李曉燕

（蘇州科技城醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 蘇州 215153）

分娩對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，一般為第一次，且分娩活動(dòng)非常復(fù)雜，此時(shí)產(chǎn)婦容易出現(xiàn)不安的緊張情緒，表現(xiàn)為活動(dòng)焦躁不安。此外，由于為第一次分娩，產(chǎn)婦對(duì)于其中的注意事項(xiàng)或者分娩過(guò)程不熟悉，導(dǎo)致日常生活中容易至于不到很多細(xì)節(jié)，容易發(fā)生對(duì)胎兒及產(chǎn)婦不利的危險(xiǎn)事件。嚴(yán)重可導(dǎo)致流產(chǎn)并危及產(chǎn)婦生命。因此應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適宜的護(hù)理。近年來(lái)新提出了產(chǎn)房護(hù)理安全管理的理念。即醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理的分工，做到有組織，有程序的護(hù)理措施，保證對(duì)于病人的護(hù)理能夠做到安全有效。本院產(chǎn)房護(hù)理安全管理引入到產(chǎn)婦分娩中，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年3月收治的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦年齡為23-35歲，平均年齡為（27.352.31）歲，產(chǎn)婦懷孕時(shí)間為36～40周，平均懷孕時(shí)間為（37.253.12）周，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組的方法，將產(chǎn)婦平均分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組產(chǎn)婦的平均資料進(jìn)行比對(duì)，結(jié)果表明，對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組一般資料差異不具有顯著性（P>0.05）,具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于本次研究中的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)符合如下標(biāo)準(zhǔn)：首先，所有產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)為第一次懷孕，且經(jīng)過(guò)孕檢，產(chǎn)婦腹中胎兒各項(xiàng)指標(biāo)均正常，胎位正常，且產(chǎn)婦產(chǎn)道正常。產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好，無(wú)抑郁癥等精神疾病。且所有產(chǎn)婦分娩地點(diǎn)應(yīng)在我院，并簽署知情同意書(shū)。符合上述標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦可入選本次研究。

若產(chǎn)婦及其胎兒出現(xiàn)下述癥狀，應(yīng)當(dāng)排除本次研究：產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)婦科檢查，患有婦科疾病，或者產(chǎn)婦腹中胎兒出現(xiàn)位置不正，或者臍帶纏繞頭部等情況，出現(xiàn)上述情況的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)排除本次研究，并給與其對(duì)應(yīng)癥狀的治療。

1.3 護(hù)理方法

將兩組產(chǎn)婦收治入院后，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)身體檢查符合本次研究中的入選標(biāo)準(zhǔn)。之后給與兩組產(chǎn)婦常規(guī)的產(chǎn)房護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理包括對(duì)產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)于產(chǎn)婦的孕期教育護(hù)理以及通過(guò)主動(dòng)與產(chǎn)婦及其家屬相互交流的心理護(hù)理，從而舒緩產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒，最后對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，保證產(chǎn)婦能夠足夠的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

對(duì)于對(duì)照組患者進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于試驗(yàn)組患者，在上述常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，加上產(chǎn)房護(hù)理安全管理手段進(jìn)行護(hù)理，具體實(shí)施方法如下：

（1）建立完善產(chǎn)房護(hù)理安全管理制度

對(duì)于產(chǎn)房護(hù)理科的護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)引入健全的護(hù)理安全管理制度，將產(chǎn)房的相關(guān)工作性質(zhì)引入到日常護(hù)理工作中，包括對(duì)建立完善的產(chǎn)婦檔案記錄工作，對(duì)接待的產(chǎn)婦的基本資料以及相關(guān)檢查護(hù)理具體過(guò)程和其中出現(xiàn)的相關(guān)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí)，建立完整的產(chǎn)婦及其家屬告知程序，以及護(hù)理人員換班時(shí)的相關(guān)交接簽字制度。保證整個(gè)護(hù)理過(guò)程透明，責(zé)任到人。最后，建立完整的意外事故應(yīng)急措施，做到對(duì)于意外事故的處理有章可依。通過(guò)建立上述完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，讓護(hù)理人員的護(hù)理在制度下運(yùn)作，從而提高整個(gè)產(chǎn)房護(hù)理工作的效率以及降低意外事件的發(fā)生率。

（2）加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)

由于時(shí)代在不斷進(jìn)步，新的護(hù)理理念以及護(hù)理方法也在不斷更新，因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠?qū)崟r(shí)了解到當(dāng)下最新的護(hù)理手段以及思想。提升自我的業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)可多種多樣，可由院里經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員作為講師分享其護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，或者采用外聘的形式，從高?；蛘呒?jí)別更高的醫(yī)院請(qǐng)相關(guān)的護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)也可以開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理技能競(jìng)賽，通過(guò)上述幾種方式，提升本院產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

（3）規(guī)范護(hù)理人員相關(guān)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)

在對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)護(hù)理文件的記錄時(shí)，由于個(gè)人寫(xiě)作習(xí)慣的差異，所記錄的文件風(fēng)格可能千差萬(wàn)別，這就對(duì)于后續(xù)交接工作中，下一名護(hù)理人員的閱讀造成了一定困難。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，文書(shū)的書(shū)寫(xiě)是其基本職責(zé)，同時(shí)護(hù)理文件也是相當(dāng)重要的法律文件，必要情況下是護(hù)理人員維權(quán)的重要證據(jù)，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)我院護(hù)理人員的文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行一定的統(tǒng)一。書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件時(shí)，盡量做到記錄真實(shí)，對(duì)各種情況進(jìn)行全面詳細(xì)記錄。

（4）對(duì)產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格管理

由于產(chǎn)房的特殊性，因此對(duì)于產(chǎn)婦以及新生兒來(lái)說(shuō)，產(chǎn)房環(huán)境至關(guān)重要，因此，應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)人定期對(duì)產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行打掃，包括衛(wèi)生的打掃，房間的整體消毒。同時(shí)對(duì)產(chǎn)房中能夠應(yīng)用到的相關(guān)護(hù)理用品進(jìn)行專(zhuān)人管理，做好消毒工作。避免出現(xiàn)交叉感染。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦分娩出院后，對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，調(diào)查其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，共包括非常滿(mǎn)意，滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）的形式表示，計(jì)數(shù)資料以n表示，對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

對(duì)兩組產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明：對(duì)照組200人，非常滿(mǎn)意100例，滿(mǎn)意51例，不滿(mǎn)意49例，產(chǎn)婦滿(mǎn)意率為75.5%，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦200人，其中非常滿(mǎn)意120例，滿(mǎn)意69例，不滿(mǎn)意11例，產(chǎn)婦滿(mǎn)意率為94.5%，對(duì)照組產(chǎn)婦滿(mǎn)意度顯著低于實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

表1 產(chǎn)婦對(duì)兩種護(hù)理方法的滿(mǎn)意度比較

3 討 論

對(duì)于產(chǎn)婦分娩來(lái)說(shuō)，在護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)意外事件，因此對(duì)于產(chǎn)婦分娩中的護(hù)理安全管理至關(guān)重要，通過(guò)對(duì)于產(chǎn)婦進(jìn)行特定護(hù)理手段。從而可以提升醫(yī)患關(guān)系以及護(hù)患關(guān)系。在本次研究中，我們從多角度的產(chǎn)房護(hù)理安全管理融入到了日常的產(chǎn)科護(hù)理中，產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度較高，取得了良好的護(hù)理效果，表明建立了良好的護(hù)患關(guān)系體系，因此，值得今后臨床推廣。