今年1 月21 日，習(xí)近平總書(shū)記在省部級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)持底線思維，著力防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)專題研討班上強(qiáng)調(diào)，要深刻認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確把握外部環(huán)境的深刻變化和我國(guó)改革發(fā)展穩(wěn)定面臨的新情況新問(wèn)題新挑戰(zhàn)，堅(jiān)持底線思維，增強(qiáng)憂患意識(shí)，提高防控能力，著力防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)，保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展和社會(huì)大局穩(wěn)定。

當(dāng)前，社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控工作面臨社保經(jīng)辦模式改變、經(jīng)辦隱形風(fēng)險(xiǎn)增加、內(nèi)控稽核力量不足、內(nèi)控手段有限等諸多問(wèn)題。著力防范化解社保領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)工作，短期看，主要是抓緊梳理業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，形成風(fēng)險(xiǎn)清單和應(yīng)對(duì)預(yù)案；長(zhǎng)遠(yuǎn)看，要擺脫傳統(tǒng)的路徑依賴，營(yíng)造用數(shù)據(jù)“說(shuō)話”、用數(shù)據(jù)判斷、用數(shù)據(jù)決策的經(jīng)辦模式，推動(dòng)社保風(fēng)控工作向數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

“互聯(lián)網(wǎng)+人社”2020 行動(dòng)計(jì)劃提出，要充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)思維，深度挖掘人社工作與互聯(lián)網(wǎng)融合發(fā)展?jié)摿Γ鰪?qiáng)創(chuàng)新能力，破解民生熱點(diǎn)難點(diǎn)，形成基于大數(shù)據(jù)的“互聯(lián)網(wǎng)+”基礎(chǔ)能力。隨著行動(dòng)計(jì)劃的全面推進(jìn)，互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)廣泛運(yùn)用于社保經(jīng)辦管理服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)管理工作，數(shù)據(jù)日益成為推動(dòng)工作創(chuàng)新、優(yōu)化服務(wù)和有效防控風(fēng)險(xiǎn)的重要抓手。2018 年，人社部探索開(kāi)展數(shù)據(jù)稽核工作，在深入推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)防控措施“進(jìn)規(guī)程、進(jìn)系統(tǒng)”，提升監(jiān)管實(shí)效的同時(shí)，制定了養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人員信息核實(shí)工作方案，全面部署各地開(kāi)展疑點(diǎn)數(shù)據(jù)核實(shí)，并與國(guó)家人口庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面比對(duì)，按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)高低分批次將疑點(diǎn)數(shù)據(jù)通過(guò)查詢比對(duì)系統(tǒng)下發(fā)各地核實(shí)，提升了經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控精細(xì)化水平。

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在研討班上的指示精神，努力形成全方位、多層次的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控新格局，日前，人社部辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》，進(jìn)一步明確要強(qiáng)化經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)的信息系統(tǒng)管控：嵌入業(yè)務(wù)系統(tǒng)，強(qiáng)化預(yù)防控制；打通系統(tǒng)接口，強(qiáng)化核驗(yàn)比對(duì)；建設(shè)風(fēng)控系統(tǒng)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)稽核檢查。

從“探索”到“強(qiáng)化”，社保風(fēng)控工作逐步走上了數(shù)字化轉(zhuǎn)型之路。在轉(zhuǎn)型過(guò)程中，如何科學(xué)鎖定社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位，有效防范經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)？怎樣建立與業(yè)務(wù)系統(tǒng)深度融合的風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)，推動(dòng)內(nèi)控檢查自動(dòng)化？何以全面收集整理與經(jīng)辦管理相關(guān)的數(shù)據(jù)信息，搭建數(shù)據(jù)稽核環(huán)境，形成社會(huì)保險(xiǎn)大數(shù)據(jù)“資源池”？圍繞“用數(shù)據(jù)‘說(shuō)話’，社保風(fēng)控如何數(shù)字化轉(zhuǎn)型？”這一話題，本刊邀請(qǐng)部分省市相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論。

特邀嘉賓：

李燕燕：上海市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心副主任

陳秀豪：海南省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局稽核處副處長(zhǎng)

王德平：成都市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長(zhǎng)

符毓友：廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心內(nèi)控監(jiān)督科科長(zhǎng)

黃開(kāi)健：浙江省寧波市社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心稽核檢查處副調(diào)研員

主持人：本刊記者 尚芳

從“人防”到“技防”

主持人：請(qǐng)您簡(jiǎn)述，貴?。ㄊ校摹叭朔馈钡健凹挤馈碧嵘倪^(guò)程中，遇到了哪些問(wèn)題，如何解決？

李燕燕：2017 年8 月，上海社保上線運(yùn)行了獨(dú)立于操作系統(tǒng)之外的社保風(fēng)控子系統(tǒng)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確定風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)，并設(shè)置邏輯數(shù)據(jù)參數(shù)和閾值，與業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)比對(duì)后產(chǎn)生預(yù)警數(shù)據(jù)和核查業(yè)務(wù)，加以風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、處置和監(jiān)督，從而實(shí)現(xiàn)了“識(shí)別、評(píng)估、計(jì)劃、跟蹤、監(jiān)控”為一體的智能化風(fēng)險(xiǎn)管控和動(dòng)態(tài)管理。經(jīng)過(guò)不斷動(dòng)態(tài)調(diào)整更新，現(xiàn)已設(shè)立了58 項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警項(xiàng)目和54 項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目清單。結(jié)合新形勢(shì)新要求，上海市社保中心注重內(nèi)部廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了“同一工作人員受理同一參保戶的各項(xiàng)業(yè)務(wù)”“同一工作人員操作同一參保戶的工傷業(yè)務(wù)”“同一內(nèi)控人員長(zhǎng)期檢查同一操作人員的業(yè)務(wù)”等3 項(xiàng)廉政風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警項(xiàng)目，逐步將業(yè)務(wù)經(jīng)辦、職務(wù)、崗位等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)數(shù)據(jù)化，開(kāi)發(fā)完善防范職務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的廉政預(yù)警項(xiàng)目，努力構(gòu)建“業(yè)務(wù)+廉政”的風(fēng)險(xiǎn)防控體系，擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)防控范圍，提升風(fēng)險(xiǎn)防控水平。

目前，上海市社保中心正在社保風(fēng)控子系統(tǒng)中設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)“關(guān)注名單”欄目，把違規(guī)或疑似違反社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定的服務(wù)對(duì)象納入名單管理，實(shí)現(xiàn)全市各部門(mén)、各分中心在統(tǒng)一平臺(tái)對(duì)失信對(duì)象進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防控信息化水平。

符毓友：廣州社保累積的數(shù)據(jù)大量來(lái)自于參保對(duì)象的申報(bào)數(shù)據(jù)和報(bào)表數(shù)據(jù)，面向社保工作人員的是分割的不同險(xiǎn)種的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，信息本身被險(xiǎn)種業(yè)務(wù)消解為固定的邏輯和處理形式，管理相對(duì)被動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)防控的主動(dòng)性難以最大化發(fā)揮。在“人防”到“技防”初期從工作機(jī)制角度來(lái)看，設(shè)計(jì)是從單項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦條件約束和風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控入手實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)防控，缺少對(duì)參保人整個(gè)生命周期社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的分析管理。

在“技防”提升過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)僅從單個(gè)經(jīng)辦業(yè)務(wù)或從當(dāng)前業(yè)務(wù)經(jīng)辦現(xiàn)狀進(jìn)行核查管控，往往缺乏對(duì)社保業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)性和歷史性的考慮，從而沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些隱藏在多個(gè)業(yè)務(wù)串聯(lián)或參保人數(shù)據(jù)變化歷史中的風(fēng)險(xiǎn)。尤其隨著廣州社保服務(wù)工作近幾年標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理的持續(xù)提質(zhì)增效，單節(jié)點(diǎn)監(jiān)控和僅著眼現(xiàn)狀檢查的風(fēng)險(xiǎn)防控工作效能逐步減弱，為此我們探索設(shè)計(jì)全流程社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控體系。只有對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的大膽猜想才有大數(shù)據(jù)驗(yàn)證正誤的可能，必須在社保數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上，提煉以往風(fēng)險(xiǎn)防控工作經(jīng)驗(yàn)，梳理社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)邏輯，強(qiáng)化對(duì)社保經(jīng)辦關(guān)聯(lián)性和歷史追溯性的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。目前已在生育保險(xiǎn)的違規(guī)領(lǐng)取高待遇、失業(yè)保險(xiǎn)的違規(guī)領(lǐng)取待遇等業(yè)務(wù)防范上有所應(yīng)用。

廣州正探索規(guī)劃應(yīng)用大數(shù)據(jù)進(jìn)行新設(shè)計(jì)，將社保數(shù)據(jù)運(yùn)行可視化分析定位為面向社保經(jīng)辦部門(mén)的數(shù)據(jù)服務(wù)變革，充分利用數(shù)據(jù)可視化技術(shù)對(duì)海量的社保內(nèi)外部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和技術(shù)處理，建立各項(xiàng)管理、風(fēng)控、效能等主題模型，以專業(yè)化、精細(xì)化為導(dǎo)向，搭建以風(fēng)險(xiǎn)防控主動(dòng)管理和基金財(cái)務(wù)運(yùn)行分析為核心的可視化工作平臺(tái)，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控更有效、更全面、更精細(xì)化。

黃開(kāi)?。簩幉ㄊ袕摹叭朔馈钡健凹挤馈碧嵘倪^(guò)程中，感觸最深的是“風(fēng)控理念”。過(guò)去我們總是等到風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題出現(xiàn)后再去補(bǔ)救、去處置，風(fēng)控措施是跟在業(yè)務(wù)措施后面的，風(fēng)控人員是被動(dòng)的。在開(kāi)展風(fēng)控系統(tǒng)建設(shè)逐步實(shí)現(xiàn)“技防”的過(guò)程中，我們首先轉(zhuǎn)變理念，從過(guò)去的“被動(dòng)人防”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)技防”：一是梳理工作節(jié)點(diǎn)，確定崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并根據(jù)業(yè)務(wù)事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)高低匹配相應(yīng)的風(fēng)控措施，尤其是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行事前控制，最大限度地把內(nèi)部控制嵌入業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，最大限度限制經(jīng)辦人員的“自由裁量權(quán)”，從源頭上降低業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二是主動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)“最多跑一次”改革，以養(yǎng)老保險(xiǎn)退休審核審批為例，2018 年寧波市將“最多跑一次”延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)平臺(tái)經(jīng)辦，社保風(fēng)控系統(tǒng)通過(guò)組合在職人員和離退休人員關(guān)鍵信息變更，退休年齡異常，參保人員系統(tǒng)年齡、身份證年齡和出生年齡差異，繳費(fèi)年限等預(yù)警指標(biāo)，對(duì)此項(xiàng)養(yǎng)老核心業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了監(jiān)控預(yù)警，同時(shí)提供了經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。三是將所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦納入信息系統(tǒng)管理，確保繳費(fèi)基數(shù)核定、社保費(fèi)補(bǔ)繳核定、社保待遇核定支付等核心業(yè)務(wù)線上經(jīng)辦，避免手工操作。把復(fù)核審批等控制措施嵌入信息系統(tǒng)，待遇支付業(yè)務(wù)的復(fù)核、分級(jí)審批環(huán)節(jié)實(shí)行電子化，做到操作有痕跡，責(zé)任可明確。

探索數(shù)據(jù)稽核

主持人：數(shù)據(jù)是社保經(jīng)辦的核心資產(chǎn)，如何運(yùn)用稽核的手段，提升社保數(shù)據(jù)質(zhì)量？

陳秀豪：開(kāi)展數(shù)據(jù)稽核，數(shù)據(jù)質(zhì)量是基礎(chǔ)。要實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的靈敏捕捉精準(zhǔn)識(shí)別，實(shí)時(shí)預(yù)警和有效防堵，數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化是前提。數(shù)據(jù)質(zhì)量不高主要表現(xiàn)在數(shù)據(jù)項(xiàng)不完整、重復(fù)、信息錯(cuò)漏等等。提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，一是要推動(dòng)社保核心數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。近年來(lái)社保標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)展迅速，多個(gè)社保國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)頒行，但社保核心數(shù)據(jù)尚無(wú)專門(mén)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，只散見(jiàn)于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建議盡快推進(jìn)社保數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編制工作。二是對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核校驗(yàn)。社保經(jīng)辦漸進(jìn)發(fā)展進(jìn)程中，初始數(shù)據(jù)存在不少缺項(xiàng)、漏項(xiàng)甚至錯(cuò)誤的情況，近年來(lái)隨著經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，這類情況已不多見(jiàn)，但歷史數(shù)據(jù)中仍存在問(wèn)題。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展數(shù)據(jù)整理，可由近而遠(yuǎn)逐步消化。

開(kāi)展數(shù)據(jù)稽核，信息化是關(guān)鍵。數(shù)據(jù)稽核只有依托現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段才得以實(shí)現(xiàn)。要建設(shè)與業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)、業(yè)務(wù)檔案管理系統(tǒng)深度融合的風(fēng)險(xiǎn)防控系統(tǒng)，把風(fēng)險(xiǎn)防控的敏感神經(jīng)延伸到每一項(xiàng)業(yè)務(wù)的全過(guò)程，通過(guò)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)信息的捕捉、比對(duì)、校驗(yàn)、識(shí)別、評(píng)估、預(yù)警、阻斷等有效防控風(fēng)險(xiǎn)。建設(shè)好監(jiān)控系統(tǒng)，一是統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化經(jīng)辦流程，實(shí)行授權(quán)管理，通過(guò)崗位分離相互制約；二是全面深入篩查風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高低設(shè)定相應(yīng)的預(yù)警參數(shù)、閾值，通過(guò)數(shù)據(jù)化把風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目全部納入系統(tǒng)的智能監(jiān)控之中，保證每一項(xiàng)業(yè)務(wù)經(jīng)過(guò)系統(tǒng)過(guò)濾后有效防范風(fēng)險(xiǎn)；三是相關(guān)業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)，通過(guò)業(yè)務(wù)之間的內(nèi)在邏輯識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，如各項(xiàng)待遇支付相互關(guān)聯(lián)，杜絕重復(fù)領(lǐng)取、死亡冒領(lǐng)等風(fēng)險(xiǎn)。

王德平：社保數(shù)據(jù)質(zhì)量在一定程度上取決于稽核工作，同時(shí)又對(duì)稽核工作具有反作用，既關(guān)系參保群眾切身利益，也為黨委政府優(yōu)化完善社保政策提供支撐。運(yùn)用稽核手段提升社保數(shù)據(jù)質(zhì)量，我們認(rèn)為應(yīng)從3 個(gè)方面著力。

把握發(fā)展大勢(shì)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)整理。緊扣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，定期收集各行業(yè)各領(lǐng)域與社保相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)關(guān)注傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展現(xiàn)狀，重點(diǎn)研究新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員狀況，整合企業(yè)工商、稅務(wù)登記信息，整理企業(yè)申報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等數(shù)據(jù)信息，為數(shù)據(jù)稽核工作的開(kāi)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

找準(zhǔn)核心要素，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析。堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)收集整理的社保數(shù)據(jù)進(jìn)行深度分析、綜合研判，掌握企業(yè)及其職工參保繳費(fèi)變化趨勢(shì)與所屬行業(yè)發(fā)展水平的離合度，理清數(shù)據(jù)差異，找準(zhǔn)核心要素，為數(shù)據(jù)稽核工作的開(kāi)展提供精準(zhǔn)靶向。

順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用。著眼新時(shí)代對(duì)社保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求，運(yùn)用數(shù)據(jù)分析成果，通過(guò)部門(mén)數(shù)據(jù)及時(shí)交互、實(shí)時(shí)共享，有針對(duì)性地開(kāi)展社?；?。運(yùn)用稽核成果，通過(guò)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，對(duì)社保領(lǐng)域的嚴(yán)重失信對(duì)象實(shí)施聯(lián)合懲戒，維護(hù)參保群眾合法權(quán)益和社?；鸢踩暾?。

符毓友：在數(shù)據(jù)成為社保經(jīng)辦核心要素的基礎(chǔ)上，大數(shù)據(jù)防控的本質(zhì)就是實(shí)體的人工監(jiān)管向虛擬的空間轉(zhuǎn)換，依靠大數(shù)據(jù)來(lái)促進(jìn)社保風(fēng)險(xiǎn)防控，數(shù)據(jù)質(zhì)量是基礎(chǔ)保障。

廣州社保系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)，歷經(jīng)政策發(fā)展，尤其是幾代社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)，雖然每次升級(jí)均進(jìn)行了數(shù)據(jù)稽核，按規(guī)則進(jìn)行了批量轉(zhuǎn)換處理，大部分問(wèn)題數(shù)據(jù)清理修正，但客觀上也遺留了部分歷史數(shù)據(jù)有待核實(shí)。結(jié)合歷年資格認(rèn)證、基金監(jiān)督系統(tǒng)預(yù)警推送、專項(xiàng)信息核查和各級(jí)審計(jì)，廣州社保逐步與參保人核實(shí)修正各項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和預(yù)警數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量提升，并將聯(lián)系不上的參保人加入風(fēng)險(xiǎn)提示名單，一經(jīng)業(yè)務(wù)觸發(fā)，及時(shí)提醒工作人員進(jìn)行針對(duì)性的數(shù)據(jù)信息修正，確保參保人權(quán)益。

雖然大數(shù)據(jù)應(yīng)用信任是基礎(chǔ)，但是不同政府部門(mén)的經(jīng)辦和數(shù)據(jù)產(chǎn)生的過(guò)程及價(jià)值導(dǎo)向是不一樣的，尤其是在數(shù)據(jù)共享或?qū)ε鰬?yīng)用的初期，必須加強(qiáng)稽核，避免“一刀切”的粗放式應(yīng)用外單位數(shù)據(jù)結(jié)果，而忽視還原數(shù)據(jù)來(lái)源部門(mén)的經(jīng)辦實(shí)際，影響參保人權(quán)益。按照以應(yīng)用促核查清理的原則，提高數(shù)據(jù)聯(lián)合稽核，部署數(shù)據(jù)工具，提高外部數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。

黃開(kāi)?。涸谝酝慕?jīng)辦數(shù)據(jù)質(zhì)量提升上，不合規(guī)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)只有在參保人員來(lái)辦理相應(yīng)事項(xiàng)時(shí)，才能逐一得到更正。在全市數(shù)據(jù)集中后，寧波業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量“家底”到底如何，有多少業(yè)務(wù)因數(shù)據(jù)質(zhì)量受影響，心中一直沒(méi)有數(shù)。2018 年底試運(yùn)行的寧波社保風(fēng)控系統(tǒng)在摸清數(shù)據(jù)質(zhì)量上持續(xù)發(fā)揮效能，一系列規(guī)則的應(yīng)用篩選極大地提升了社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。

風(fēng)控系統(tǒng)中“非現(xiàn)場(chǎng)稽核”模塊在分析結(jié)果庫(kù)的基礎(chǔ)上，依托電子檔案系統(tǒng)將業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理操作中的高風(fēng)險(xiǎn)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)入庫(kù)，并經(jīng)系統(tǒng)指定下發(fā)至特定的業(yè)務(wù)部門(mén)，必要時(shí)可經(jīng)系統(tǒng)指定稽核部門(mén)，實(shí)現(xiàn)線上交叉檢查。業(yè)務(wù)部門(mén)對(duì)疑點(diǎn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)落實(shí)并處置，實(shí)現(xiàn)稽核檢查工作的線上流轉(zhuǎn)及非現(xiàn)場(chǎng)化，指導(dǎo)業(yè)務(wù)部門(mén)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)稽核工作。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)若違反政策規(guī)定或超過(guò)預(yù)設(shè)閾值，系統(tǒng)直接對(duì)該事項(xiàng)進(jìn)行重點(diǎn)預(yù)警；對(duì)前臺(tái)具備自由裁量權(quán)、后臺(tái)開(kāi)庫(kù)和關(guān)鍵信息修改過(guò)的業(yè)務(wù)事項(xiàng)，提供數(shù)據(jù)篩選功能，篩選需重點(diǎn)稽核的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，指引稽核更加精準(zhǔn)高效。

構(gòu)建數(shù)據(jù)“資源池”

主持人：如何實(shí)現(xiàn)與外部門(mén)的數(shù)據(jù)共享，有效構(gòu)建社保數(shù)據(jù)“資源池”？

陳秀豪：目前各地都在建設(shè)大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局，統(tǒng)一建設(shè)政府大數(shù)據(jù)平臺(tái)，這對(duì)社保風(fēng)險(xiǎn)管理無(wú)疑是個(gè)利好。今后，可以依托國(guó)家和各級(jí)政府?dāng)?shù)據(jù)交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)與多部門(mén)數(shù)據(jù)共享；還可以拓展機(jī)場(chǎng)、金融機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織等社會(huì)機(jī)構(gòu)的渠道來(lái)獲取數(shù)據(jù)；可以對(duì)開(kāi)放的信息平臺(tái)及其業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，各部門(mén)主管的人口基礎(chǔ)信息庫(kù)、電子政務(wù)信息平臺(tái)、市場(chǎng)監(jiān)管平臺(tái)等有效數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，形成貫通企業(yè)登記、稅務(wù)申報(bào)、勞動(dòng)就業(yè)、教育、喪葬等多種數(shù)據(jù)流集成的“資源渠”，為社保經(jīng)辦管理服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)防控提供全方位的參照數(shù)據(jù)。

李燕燕：上海市社保中心不斷推動(dòng)數(shù)據(jù)信息共享增效能，逐步構(gòu)建社保數(shù)據(jù)“資源池”。目前，已經(jīng)完成社保與工傷就醫(yī)憑證數(shù)據(jù)信息的直連，上海市工傷人員持“社保卡”就醫(yī)的數(shù)據(jù)獲取率為100%，工傷醫(yī)療費(fèi)憑證的審核單筆手工錄入時(shí)長(zhǎng)從原先的平均50 秒縮短至20 秒，單筆業(yè)務(wù)審核操作效率提升近40%，并提高了錄入操作的準(zhǔn)確性；完成了與本市公安部門(mén)的數(shù)據(jù)交換，通過(guò)交換公安戶籍注銷信息，在申辦賬戶終止業(yè)務(wù)時(shí)經(jīng)辦人員能直接查詢到人員死亡時(shí)間；上海市人社局也實(shí)現(xiàn)了與市高院數(shù)據(jù)信息的共享和交換，目前上海市社保中心正在積極探索經(jīng)辦處理規(guī)則，并通過(guò)進(jìn)一步的分析比對(duì)，為后續(xù)核查及追繳提供了信息支撐。

為保障數(shù)據(jù)交換的及時(shí)和準(zhǔn)確，上海社保中心還協(xié)調(diào)工商、衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)，解決工商登記、計(jì)生獎(jiǎng)勵(lì)證明等數(shù)據(jù)交換中信息缺失和交換不及時(shí)的問(wèn)題，進(jìn)一步明確了數(shù)據(jù)交換規(guī)則，確保了后續(xù)業(yè)務(wù)及時(shí)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。隨著政府部門(mén)數(shù)據(jù)共享的深入推進(jìn)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將逐步擴(kuò)大“資源池”，為社保風(fēng)險(xiǎn)防控提供有力的信息化支撐。

黃開(kāi)?。号c外部門(mén)的數(shù)據(jù)共享因?yàn)樯婕暗蕉嗖块T(mén)合作一直是個(gè)難點(diǎn),浙江省推進(jìn)的“最多跑一次改革”有力地推進(jìn)了各部門(mén)之間的數(shù)據(jù)共享。寧波市成立了大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局，市社保中心為此成立了“最多跑一次”專項(xiàng)辦公室。在寧波市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局協(xié)調(diào)組織下，社保中心已在寧波市數(shù)據(jù)接口共享平臺(tái)注冊(cè)接口20 個(gè)，在浙江省公共數(shù)據(jù)工作平臺(tái)注冊(cè)接口8 個(gè)，并分別與寧波市住建委、寧波市房產(chǎn)市場(chǎng)管理中心、寧波市民政局等9 個(gè)部門(mén)進(jìn)行了數(shù)據(jù)共享具體對(duì)接。與省衛(wèi)計(jì)委、省公安廳、省民政廳、寧波市經(jīng)信委等17 個(gè)單位提出共享需求。社保數(shù)據(jù)“資源池”得到了進(jìn)一步豐富和充實(shí)，為社保風(fēng)控系統(tǒng)提供了堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)。

主持人：如何通過(guò)大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用為風(fēng)險(xiǎn)防控提供有力支撐？

陳秀豪：針對(duì)社保風(fēng)險(xiǎn)防控的需求，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行“清洗”，主要圍繞企業(yè)勞動(dòng)用工、職工參保繳費(fèi)、享受待遇以及納稅申報(bào)等有效數(shù)據(jù)，特別是重復(fù)參保、死亡冒領(lǐng)待遇、在押服刑人員領(lǐng)取待遇等疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，按時(shí)對(duì)大數(shù)據(jù)“資源池”的數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度分析比對(duì)，借助云計(jì)算，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、完整，促使企業(yè)依法合規(guī)參保繳費(fèi)、參保人獲得優(yōu)質(zhì)的社保服務(wù)，提高社保經(jīng)辦服務(wù)的準(zhǔn)確性和便捷性，實(shí)現(xiàn)社?；鸢踩\(yùn)行和社保制度的可持續(xù)發(fā)展。

王德平：推進(jìn)部門(mén)間的數(shù)據(jù)對(duì)接和信息共享，加強(qiáng)社保大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，是保障社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控質(zhì)效提升的有效措施。成都社保充分利用政府?dāng)?shù)據(jù)共享交換機(jī)制，依托成都市政務(wù)數(shù)據(jù)資源交換共享平臺(tái)，加強(qiáng)與多部門(mén)的數(shù)據(jù)共享，創(chuàng)建“用數(shù)據(jù)說(shuō)話、用數(shù)據(jù)決策、用數(shù)據(jù)管理、用數(shù)據(jù)創(chuàng)新”的長(zhǎng)效機(jī)制，提升社保經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)防控能力。

成都社保在充分利用全民參保登記成果，規(guī)范企業(yè)依法參保，確保應(yīng)保盡保的同時(shí)，對(duì)外，實(shí)時(shí)對(duì)司法、公安、民政、衛(wèi)計(jì)等部門(mén)的共享信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)比對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)領(lǐng)取社保待遇情況，適時(shí)進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇協(xié)查認(rèn)證平臺(tái)推送的重復(fù)領(lǐng)取或死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇等疑點(diǎn)數(shù)據(jù)的對(duì)比核查；對(duì)內(nèi)，有效歸集和比對(duì)分析社保內(nèi)控?cái)?shù)據(jù)，細(xì)化對(duì)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理與監(jiān)督措施，強(qiáng)化對(duì)參保登記、權(quán)益記錄、待遇支付等方面的異常數(shù)據(jù)分析，運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn)、適時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位、動(dòng)態(tài)完善防控措施，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)防控警示教育經(jīng)常化、權(quán)力運(yùn)行透明化、預(yù)警處置實(shí)時(shí)化、流程管理精細(xì)化、分析評(píng)估智能化。

符毓友：廣州社保致力于業(yè)務(wù)全流程風(fēng)險(xiǎn)防控的發(fā)展執(zhí)行，在做強(qiáng)“事中控制”，在實(shí)現(xiàn)已配套經(jīng)辦過(guò)程中業(yè)務(wù)檔案影像化“不落地”的基礎(chǔ)上，深化本市政務(wù)數(shù)據(jù)的共享應(yīng)用，持續(xù)拓展與社保業(yè)務(wù)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息共享采集或?qū)ε鰴C(jī)制建設(shè)，有效構(gòu)建社保內(nèi)外結(jié)合的數(shù)據(jù)“資源池”，在大數(shù)據(jù)校驗(yàn)中不斷完善業(yè)務(wù)“場(chǎng)景設(shè)計(jì)”，建立模型“模擬識(shí)別”，從而實(shí)現(xiàn)“定位風(fēng)險(xiǎn)”的目標(biāo)，并逐步在各險(xiǎn)種“場(chǎng)景”實(shí)現(xiàn)全流程“定位風(fēng)險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上，依托“資源池”研究建立社保風(fēng)險(xiǎn)防控圖，最大化地實(shí)現(xiàn)“定位風(fēng)險(xiǎn)”和動(dòng)態(tài)防控的目標(biāo)，做大做強(qiáng)大數(shù)據(jù)在風(fēng)險(xiǎn)防控中的效能。

實(shí)踐證明，應(yīng)用大數(shù)據(jù)模擬設(shè)計(jì)場(chǎng)景相關(guān)的管理與服務(wù)角色僅依靠社保部門(mén)數(shù)據(jù)是不完備的，匹配風(fēng)險(xiǎn)防控發(fā)展，場(chǎng)景設(shè)計(jì)到位合理和數(shù)據(jù)資源豐富，是大數(shù)據(jù)可控的支撐前提。通過(guò)搭建“去邊界化”的數(shù)據(jù)應(yīng)用場(chǎng)景，人、技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)防控的各項(xiàng)要求就有機(jī)會(huì)在某一環(huán)節(jié)進(jìn)行融合，產(chǎn)生全新的社保風(fēng)險(xiǎn)防控體驗(yàn)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在政府機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享應(yīng)用到極致的將來(lái)，公眾（不僅限于參保對(duì)象）的參與將是最廣泛的數(shù)據(jù)來(lái)源，當(dāng)前必須重視公眾服務(wù)體驗(yàn)的升級(jí)與可持續(xù)發(fā)展，這是大數(shù)據(jù)應(yīng)用于社保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控的將來(lái)，也是營(yíng)造共建共治共享社會(huì)治理格局下的社會(huì)價(jià)值體現(xiàn)。