王貝貝

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

當(dāng)患者的糖耐量指標(biāo)水平在妊娠期達(dá)到4個(gè)月后的常規(guī)檢查中發(fā)生異常，則可認(rèn)定為孕婦患上了妊娠期糖尿病[1]。這種并發(fā)癥的發(fā)病率較高，且對(duì)孕婦以及嬰兒都有非常不利的影響。如不能及時(shí)得到治療，則容易誘發(fā)嬰兒早產(chǎn)、孕婦流產(chǎn)等嚴(yán)重后果。另外，由于妊娠期婦女的整體身體狀態(tài)比較脆弱，因此，疾病的護(hù)理工作同樣非常重要，科學(xué)的護(hù)理方法，是緩解疾病嚴(yán)重程度，促進(jìn)疾病盡快回復(fù)的重要手段。本文通過(guò)在我院選取92例患者參與研究，分析心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在此類(lèi)疾病護(hù)理中的作用效果，現(xiàn)將詳細(xì)的研究過(guò)程作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從我院2016年6月至2017年6的婦產(chǎn)科接診的所有患者中選取92例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均等原則下將其分為兩組。其中，接受普通常規(guī)護(hù)理的患者分入普通護(hù)理組（n=46），在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上接受了心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法的患者分入研究護(hù)理組（n=46），兩組患者一般資料如下：普通護(hù)理組患者年齡在24-33歲，平均（28.6±2.8）歲；孕周在34-40周，平均（37.4±2.3）周。研究護(hù)理組患者年齡在25-34歲，平均（28.9±2.4）歲，孕周在35-40周，平均（37.6±2.1）周。所有患者以上基本資料之間的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究樣本的納入與排除

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①將所有經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為患有妊娠期糖尿病的患者納入研究范圍。②將所有主動(dòng)與院方簽訂了參與研究知情同意書(shū)的患者納入研究范圍。③將精神狀態(tài)正常，能與醫(yī)護(hù)人員正常溝通的患者納入研究范圍。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除非妊娠原因的糖尿病患者。②排除未與院方簽訂參與研究知情同意書(shū)的患者。③排除由于個(gè)人原因，主動(dòng)退出研究的患者。

1.3 方法

（1）普通護(hù)理組方法：普通護(hù)理組按照妊娠糖尿病的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行疾病護(hù)理，護(hù)理流程如下：①做好患者病情的監(jiān)測(cè)評(píng)估，監(jiān)測(cè)好孕婦及胎兒的生命體征狀況[2]。②面向患者及其家屬宣講妊娠期糖尿病的健康護(hù)理知識(shí)。③及時(shí)與孕婦及家屬溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)。

（2）研究護(hù)理組方法：研究護(hù)理組患者在實(shí)施普通護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合的護(hù)理模式，具體護(hù)理流程如下：①心理護(hù)理。由于孕婦的特殊生理時(shí)期，其心理狀態(tài)整體比較脆弱，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院時(shí)就積極與其進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，并在與患者的語(yǔ)言交流中針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。隨著產(chǎn)期臨近，孕婦容易產(chǎn)生緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)隨時(shí)關(guān)注患者情緒變化，向患者細(xì)致的講解產(chǎn)前注意事項(xiàng)及相關(guān)的疾病與方與護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)患者積極配合護(hù)理與治療，盡量以一個(gè)平和愉快的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)。②運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)療法的融入，通常在孕婦餐后30 min時(shí)進(jìn)行[3]。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目多以上肢力量鍛煉為主，在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)總量上，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意依照患者個(gè)人的承受能力以及疾病嚴(yán)重程度，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)孕婦本身的免疫力，對(duì)于后期順利生產(chǎn)也有一定的促進(jìn)作用。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注患者單次參與運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)，一般不宜超過(guò)15 min。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）通過(guò)血糖指標(biāo)水平的變化，觀察患者接受護(hù)理后所取得的效果。（2）觀察兩組患者的護(hù)理綜合滿意度。其中，滿意度指標(biāo)的計(jì)算方法為，綜合滿意度=（十分滿意例數(shù)＋基本滿意例數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS 20.0版本的專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，判定所得統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組

患者在飯前與飯后的血糖指標(biāo)水平，可見(jiàn)研究護(hù)理組患者，其兩個(gè)時(shí)段的血糖指標(biāo)顯著降低，較之普通護(hù)理組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表1中所示。

表1 患者飯前、飯后血糖指標(biāo)水平變化情況對(duì)比表（±s）

表1 患者飯前、飯后血糖指標(biāo)水平變化情況對(duì)比表（±s）

所在分組 例數(shù) 飯前血糖水平 飯后血糖水平（1.5 h）普通護(hù)理組 46 7.84±1.05 9.21±2.31研究護(hù)理組 46 6.31±1.21 7.45±0.83 P＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察兩組患者在接收不同護(hù)理方法后所取得的護(hù)理滿意度情況

可見(jiàn)普通護(hù)理組患者的綜合護(hù)理滿意度僅達(dá)到了84.78%，與研究護(hù)理組的95.65%相比有顯著差異，研究護(hù)理組患者護(hù)理滿意度顯著提升，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2所示。

表2 患者護(hù)理綜合滿意度指標(biāo)組間比較（n，%）

3 討論

妊娠期糖尿病是在孕婦中常見(jiàn)的一種疾病，由于其主要 集中出現(xiàn)在患者的妊娠過(guò)程中，因此被稱為妊娠期糖尿病。引發(fā)此種疾病的因素具有一定的多樣性。且與患者自身的身體狀況和年齡層次有一定的內(nèi)在聯(lián)系?；疾』颊呷绮荒艿玫郊皶r(shí)的治療，則會(huì)對(duì)患者和胎兒同時(shí)造成很大的不利影響[4]。而除了治療手段外，基于孕婦特殊的生理和心理情況，疾病的護(hù)理工作同樣占有非常重要的地位，且護(hù)理工作相對(duì)于治療過(guò)程來(lái)說(shuō)，是一個(gè)更長(zhǎng)期的工作。因此需要選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式配合治療，才能夠促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，最終對(duì)孕婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生積極的影響。確保孕婦與胎兒的生命安全及健康。心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理模式，是分別從患者的生理健康狀況和心理狀態(tài)調(diào)節(jié)兩方面入手，通過(guò)兩者結(jié)合的護(hù)理模式，提升護(hù)理效果。

本文研究結(jié)果表明，實(shí)施了心理護(hù)理與運(yùn)動(dòng)療法相結(jié)合的護(hù)理模式的患者組，其經(jīng)過(guò)護(hù)理后的血糖指標(biāo)（飯前與飯后）均出現(xiàn)了顯著下降的現(xiàn)象。下降幅度明顯，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05）。另外，通過(guò)對(duì)護(hù)理滿意度的觀察可發(fā)現(xiàn)，研究護(hù)理組患者的護(hù)理綜合滿意度達(dá)到了95.65%，與普通護(hù)理組相比顯著提升（P＜0.05）。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理融合運(yùn)動(dòng)療法的新型、綜合性護(hù)理模式應(yīng)用與妊娠糖尿病患者，可以顯著改善患者的血糖指標(biāo)水平，且對(duì)患者的護(hù)理綜合滿意度提升有顯著的促進(jìn)作用，可在臨床上廣泛推薦應(yīng)用。