121000錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 錦州

鼻竇炎鼻息肉是由于局部腫脹和纖維組織的反復(fù)增生誘發(fā)的息肉樣的組織增生。目前臨床對(duì)鼻息肉的主要治療方式為手術(shù)治療，其中鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎鼻息肉切除術(shù)是比較常見的一種手術(shù)方式，其可以有效切除息肉，但患者要順利康復(fù)還需術(shù)后進(jìn)行精心護(hù)理[1]。

資料與方法

2017年1月-2019年7月收治鼻竇炎鼻息肉患者53例，按隨機(jī)數(shù)表法分兩組。觀察組27例，男22例，女5例；高中以上文化水平17例，高中以下文化水平10例；年齡20～76歲，平均(45.6±7.4)歲。對(duì)照組26例，男20例，女6例；高中以上文化水平9例，高中以下文化水平17例；年齡25～73歲，平均(42.2±8.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為鼻竇炎鼻息肉；②采用鼻內(nèi)經(jīng)手術(shù)治療；③未合并重大疾?。虎軣o手術(shù)禁忌證。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神異常；②語言交流障礙，不能配合完成研究。

方法：⑴對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方式：術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查，并對(duì)手術(shù)進(jìn)行說明；術(shù)中積極配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)；術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，并開展健康教育，飲食指導(dǎo)等。⑵觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：依據(jù)患者術(shù)前檢查結(jié)果，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，與患者及家屬進(jìn)行交流，進(jìn)一步了解患者自身狀況，制定相應(yīng)的手術(shù)治療方案；②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中注意觀察患者狀況，對(duì)手術(shù)中的特殊狀況進(jìn)行記錄，并及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者出現(xiàn)的特殊狀況，需要采取的手術(shù)治療方式，在征得患者家屬同意后采取措施處理特殊狀況；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者的手術(shù)狀況要進(jìn)行全面了解，在遵照醫(yī)囑用藥的同時(shí)，幫助患者取舒適的體位，在術(shù)后初期需平躺仰臥，在術(shù)后6 h可取半臥位，在仰臥時(shí)需要注意將患者的頭偏向一側(cè)，避免鼻內(nèi)充血的發(fā)生；對(duì)患者鼻額部位進(jìn)行冰敷，緩解疼痛感，減免出血，對(duì)疼痛劇烈的患者在征求意見后可采用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，在患者康復(fù)期間注意觀察患者康復(fù)狀況，對(duì)康復(fù)異常的患者需要及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生，另外叮囑患者多喝水，少量多次[2]。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率狀況，包括切口出血、切口感染、鼻腔粘連等，具體數(shù)據(jù)依據(jù)臨床病歷記錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組切口出血1例，切口感染0例，鼻腔粘連0例，發(fā)生率為3.70%；對(duì)照組切口出血3例，切口感染2例，鼻腔粘連1例，發(fā)生率為23.08%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.336 7，P=0.037 2)。

討 論

鼻內(nèi)鏡治療鼻息肉是比較常見的一種手術(shù)治療方式，在實(shí)際臨床中可以有效切除息肉，在手術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)中至術(shù)后均能依據(jù)患者的個(gè)人狀況進(jìn)行臨床護(hù)理，既能滿足患者護(hù)理需求，又能夠較好地將專業(yè)的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用。

本次研究結(jié)果表明，在鼻內(nèi)鏡下行鼻竇炎鼻息肉術(shù)后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效地提升護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)前在進(jìn)行調(diào)節(jié)患者狀態(tài)的同時(shí)了解患者自身狀況，制定符合患者自身的手術(shù)治療方案，確保了手術(shù)能夠良好進(jìn)行，并依據(jù)患者的狀況進(jìn)行治療；在術(shù)中對(duì)患者的狀況進(jìn)行細(xì)致觀察，及時(shí)與患者家屬溝通，協(xié)商治療，良好的應(yīng)對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的突發(fā)狀況，也為醫(yī)患關(guān)系的建立奠定基礎(chǔ)；術(shù)后在遵照醫(yī)囑的同時(shí)為患者轉(zhuǎn)換體位，緩解疼痛，并指導(dǎo)飲水方式，使患者在術(shù)后能夠更加舒適的康復(fù)，同時(shí)使患者有更好的康復(fù)環(huán)境[3]。

綜上所述，在實(shí)際臨床中鼻內(nèi)鏡鼻竇炎鼻息肉治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以降低術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生，使患者更順利的康復(fù)，臨床運(yùn)用效果好，建議推廣應(yīng)用。