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