粱曉麗

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;心律失常;心力衰竭

心力衰竭是心血管系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高的一種，主要是由于心室泵血不足或者充盈功能不足所致，影響患者的正常心臟功能循環(huán)及代謝，影響其機(jī)體組織的正常循環(huán)，導(dǎo)致各組織器官的供血以及供氧能力不足，促進(jìn)各類心臟疾病的發(fā)生，心律失常是其合并疾病中較為常見的一種，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。藥物治療是其治療中較為常用的方式，給予此，抽取86例心衰伴心律失常患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2018年3月～2019年3月入我院接受治療，探究心衰伴心律失?；颊咧委熤邪返馔膽?yīng)用效果以及用藥安全性。 1資料與方法 1.1一般資料共計(jì)抽取86例心衰伴心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，所有患者均于2018年3月～2019年3月入我院接受治療，將所有患者經(jīng)等量電腦隨機(jī)法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組43例，男22例，女21例，年齡59～84歲，平均年齡（69.5±2.2）歲;高血壓性心臟病患者19例，擴(kuò)張性心臟病患者18例，風(fēng)濕性心臟病患者6例;研究組43例，男25例，女18例，年齡58～86歲，平均年齡（69.7±2.3）歲;高血壓性心臟病患者18例，擴(kuò)張性心臟病患者17例，風(fēng)濕性心臟病患者8例;患者均符合心力衰竭伴心律失常診斷要求;患者均無(wú)嚴(yán)重肺部系統(tǒng)疾病;患者均無(wú)肝腎異常以及甲狀腺功能異常情況;患者均未參與其他臨床研究;患者均無(wú)精神異常情況，能夠按照要求配合服藥治療;患者及家屬對(duì)本次研究相關(guān)要求以及注意事項(xiàng)均完全知曉，且自愿配合;86例患者基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇性相適合的藥物進(jìn)行利尿、強(qiáng)心、心肌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)支持以及血管擴(kuò)張治療，同時(shí)配合抗心衰治療。研究組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上增加胺碘酮（生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司;產(chǎn)品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254;藥品規(guī)格：200mg*10片）治療，每次服藥0.2g，每天服藥2次，連續(xù)服用1周之后，每天服藥更改為2次，服藥一周后每天用藥量降低至0.1～0.2g，連續(xù)服藥8周。

1.3觀察指標(biāo)分組統(tǒng)計(jì)對(duì)比86例患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率，患者治療后臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)生命體征均恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏平均下降超過(guò)70%，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速消失超過(guò)90%，心功能評(píng)級(jí)改善Ⅱ級(jí)或者I級(jí)為治療痊愈;患者治療后臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏平均下降超過(guò)70%，或者連發(fā)下降超過(guò)90%，心功能評(píng)級(jí)改善達(dá)到I級(jí)為治療好轉(zhuǎn);患者治療后臨床癥狀未見消失甚至有所加重，各項(xiàng)生命體征均未恢復(fù)正常，患者頻發(fā)室性早搏、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)明顯改善，心功能評(píng)級(jí)無(wú)改善為治療無(wú)效;痊愈及好轉(zhuǎn)率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/43×100%。統(tǒng)計(jì)患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢測(cè)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)x2檢測(cè)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率與對(duì)照組相比明顯較高，差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所有患者治療后均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，見表1。

3討論

心力衰竭是多種心臟系統(tǒng)疾病中較為嚴(yán)重的一個(gè)階段，大部分患者伴有心律失常情況，隨著此類情況的發(fā)生，患者的病情也會(huì)逐漸加重，甚至?xí)黾踊颊哜赖陌l(fā)生率。胺碘酮屬于廣譜抗心律失常藥物，其在臨床治療中的作用主要是通過(guò)對(duì)心肌細(xì)胞的抑制，減少鉀的外向電流，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流情況的發(fā)生。除此之外，胺碘酮的擴(kuò)張血管以及抗心肌缺血效果也較好，能夠延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位，緩解心肌及心房傳導(dǎo)纖維的傳導(dǎo)速度，達(dá)到抑制心律失常的效果，改善患者的心功能水平，達(dá)到預(yù)期的治療效果。本次研究中，研究組患者治療痊愈及好轉(zhuǎn)率與對(duì)照組相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），所有患者用藥后均未出現(xiàn)任何不良情況?？梢姡返馔谛乃グ樾穆墒С；颊咧委熤械膽?yīng)用能夠有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患者心率、血壓、呼吸以及血氧飽和度異常情況，提升患者心功能評(píng)級(jí)，降低其頻發(fā)室性早搏以陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速情況的發(fā)生，達(dá)到治療效果。 綜上可知，心衰伴心律失?；颊咧委熤邪返馔膽?yīng)用能夠有效提升治療效果，改善患者心功能下降情況，且治療后均無(wú)不良反應(yīng)，藥物治療安全性較高，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。