鄭堯

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸衰竭;健康教育;護(hù)理

慢性呼吸衰竭無(wú)論是在心理方面還是生理方面對(duì)患者影響均較大，幫助患者樹(shù)立正確的認(rèn)知觀念，減少癥狀復(fù)發(fā)，是護(hù)理工作重點(diǎn)。本文分析了慢性呼吸衰竭護(hù)理中健康教育的作用，報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1基本資料此次研究選取2018年的2月～2019年的2月我院所診治過(guò)的78例慢性呼吸衰竭患者。通過(guò)數(shù)字分組方法將所選患者分為研究組和對(duì)照組，每組納入患者39例，兩組患者的基本資料如下：研究組中有男性22例，女性17例;年齡是37～70歲，平均年齡是（58.7±5.8）歲;病程是3個(gè)月～2年，平均病程是（1.4±0.6）年;文化程度：初中及以下8例，高中18例，高中以上13例。對(duì)照組中有男性24例，女性15例;年齡是38～71歲，平均年齡是（59.8±6.4）歲;病程是2個(gè)月～2年，平均病程是（1.3±0.5）年;文化程度：初中及以下7例，高中19例，高中以上13例。兩組患者基本資料經(jīng)對(duì)比差異不明顯，P>0.05。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組則給予系統(tǒng)性的全程健康教育，這項(xiàng)工作在入院之初開(kāi)始實(shí)施，貫徹于治療時(shí)期，方法如下。

1.2.1設(shè)計(jì)教育內(nèi)容、制定教育計(jì)劃與實(shí)施方案。探討慢性呼吸衰竭患者在疾病、用藥方面的知識(shí)需求，問(wèn)詢既往患者對(duì)健康教育工作的看法與建議，以此確立慢性呼吸衰竭患者健康教育的重點(diǎn);以“慢性呼吸衰竭、健康教育”做為關(guān)鍵字輸入互聯(lián)網(wǎng)檢索相關(guān)文獻(xiàn)用作參考，綜合有效的施教經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)根據(jù)不同年齡段、不同文化層次、不同病情患者的不同需求制定施教方案和實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)于入院、住院及出院等幾個(gè)階段。

1.2.2提升施教人員素質(zhì)及實(shí)施健康教育。定期組織培訓(xùn)，組織施教人員學(xué)習(xí)、強(qiáng)化健康教育相關(guān)的溝通技巧、施教技巧及心理干預(yù)技巧，重視護(hù)理人員責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)同步提升。施教形式包括有定期開(kāi)展的講座、利于晨間方式或預(yù)約進(jìn)行的1對(duì)1施教、科室組織的經(jīng)驗(yàn)分析活動(dòng)等;此外，我科開(kāi)通了微信公眾號(hào)、微博號(hào)，定期為患者推送一些疾病方面知識(shí)和健康小常識(shí)，還組間了QQ群、微信群，將患者組織起來(lái)，方便患者之間互相交流，也定期在群里為患者解答問(wèn)題。

1.2.3健康教育內(nèi)容①介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境和功能能，講述相關(guān)住院制度，引薦科室人員，強(qiáng)調(diào)科室在治療方面的優(yōu)勢(shì)。②開(kāi)始治療后根據(jù)患者的年齡特點(diǎn)及病情普及慢性呼吸衰竭疾病知識(shí)，告知常見(jiàn)癥狀的誘因，說(shuō)明治療和護(hù)理重點(diǎn)及患者在治療期間需要注意和配合的適宜，耐心回答患者存在的疑問(wèn)。③在用藥方面予以指導(dǎo)，將患者治療所用藥物自勺效用、用法詳細(xì)說(shuō)明，講述用藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提醒患者避免私自調(diào)整用藥劑量;在日常生活方面予以指導(dǎo)，掌握患者是否存在不良生活習(xí)慣，幫助患者予以糾正，囑咐患者規(guī)律作息、做好日常保暖工作，病情及身體狀況允許的條件性鼓勵(lì)患者參與一些活動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)與耐受能力，降低癥狀復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);在飲食方面予以指導(dǎo)，告知慢性呼吸衰竭患者的飲食禁忌，指導(dǎo)患者合理搭配食材，囑咐患者治療期間主要食物應(yīng)當(dāng)是低脂肪、高蛋白、高維生素類(lèi)，不要吃易導(dǎo)致便秘的食物。④慢性呼吸衰竭患者受到疾病癥狀影響，心理狀況起伏不定，固在施教過(guò)程重視患者的心理認(rèn)知非常重要。要求在與患者交流的過(guò)程中對(duì)其心理狀態(tài)的變化進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，綜合患者的性格特點(diǎn)采取相應(yīng)的干預(yù)手段幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，減輕心理壓力;予以心理健康宣教，告知不良情緒對(duì)機(jī)體耐受能力、調(diào)節(jié)能力的消極影響，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)的自我調(diào)節(jié)。⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，叫喚著患者如何正確的深呼吸、咳嗽;教會(huì)患者呼吸訓(xùn)練方法，囑咐患者每天自主訓(xùn)練一段時(shí)間，以改善呼吸功能。

1.3觀察指標(biāo)在接受健康教育后調(diào)查兩組患者慢性呼吸衰竭方面的知識(shí)知曉率及參與治療的依從性;對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件實(shí)施綜合處理，使用x±s代表計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn);使用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者慢性呼吸衰竭方面的知識(shí)知曉率及參與治療的依從性對(duì)比研究組患者與對(duì)照組相比慢性呼吸衰竭方面的知識(shí)知曉率及參與治療的依從性均更高，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的住院時(shí)間對(duì)比研究組患者的住院時(shí)間與對(duì)照組相比更短，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05。見(jiàn)表2。

3討論

我科室通過(guò)對(duì)既往施教經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，實(shí)施系統(tǒng)性的全面健康教育，貫徹于研究組患者治療全程，根據(jù)疾病特點(diǎn)和患者實(shí)際情況制定教育內(nèi)容和施教方案，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食及參與功能段，對(duì)心理狀況進(jìn)行干預(yù)并幫助患者改正不良習(xí)慣，同時(shí)利用靈活的施教形式將健康教育延續(xù)到院外。研究結(jié)果顯示，研究組患者與對(duì)照組相比慢性呼吸衰竭方面的知識(shí)知曉率及參與治療的依從性均更高且住院時(shí)間更短，兩組對(duì)比差異明顯，P<0.05。研究結(jié)果證明，在慢性呼吸衰竭護(hù)理中重視并實(shí)施更加全面且有針對(duì)性的健康教育，能夠提高患者參與治療的依從性和對(duì)疾病知識(shí)的知曉率，促進(jìn)住院時(shí)間縮短。