江雯青

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;闌尾炎;圍術(shù)期;并發(fā)癥;疼痛

闌尾炎是一種常見的外科急腹癥，根據(jù)患者的病變特點可分為化膿幽司尾炎、單純闌尾炎、闌尾周圍膿腫及壞疽穿孔性闌尾炎等。目前臨床上多采用手術(shù)進行治療，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛及術(shù)后并發(fā)癥，因此需給予合適的護理措施。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，“以人為本”及“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床上應(yīng)用廣泛，我院將其用于闌尾炎患者圍術(shù)期中，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1_1一般資料選擇我院2017年1月至2018年12月收治的40行闌尾炎手術(shù)的患者，所有患者均符合闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有手術(shù)指征。排除其他器官障礙者、惡性腫瘤者、精神疾病者。根據(jù)隨機數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對照組，每組20例，年齡范圍為23～58歲，其中男25例，女15例;平均年齡為38.7±4_1歲，病例類型：化膿性14例，單純性15例，壞疽穿孔性11例。兩組患者的性別、年齡等資料對比無绱十學(xué)意義，P>0.05。本研究所有患者知情同意，目符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法兩組患者均行手術(shù)治療。對照組患者給予常規(guī)護理方法，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，包括術(shù)前及術(shù)后護理。

術(shù)前護理：首先對患者行健康教育，可給患者及家屬講解疾病相關(guān)知識，使患者充分認識到治療的必要性，提高患者治療的依從性;同時給予患者心理護理，因該疾病多具有突發(fā)性，患者及家屬在突發(fā)時常會出現(xiàn)不安、焦慮、害怕情緒，因此護理人員需保持冷靜、體貼的護理態(tài)度，對患者的不良情緒進行安撫，此外對患者的疑慮進行耐心解答，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系;在手術(shù)方法確立后，需叮囑患者進行禁食，對患者的生命體征進行密切關(guān)注，尤其是凝血時間及心電圖等內(nèi)容，對患者皮膚進行清潔，可應(yīng)用抗生素降低患者的感染風(fēng)險;術(shù)后護理：術(shù)后囑患者平躺在床上，不能放置枕頭，平躺時時間需保持8h，若患者出現(xiàn)惡心及胃部不適癥狀，護理人員協(xié)助患者將頭偏向一側(cè)，以防誤吸;疼痛干預(yù)：術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛感，護理人員可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物進行止痛，或采用播放輕音樂、放置書籍、播放喜劇等方法轉(zhuǎn)移患者注意力，以緩解患者的緊張情緒及疼痛感;對患者的手術(shù)切口進行密切觀察，并對其做好詳細記錄，若切口發(fā)生紅腫、觸痛癥狀，需考慮切口感染可能，及時向醫(yī)師匯報情況;因術(shù)后患者容易出現(xiàn)便秘癥狀，可采用輕瀉劑來緩解便秘癥狀，同時根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況促進患者的腸胃功能恢復(fù)，緩解便秘情況;患者排氣后可采用半流質(zhì)及流質(zhì)飲食，飲食以高蛋白及高纖維食物為主;定期清理病房，保持病房的床單清潔、空氣流通、病房安靜，營造舒適、安靜的病房環(huán)境;出院前宣教：指導(dǎo)患者出院后多進行身體鍛煉，但不可行賽跑、競走等劇烈運動，定期來院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者的圍術(shù)期指標(biāo)，包括住院時間及術(shù)后3d的疼痛評分;（2）對比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料用n（%）表示，用卡方檢驗對比分析，計量資料用x±s表示，用t檢驗對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組的圍術(shù)期指標(biāo)觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后疼痛評分均明顯低于對照組，P<0.05。

2.2對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對照組為20.0%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

闌尾炎是普外科中常見的疾病類型，若發(fā)病，患者會伴隨嚴重的右下腹疼痛，目前隨著我國飲食的多樣化，闌尾炎的發(fā)病人數(shù)不斷增加，而采用臨床手術(shù)引起的并發(fā)癥問題也逐漸受到了醫(yī)護人員的關(guān)注，采用有效的護理配合措施可提高患者預(yù)后，因此本文分析了優(yōu)質(zhì)護理對闌尾炎患者預(yù)后的影響。

本文結(jié)果表明，觀察組的手術(shù)時間、術(shù)后疼痛評分均明顯低于對照組，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，主要是由于優(yōu)質(zhì)護理可減輕患者的不適度，全面落實護理的責(zé)任制，深化護理的專業(yè)內(nèi)涵，從而發(fā)揮創(chuàng)造性、整體性、個體性的護理特點，出而提高護理效果。

綜上所述，對闌尾炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，可縮短患者的手術(shù)時間，降低其術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后疼痛感，值得臨床推廣應(yīng)用，為臨床相關(guān)研究提供一定的實踐基礎(chǔ)和參考價值。