P1795 中國甲型流感病毒(H7N9)的分子進(jìn)化、多樣性和適應(yīng)性//Jing Lu, Jayna Raghwani, Rhys Pryce,等

2016-2017年，抗原性差異或高致病性甲型流感(H7N9)病毒的出現(xiàn)和流行的大幅上升，引起了人們對這些病毒可能引起人獸共患病的關(guān)注。通過分析現(xiàn)有資料和廣東省2015-2017年分離到的新發(fā)H7N9病毒序列，我們研究了H7N9病毒的進(jìn)化和適應(yīng)性。系統(tǒng)發(fā)育分析表明，流行的H7N9病毒隸屬空間分布不同的多個譜系。通過血凝抑制試驗(yàn)從感染這些病毒的患者血清標(biāo)本中檢測出3類16種病毒株。采用遺傳序列重建來識別多個不同譜系的平行氨基酸變化。推測血凝素的突變主要發(fā)生在與受體識別或抗原性有關(guān)的部位。研究結(jié)果表明，高致病性病毒株可能源自2016年3月間廣東省東部流行病毒株，并且與高適應(yīng)分子進(jìn)化率有關(guān)。

P1806 美國加利福尼亞州5個醫(yī)療區(qū)通過視頻直觀監(jiān)測結(jié)核病治療// Richard S.Garfein, Lin Liu, Jazmine Cuevas-Mota,等

通過對美國加利福尼亞州5個醫(yī)療區(qū)的視頻直接觀察治療(VDOT)監(jiān)測結(jié)核病治療效果進(jìn)行評價，我們比較了174例視頻直接觀察治療患者與159例直接觀察治療(DOT)患者的依從性。多變量線性回歸分析發(fā)現(xiàn)了參與者的依從性與其社會人口統(tǒng)計(jì)記錄、危險行為及治療經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。參與者的中位年齡為44歲(范圍18-87歲)，其中61%為男性。觀察到的視頻直接觀察治療患者預(yù)期中位劑量(FEDO)[93.0%(四分間距IQR)83.4%～97.1%]高于直接觀察治療患者[66.4%(IQR 55.1%～89.3%)]。大多數(shù)參與者(96%)會向其他人推薦視頻直接觀察治療；90%的人更喜歡視頻直接觀察治療而不是直接觀察治療。低預(yù)期中位劑量的獨(dú)立相關(guān)因素包括美國或墨西哥出生、視頻直接觀察治療持續(xù)時間較短、不會使用視頻直接觀察治療、經(jīng)常不在家服藥以及錄像故障有關(guān)(P<0.05)。視頻直接觀察治療的成本比直接觀察治療低32%(范圍6%～46%)。視頻直接觀察治療可行、可接受，依從性高，而且費(fèi)用低于直接觀察治療。

P1825 1996-2012年中國香港流感疫苗株與季節(jié)性流行株之間基因錯配頻繁// Martin C.W.Chan, Maggie H.Wang, Zigui Chen,等

世界衛(wèi)生組織每半年調(diào)整一次流感疫苗組分來應(yīng)對溫帶地區(qū)的流感發(fā)病高峰。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，流感病毒呈季節(jié)性變化，流感流行全年均可發(fā)生，因此疫苗組分難以抉擇。17年的分子流行病學(xué)調(diào)查顯示，大多數(shù)甲型流感(H3N2)(9/11)和乙型(6/7)疫苗株被納入疫苗前已經(jīng)在東亞流行了一年多。在34個季節(jié)中，北半球疫苗株和東亞流行株有7個(20.6%) 甲型流感(H3N2)和5個(14.7%)乙型流感(B)匹配。南半球疫苗的匹配概率也很低(H3N2，14.7%；B，11.1%)。季節(jié)間病毒變異普遍(H3N2，41.2%；B，35.3%)，半年接種策略(11月北半球疫苗，5月南半球疫苗)沒有改善匹配性。東亞對流感監(jiān)測貢獻(xiàn)很大，但同時期的流感疫苗和流行株經(jīng)常匹配性欠佳。

P1840 2014-2015年期間北美A型高致病性禽流感病毒(H5Nx)進(jìn)化枝2.3.4.4的傳播動力學(xué)// Dong-Hun Lee,1 Mia Kim Torchetti, Joseph Hicks,等

2014年底北美發(fā)現(xiàn)歐亞高致病性禽流感病毒(HPAIV)H5進(jìn)化枝 2.3.4.4，在美國的暴發(fā)流行直到2015年6月才結(jié)束，影響的家禽超過5 000萬只。我們通過對268個全基因組序列和疫情調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行基因組比對，研究了與該病毒傳播相關(guān)的潛在生態(tài)和流行病學(xué)過程。波及家禽養(yǎng)殖場的多起流感暴發(fā)之前，重組高致病性禽流感病毒H5N2已經(jīng)在太平洋遷徙路線的野生鳥類中傳播。分析表明，在2015年3月至6月期間，在中西部各州發(fā)生了超過3次的重組高致病性禽流感病毒H5N2輸入；太平洋野生鳥類向中西部家禽養(yǎng)殖場的傳播發(fā)生后1.7-2.4個月才檢出。該病毒一旦感染家禽，就會在鄰近州的火雞和肉雞養(yǎng)殖場之間迅速傳播。應(yīng)加強(qiáng)生物安保，以防止重組高致病性禽流感病毒在整個家禽行業(yè)的輸入和傳播。

P1850 2013-2016年法屬波利尼西亞妊娠期寨卡病毒感染及其對幼兒發(fā)育的影響// Lorenzo Subissi, Timothée Dub, Marianne Besnard,等

先天性寨卡病毒綜合征包括嬰兒宮內(nèi)感染寨卡病毒后出現(xiàn)的一系列神經(jīng)異常。但有些兒童宮內(nèi)感染寨卡病毒后未出現(xiàn)出生缺陷，我們對他們神經(jīng)認(rèn)知發(fā)育所受影響知之甚少。我們對一系列先天性缺陷與寨卡病毒感染的時間關(guān)聯(lián)進(jìn)行了病例對照研究。原研究中對照組的兒童出生時未發(fā)現(xiàn)出生缺陷，我們在嵌套研究中對這些兒童的早期發(fā)育情況也進(jìn)行了評估。發(fā)現(xiàn)先天性缺陷與孕婦寨卡病毒血清陽性率(感染時間未知)和孕期癥狀性寨卡病毒感染有關(guān)。盡管兒童早期發(fā)育評估未發(fā)現(xiàn)因母親的寨卡病毒感染引起的發(fā)育延遲，但還需要進(jìn)行更多、更長期的研究。

P1859 基于社區(qū)的干預(yù)措施對布基納法索瓦加杜古市登革熱病毒媒介的控制效果評估//Samiratou Ouédraogo, Tarik Benmarhnia, Emmanuel Bonnet,等

我們評估了布基納法索首都瓦加杜古市基于社區(qū)的干預(yù)措施對登革熱病毒媒介的控制效果。我們隨機(jī)抽取了干預(yù)區(qū)287戶和對照區(qū)289戶家庭，收集了干預(yù)前(2015年10月)和干預(yù)后(2016年10月)的調(diào)查結(jié)果。干預(yù)措施減少了居民被登革熱病媒叮咬的幾率(媒介唾液中生物標(biāo)志物差異-0.08，[95%CI0.11-0.04])。干預(yù)區(qū)蛹指數(shù)(pupae index)從162.14下降到99.03，而對照區(qū)蛹指數(shù)Ouédraogo,從218.72上升到255.67。干預(yù)社區(qū)居民不太可能混淆登革熱與瘧疾(風(fēng)險比0.70[95%CI0.58-0.84])(風(fēng)險比0.70[95%CI0.58-0.84])，已經(jīng)提高了對登革熱癥狀的認(rèn)識(風(fēng)險比1.44[95%CI1.22-1.69])。我們的研究表明，在資源有限的非洲城市，控制登革熱媒介暴露的有計(jì)劃、有證據(jù)的/基于社區(qū)的干預(yù)措施是可行和有效的。

P1898 2002-2016年日本肺炎支原體多位點(diǎn)序列分型//Mariko Ando, Miyuki Morozumi, Yoko Adachi,等

在日本，肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯的耐藥性很高。為了比較敏感和耐藥菌株的序列類型，我們對2002-2016年日本的417個分離株進(jìn)行了多位點(diǎn)序列分型(ST)。最普遍的序列類型是ST3，ST 19對大環(huán)內(nèi)酯耐藥，ST 14和ST7對大環(huán)內(nèi)酯敏感。

圖1 2002-2016年日本232個大環(huán)內(nèi)酯敏感株和185個大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺炎支原體的多位點(diǎn)序列分型結(jié)果發(fā)現(xiàn)：10種大環(huán)內(nèi)酯易感的序列類型和12種為大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺炎分枝桿菌序列類型。

P1910 滅活低致病性甲型流感(H7N9)疫苗對抗原變異的高致病性H7N9病毒的防控效果// Masato Hatta, Gongxun Zhong, Shiho Chiba,等

近期發(fā)現(xiàn)的高致病性甲型流感(H7N9)病毒變異給人類帶來了巨大的風(fēng)險。我們發(fā)現(xiàn)接種了低致病性H7N9病毒疫苗的雪貂在感染抗原變異的高致病性H7N9病毒后未出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。這些結(jié)果證明了H7N9疫苗的保護(hù)作用。

P1926 2016-2018年美國從患呼吸道疾病的家牛中檢出丙型流感病毒// Hewei Zhang, Elizabeth Porter, Molly Lohman,等

我們通過實(shí)時PCR檢測和測序，對美國家牛呼吸道疾病樣本中的丙型流感病毒(ICV)進(jìn)行了鑒定。牛丙型流感病毒分離株具有較高的核苷酸同源性(≈98%)，與人丙型流感病毒株(≈95%)密切相關(guān)。需要進(jìn)一步的研究，以確定牛丙型流感病毒導(dǎo)致人獸共患病的可能性。

P1930 2011-2015年美國潛伏性結(jié)核感染局部流行的簡單評估// Maryam B.Haddad, Kala M.Raz,Timothy L.Lash,等

根據(jù)結(jié)核病基因分型的結(jié)果，我們評估了美國潛伏性結(jié)核病感染的流行情況。估計(jì)美國1 981個縣的患病率低于1%，785個縣的患病率為1%～3%，377個縣的患病率不低于3%。這種流行率的估計(jì)方法可適用于任何有結(jié)核病監(jiān)測系統(tǒng)的管轄區(qū)。