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        老年下肢骨折患者的手術(shù)室護(hù)理方法與效果研究

        2019-01-19 06:09:04王小娟
        人人健康 2019年11期
        關(guān)鍵詞:下肢骨折手術(shù)室護(hù)理護(hù)理滿意度

        王小娟

        【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;下肢骨折;護(hù)理滿意度

        下肢骨折為一種常見的骨折類型,嚴(yán)重影響患者日常生活。現(xiàn)階段下肢骨折處理方式為手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)恢復(fù)骨折狀況,改善生活質(zhì)量。由于老年下肢骨折患者的機(jī)體功能較差,手術(shù)耐受性性,術(shù)中疼痛產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),因此患者容易表現(xiàn)出恐慌、緊張等情緒,影響手術(shù)開展。手術(shù)室護(hù)理是一種針對(duì)于手術(shù)開展的護(hù)理模式,其可提高手術(shù)效果,本次重點(diǎn)分析老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)。

        1.資料與方法

        1.1基礎(chǔ)資料60例下肢骨折符合手術(shù)指征的老年患者于2018年月至2019年5月期間接受治療,以該類患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床資料完整;年齡/>60歲;符合手術(shù)指征;患者及家屬同意本次治療模式,簽訂知情協(xié)議;排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病影響手術(shù)患者;不愿配合干預(yù)患者;精神異?;颊摺;颊吖钦垲愋停汗晒歉晒钦?1例,脛腓骨骨折11例,股骨骨頸骨折12例,其他16例。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則將以上患者分為對(duì)照組及研究組,對(duì)照組男性患者14例,男性患者16例,年齡61-72歲,平均(65.3±3.4)歲,研究組男性患者17例,女性患者13例,年齡62~78歲,平均(67.8±5.8)歲,分析兩組患者一般資料差異不顯著,結(jié)果具有可比性。

        1.2方法對(duì)照組實(shí)施一般性手術(shù)室護(hù)理干預(yù),準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物以及器械,按照醫(yī)囑建立靜脈通道以及協(xié)助醫(yī)師開展手術(shù)治療等;研究組則采取綜合性護(hù)理干預(yù):(1)手術(shù)室環(huán)境建立?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室30rain前做好環(huán)境護(hù)理,將室內(nèi)溫度控制在24~26℃,相對(duì)濕度為50%-60%,保證患者進(jìn)入后的舒適性。(2)協(xié)助麻醉醫(yī)師開展麻醉。麻醉前向患者說(shuō)明麻醉情況,可能出現(xiàn)的不良情況以及處理措施等,告知患者麻醉醫(yī)師會(huì)全程陪同,接觸患者焦慮狀況;麻醉后簡(jiǎn)單介紹手術(shù)方法以及說(shuō)明臨床醫(yī)師對(duì)于手術(shù)操作熟悉性,提高患者治療信心。(3)術(shù)中護(hù)理。術(shù)中密切觀察患者心理狀況,對(duì)于緊張以及焦慮患者積極開展心理疏導(dǎo),可緊握患者雙手給予鼓勵(lì);在不影響手術(shù)情況下采取相應(yīng)保暖措施,并在臀部位置墊上軟墊,預(yù)防壓瘡等不良反應(yīng);保護(hù)患者隱私,減少人員流動(dòng)。(4)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后陪在患者身邊,密切觀察其生命體征情況,叮囑后續(xù)需要注意鍛煉以及飲食等,開展簡(jiǎn)單的健康宣教,提高患者自我護(hù)理知識(shí)。

        1.3觀察項(xiàng)目記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間,疼痛評(píng)價(jià)采取視覺(jué)模擬疼痛量表,總分為10分,得分越高說(shuō)明疼痛越明顯。

        護(hù)理滿意度采取醫(yī)院自制量表,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等,為百分制,>90分為滿意,>80分為基本滿意,<80分為不滿意??倽M意率=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)*100%

        1.4數(shù)據(jù)分析組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料,F(xiàn)檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為a=0.05。

        2.結(jié)果

        2.1手術(shù)時(shí)間以及疼痛程度比較經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后,研究組相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,具體結(jié)果見表1。

        2.2護(hù)理滿意度比較對(duì)照組30例患者中滿意12例,基本滿意10例,不滿意8例,總滿意率為73.3%(22/30);研究組滿意18例,基本滿意11例,不滿意1例,總滿意率為96.7%(29/30),兩組總滿意率差異顯著(F=6.69,P=0.016)。

        3.討論

        老年人群因骨質(zhì)疏松等原因容易發(fā)生四肢骨折,而四肢骨折有效治療方式為手術(shù)治療,因手術(shù)為創(chuàng)傷性治療方式,容易使得患者出現(xiàn)焦慮等情緒,加上老年人群的心理承受能力低,基礎(chǔ)疾病較多,因此需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。

        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)是一種專門針對(duì)于手術(shù)治療而開展的護(hù)理模式,其要求在手術(shù)室這個(gè)空間中給予患者良好護(hù)理,除了對(duì)于疾病護(hù)理外還需要注重心理護(hù)理,從而提高手術(shù)治療效果。在本次研究中研究組患者在手術(shù)室護(hù)理中采取綜合性護(hù)理措施,首先,建立良好手術(shù)室環(huán)境,提高患者舒適性,麻醉前充分向患者說(shuō)明情況,緩解心理壓力;術(shù)中除了常規(guī)的生命體征護(hù)理外還注意患者心理護(hù)理并預(yù)防壓瘡護(hù)理,經(jīng)以上綜合護(hù)理干預(yù)后患者的術(shù)中指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,且研究組護(hù)理滿意度為96.7%,提示患者對(duì)于該種護(hù)理模式高度認(rèn)可,結(jié)果與相關(guān)研究基本一致。綜上所述,老年下肢骨折患者手術(shù)治療中在手術(shù)室采取綜合護(hù)理干預(yù)可提高手術(shù)效果并患者患者高度認(rèn)可。

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