李方杰

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

由于老年人本身的身體狀況已經(jīng)隨著年齡的增長(zhǎng)逐步進(jìn)入到退行性病變的階段，再加上疾病帶來(lái)的不利影響，使得老年患者的護(hù)理工作開展中，安全問(wèn)題成為了一個(gè)越來(lái)越被重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理工作開展原則[1]。在執(zhí)行和落實(shí)好專業(yè)護(hù)理流程的基礎(chǔ)上為老年患者住院期間的人身安全提供更高的保障，具有關(guān)鍵性的意義。本文通過(guò)選取我院2016年4月至2017年4月的116例老年患者作為研究對(duì)象，觀察在進(jìn)行了安全隱患分析的前提下，實(shí)施有效的護(hù)理優(yōu)化措施，對(duì)護(hù)理工作順利開展的促進(jìn)作用，下文將詳細(xì)闡述具體研究過(guò)程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的患者總數(shù)為116例，是選自于我院內(nèi)分泌科室的2016年4月至2017年4月的老年患者，樣本選取方式，隨機(jī)抽取，分配方式，均等分配。即普通護(hù)理組與安全護(hù)理組。各組人數(shù)58人?；颊咭话阗Y料如下：普通護(hù)理中男33例，女25例；年齡在61-76歲，平均（63.3±4.2）歲；患者患病類型，糖尿病患者24例，甲狀腺功能異?；颊?8例，其他內(nèi)分泌疾病患者16例。安全護(hù)理組中男31例，女27例；年齡在62-77歲，平均（63.8±4.9）歲；患者患病類型，糖尿病患者26例，甲狀腺功能異?；颊?1例，其他內(nèi)分泌疾病患者11例。以上患者基本資料可進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）普通護(hù)理組護(hù)理方法。本組患者按照普通的常規(guī)護(hù)理流程執(zhí)行護(hù)理操作。主要有以下幾個(gè)護(hù)理步驟：①患者入院后及時(shí)對(duì)患者及其家屬針對(duì)不同患者的內(nèi)分泌疾病類型進(jìn)行相應(yīng)的健康和護(hù)理注意事項(xiàng)宣講[2]。②護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理內(nèi)容程序?qū)嵤┏Ｒ?guī)護(hù)理，并做好信息交接班記錄。③對(duì)于不同類型疾病患者的藥物及服藥時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)并合理管理發(fā)放。（2）安全護(hù)理組護(hù)理方法，安全隱患探析：①來(lái)自護(hù)理工作人員的安全隱患。即實(shí)際參與護(hù)理工作的護(hù)理人員自身缺乏護(hù)理工作責(zé)任心，在患者的護(hù)理信息及服藥情況記錄上存在記錄信息的確實(shí)或書寫不規(guī)范的問(wèn)題，這類問(wèn)題的出現(xiàn)直接影響到了原始護(hù)理記錄的真實(shí)性和參考價(jià)值，對(duì)疾病的護(hù)理和治療有嚴(yán)重的影響。另外，護(hù)理人員本身的護(hù)理技能和理論知識(shí)水平有限，使其在具體的護(hù)理流程執(zhí)行的過(guò)程中缺乏規(guī)范性和有效性，導(dǎo)致護(hù)理工作的實(shí)施無(wú)法取得相應(yīng)的效果。最后，人員方面的因素還包括了在老年內(nèi)分泌疾病患者逐年增多的前提下，醫(yī)院方面對(duì)于此科室的護(hù)理人員配備和協(xié)調(diào)不合理，降低了護(hù)理工作的質(zhì)量。②來(lái)自患者方面的安全隱患。由于患者本身的年齡較大，在行動(dòng)的靈活性和速度上都相對(duì)比較遲緩，在日常行動(dòng)或護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生跌倒等安全隱患[3]。另外，且老年患者的身體機(jī)能處在逐漸衰退的狀態(tài)下，對(duì)于既定的護(hù)理流程，由于其自身的原因往往不能全面的配合，護(hù)理依從性狀況不佳。③來(lái)自醫(yī)院環(huán)境安全隱患。醫(yī)院環(huán)境作為一個(gè)公共的環(huán)境區(qū)域，其環(huán)境考核指標(biāo)不應(yīng)當(dāng)只局限于清潔程度和病區(qū)規(guī)劃，還應(yīng)當(dāng)包括整體環(huán)境舒適度，尤其是對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，有一個(gè)舒適的住院環(huán)境，對(duì)其疾病恢復(fù)有很重要的促進(jìn)作用，如病房的整體舒適度不佳，且對(duì)于科室方位等信息缺乏明確的指示牌提示，則很容易給老年患者帶來(lái)安全隱患。（3）安全護(hù)理針對(duì)性策略：①首先針對(duì)醫(yī)護(hù)人員加大護(hù)理安全工作培訓(xùn)教育，強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理的重要性。并通過(guò)相應(yīng)的護(hù)理考核辦法促使護(hù)理人員提升個(gè)人的工作責(zé)任意識(shí)，確保各項(xiàng)護(hù)理流程的準(zhǔn)確落實(shí)。另外，通過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)的開展，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí) 水平和護(hù)理技能上的同步提升。并進(jìn)一步通過(guò)制度約束，給護(hù)理人員的工作開展提供規(guī)范的依據(jù)。最后，可以規(guī)劃內(nèi)分泌病房的護(hù)理人員配置數(shù)量和崗位類型，工作內(nèi)容明晰，工作責(zé)任明確。②注重護(hù)理細(xì)節(jié)。針對(duì)老年人行動(dòng)不便以及護(hù)理工作配合度不高的現(xiàn)狀，在護(hù)理工作實(shí)際落實(shí)時(shí)注重細(xì)節(jié)的觀察，注意觀察老年患者易出現(xiàn)危險(xiǎn)的護(hù)理環(huán)節(jié)，并針對(duì)性的采取措施解決隱患問(wèn)題。例如，在老年患者的病床周圍加裝護(hù)欄，防止其發(fā)生跌落危險(xiǎn)等[4]。③對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改造和調(diào)整，注意在環(huán)境布置上加入一些能夠放松身心的綠色植物，且在病區(qū)內(nèi)的先要位置或轉(zhuǎn)彎處增設(shè)相關(guān)的指示標(biāo)識(shí)牌，為老年患者在病區(qū)內(nèi)的活動(dòng)提供方便。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)不良事件發(fā)生率指標(biāo)的觀察

可知安全護(hù)理組患者的不良事件發(fā)生率得到大幅減低，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表1顯示。

表1 不良事件發(fā)生幾率的組間比較統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（n，%）

2.2 通過(guò)對(duì)滿意度指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析

得出統(tǒng)計(jì)結(jié)果，安全護(hù)理組護(hù)理滿意度高達(dá)91.38%，與普通護(hù)理組的77.59%相比差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表2顯示。

表2 護(hù)理綜合滿意度組間比較（n，%）

3 討論

老年患者在疾病治療和護(hù)理中之所以容易發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)，與其自身的年齡因素和身體狀況有很大的關(guān)系，尤其是對(duì)于本文研究的內(nèi)分泌類疾病而言，更是老年患者比較集中的病區(qū)，通過(guò)護(hù)理安全模式的實(shí)施，針對(duì)老年患者由于個(gè)人身體原因易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的問(wèn)題進(jìn)行改善，對(duì)老年患者護(hù)理工作質(zhì)量的提升有重要的意義。具本次研究的實(shí)際結(jié)果顯示，全面的安全隱患分析和有效的護(hù)理流程優(yōu)化，對(duì)于老年患者的疾病恢復(fù)有極顯著的促進(jìn)作用，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理中不良事件發(fā)生率的減低以及護(hù)理滿意度的大幅提升。在具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，結(jié)果對(duì)比差異均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理工作中，存在來(lái)自與患者自身以及護(hù)理人員等多方面的安全隱患。只有深入到具體的護(hù)理流程環(huán)節(jié)中進(jìn)行分析研究，才能明確隱患產(chǎn)生的原因，提出行之有效的處理措施，為護(hù)理工作的順利開展提供幫助。