蘭芳芳

（河池市衛(wèi)生學校，廣西 河池 547021）

中職衛(wèi)校護理技術是一門以護理操作技能為主要教學內(nèi)容的學科，一體化教學模式在其教學中已應用多年，學生的操作技能明顯提高，因此得到極其廣泛的推廣應用。在新一輪教學改革中，我們發(fā)現(xiàn)護理技術一體化教學仍存在不少問題，有較大改革空間，為進一步提高教學質量，對護理技術一體化教學全面整改，形成完全一體化教學模式，經(jīng)近一年的教學實踐，取得良好效果，現(xiàn)簡述如下，以供同行參考。

1 資料與方法

1.1 資料

從2016級中職護理專業(yè)4個班中隨機抽取2個班，分別作為實驗組與對照組，上一學期各科期末綜合成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。兩組學生人數(shù)分別為55人和57人，每組均有5位男生。

1.2 方法

為增強實驗的可信度，實驗分為兩輪進行。第一輪：對照組使用部分一體化教學模式，理論與實踐課時比為4∶6，按照教學大綱要求組織教學，以理論知識為主的教學內(nèi)容使用理論教學模式，以操作為主的教學內(nèi)容使用一體化教學模式，教材使用人民衛(wèi)生出版社出版的第3版教材。實驗組則全部使用一體化教學模式，把理論知識進行重新整合，編撰并使用一體化教材進行教學。第二輪：兩組交換，原實驗組為對照組，原對照組為實驗組，仍使用上述兩種教學模式教學。每一輪實驗時間為20周，兩組授課內(nèi)容、授課教師、授課課時等完全一樣。

1.3 評價指標

兩輪實驗結束后均采用相同的試題進行理論考試與操作考核，理論試題由教務科使用智慧校園出題系統(tǒng)抽取，包括名詞解釋、填空、選擇、判斷和簡答題，閉卷考試；操作考核由護理教研室組織實施，無論理論與操作，授課教師均不參與監(jiān)考及改卷。實驗結束由教務科組織對兩組學生進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 14.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論考試成績比較（見表1～2）

表1 兩組第一輪理論考核成績比較

表2 兩組第二輪理論考核成績比較

2.2 兩組操作成績比較（見表3～4）

表3 兩組第一輪操作成績比較

表4 兩組第二輪操作成績比較

2.3 問卷調(diào)查結果

實驗教學結束后對兩組共112位學生進行問卷調(diào)查，發(fā)出問卷112份，收回問卷112份，全部為有效問卷，詳見表5。

表5 學生對兩種教學模式的評價

3 討論

3.1 教學改革有利于提高教學質量，值得全面推廣

教學改革能夠促使教師努力探索教學中存在的問題，并找到解決這些問題的有效方法，使日常教學中存在的不足之處及時得到糾正，教學質量不斷提高。在護理技術教學中，我們通過對一體化教學模式的應用探索，發(fā)現(xiàn)并沒有充分發(fā)揮一體化教學的優(yōu)勢，浪費了不少課時。為探索在護理技術教學中完全應用一體化教學的可行性，經(jīng)近一年的改革實踐發(fā)現(xiàn)，教學質量明顯提高，說明我們對護理技術的教學改革達到預期目的。

作為教師我們都知道，沒有一種教學模式是最好的、是一成不變的，而隨著人類社會的進步及科學技術的不斷發(fā)展，將來還會出現(xiàn)更多嶄新的教學器材、教學模式、教學理念。因此，我們只有不斷探索更適合時代特點、學科特色、學生特征和教育理念的教學模式，才能培養(yǎng)出更加適應社會發(fā)展和市場需求的優(yōu)秀勞動者。

3.2 完全一體化教學更能提高學生的學習興趣

中職衛(wèi)校的學生因其基礎知識差、理解能力低等，普遍對理論性的知識不感興趣，而更喜歡動手操作。一體化教學把理論與操作有機結合，讓學生邊學邊做，邊做邊學，擺脫“填鴨式”的理論教學模式，提高了學生的學習興趣，轉被動為主動，很受學生喜愛，本次問卷調(diào)查結果也證實了這一點。而部分教師，特別是年齡較大的老教師，更注重理論教學，往往把理論與實踐按4∶6或3∶7的比例設置，就是那些純操作性的知識也要先安排理論學習，在教室里講授各種操作前準備、操作步驟和注意事項等，并要求學生先記住這些操作步驟再進實驗室練習，這樣的教學模式對于高中起點的大專、本科生來說，效果應該不錯，但對于理解能力較差的中職生來說，理論課的講解無法引起他們的興趣，他們也不理解，這些理論知識已經(jīng)超越了他們自身的基礎能力范圍，因此才會經(jīng)?？吹接械慕處熢谥v臺上講得津津有味，而講臺下睡覺的、玩手機的、看課外書的、搞小動作的學生一大群，白白浪費了這些授課時間。而在完全一體化教學中，所有教學內(nèi)容都在實驗室完成，如護理操作的操作前準備、操作流程、操作步驟等都是讓學生邊學邊做、邊做邊學，在實踐中理解理論，用理論指導操作，加上教師的指導和點撥，課堂活躍，學習氛圍好，學生學習興趣高，這比理論性的講解效果好得多，也比較符合新時期中職生的特點。

3.3 完全一體化教學更能提高學生的操作技能

本研究顯示，無論是第一輪還是第二輪，實驗組學生的理論和操作成績及及格率均高于對照組（P＜0.05），說明完全一體化教學改革對學生學習成績的提高作用更大。首先，操作練習時間得到增加。因理論教學課時減少，使有效教學課時得到充分利用，學生操作練習時間更加充足，操作技能更加熟練。其次，學生學習興趣提高。興趣是學習的動力，學生對操作練習感興趣，就會自覺、主動地去學習、去練習，因而操作技能有明顯提高。最后，護理技術完全一體化教學配套教材的編撰，使學生有了與操作同步使用的“說明書”，改變了常規(guī)教材存在的脫節(jié)現(xiàn)象，讓學生在操作過程中學習理論，理論提升后再指導操作，促使理論與實踐相結合，使操作技能進一步得到提高。完全一體化教學將理論與實踐融合在一起進行教學，在一體化教室接近實際工作的環(huán)境下，將理論知識的講述融合在操作過程中，通過操作的演示及學生親手操作練習加深了記憶，顯著提高了學生的學習積極性[1]。

綜上所述，在中職衛(wèi)校護理技術教學改革中，完全使用一體化模式教學，不但能提高教學質量，也能提高學生學習興趣，適合當代中職生的學習特點，值得全面推廣使用。盡管目前還存在不少問題，如學校實驗室不足、實驗耗材增多、實訓教師不足等，但只要我們繼續(xù)探索，這些問題終將得到解決。