孫國華

（無錫市人民醫(yī)院 麻醉科，江蘇 無錫 214023）

0 引言

神經(jīng)根型頸椎病在臨床具有較高的發(fā)病率，對患者的頸椎具有較大的傷害[1]。神經(jīng)根型頸椎病的產(chǎn)生是由于患者的雙側(cè)脊神經(jīng)受到壓迫或者刺激所導(dǎo)致[2]?；颊叩乃韬藭?huì)突出或脫出，進(jìn)而導(dǎo)致患者的頸椎出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，四肢會(huì)出現(xiàn)功能障礙，對患者的身體健康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。神經(jīng)根型頸椎病患者在病發(fā)后，需要接受及時(shí)的治療，現(xiàn)臨床上有多種方式對神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療，本文主要研究運(yùn)用內(nèi)熱針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院門診接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者60例，選取時(shí)間為2015年5月至2018年5月，根據(jù)患者接受治療方式的不同，將所有患者分為2組，每組30例患者。

在對照組患者中，患者年齡為28-74歲，平均（50.94±5.03）歲；男與女的比例為19：11；患者的病程為1-5年，平均（2.94±0.27）年。在觀察組患者中，患者年齡在29-75歲，平均（51.88±5.09）歲；男與女的比例為18：12；患者的病程為1-6年，平均（3.41±0.33）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選的患者均符合神經(jīng)根型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診為神經(jīng)根型頸椎病[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除伴有脊髓炎、結(jié)核和骨質(zhì)疏松的患者；排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎、腦等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者；排除伴有血液疾病的患者[5]。

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，將2組資料進(jìn)行對比，P＞0.05，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

其中對照組患者接受電針治療，治療方法為：使用電針，垂直刺入患者雙側(cè)的夾脊穴，在得氣后，對患者實(shí)施電針治療儀進(jìn)行治療，在治療時(shí)，將儀器的頻率設(shè)為2 Hz，根據(jù)患者的耐受力，設(shè)置電刺激的強(qiáng)度，對患者留針20 min，然后快速出針，患者每天接受1-2次的治療，且每次治療的時(shí)間間隔要大于8 h，每周接受12次的治療。患者在接受電針治療后，需要幫助患者保持合理的體位，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。觀察組患者接受內(nèi)熱針治療，治療方法為：選用直徑為0.7 mm的針體，針柄為1 mm，長度為4-8 mm，對內(nèi)熱針進(jìn)行消毒，然后對患者實(shí)施內(nèi)熱針治療；選取患者肌肉附著點(diǎn)的分布密集處進(jìn)行針刺：頸椎橫突的肌肉附著處（前斜角肌、肩胛提肌、后斜角?。?、頸椎棘突的肌肉附著處（上后鋸肌、斜方肌、項(xiàng)半棘肌、頭夾肌、棘間?。㈩i椎后關(guān)節(jié)的肌肉附著處（椎旋肌和多裂?。?；在進(jìn)針時(shí)，選擇與皮膚傾斜15°的方向進(jìn)行進(jìn)針，進(jìn)針深度達(dá)4-8 cm，然后將針與內(nèi)熱針治療儀進(jìn)行連接，并將針體的溫度設(shè)為40℃-50℃，每次治療約20 min左右。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，對兩組患者的臨床癥狀評分、治療效果進(jìn)行對比。

臨床癥狀評分評定標(biāo)準(zhǔn)：使用日本骨科協(xié)會(huì)頸椎病癥狀和功能量表對患者的臨床癥狀進(jìn)行評分，得分越高說明患者的癥狀越輕。

臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀評分提升75%以上；好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀評分為50%-74%之間；無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀評分提升小于50%。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀評分對比

在對患者實(shí)施治療前，觀察組患者和對照組患者的臨床癥狀評分對比，差異不顯著，P＞0.05；治療后，觀察組患者的主觀癥狀和臨床體征和日?；顒?dòng)受限等評分，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患者臨床癥狀評分對比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀評分對比（±s）

組別 時(shí)間 主觀癥狀 臨床體征 日?；顒?dòng)受限觀察組（n=30）治療前 2.23±0.25 2.49±0.23 4.38±0.44治療后 6.68±0.65 4.48±0.45 7.14±0.72對照組（n=30）治療前 2.24±0.23 2.51±0.24 4.41±0.43治療后 3.08±0.33 3.32±0.31 5.20±0.51

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.67%，與對照組患者的臨床治療總有效率對比，差異顯著，P＜0.05，如表2。

表2 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的生活方式和工作方式發(fā)生了巨大的變化，人們在長期不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣下，會(huì)對頸椎造成較大的損傷，使患者出現(xiàn)頸椎疾病[6]。神經(jīng)根型頸椎病是臨床上較常見的頸椎病，此病的產(chǎn)生主要是由于患者的神經(jīng)根受到反復(fù)的壓迫和刺激所導(dǎo)致，同時(shí)炎性因子也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病[7]。神經(jīng)根型頸椎病患者在病發(fā)后，頸椎會(huì)出現(xiàn)較大的疼痛感，且患者的神經(jīng)分布區(qū)域會(huì)出現(xiàn)皮膚異常的現(xiàn)象，隨著患者病情的不斷發(fā)展，患者的肌容量會(huì)下降，對患者的身體健康、工作學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[8]。神經(jīng)根型頸椎病患者在治療時(shí)，要以消除對神經(jīng)根的壓迫和刺激為主，以減輕患者的臨床癥狀[9]。現(xiàn)臨床上有多種方法對神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行治療，常用的方法有牽引、物理療法和針灸，本次研究，對患者實(shí)施內(nèi)熱針治療，對改善患者的病情具有積極的作用。內(nèi)熱針治療，可以對患者的局部血管進(jìn)行刺激，使血管得到擴(kuò)張，以促進(jìn)患者的血流，同時(shí)能夠增加營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)機(jī)體的修復(fù)[10]。本文研究得出，治療后，觀察組患者的主觀癥狀和臨床體征和日?；顒?dòng)受限等評分，與對照組對比，差異顯著，P＜0.05；觀察組患者的臨床治療總有效率為96.67%，與對照組患者的臨床治療總有效率對比，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，神經(jīng)根型頸椎病患者接受內(nèi)熱針治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的治療效果，值得推廣應(yīng)用。